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首先请问孩子平时手是不是出汗比较多呢？

您提供的照片很清晰，病史也很清楚，从照片上来看孩子手掌的位置很明显表现的是红斑脱皮，结合您描述发病史和照片，很明显孩子手掌这种脱皮的情况考虑诊断为汗疱疹。

汗疱疹一般比较容易出现在手脚这种汗腺特别发达的部位，可以表现为手足部出现红斑水泡脱皮，在以前一度被认为是由于流汗等因素导致的，因此被称为汗疱疹。其实汗疱疹也是轻度的湿疹。正常这种情况一般有不同程度的瘙痒，但部分病人也没有什么自觉症状，但正常肯定是不疼的。出现这种情况的确切病因不是很明确，孩子这种情况跟季节相关，如果是这个季节容易出现，也有可能会跟秋冬季节天气干燥有关。

对于这种情况，如果能先到医院做一个真菌镜检，排除真菌感染引起的手癣肯定是最好的。手癣是真菌感染引起的皮肤病，临床表现为手指手掌位置的小水泡，脱皮等症状。跟汗疱疹的临床表现很像。这种检查非常简单，在我们医院40块钱20分钟就能出来结果如果真菌镜检是阳性，那么可以给予酮康唑乳膏或者联苯苄唑软膏每日两次外涂，连续用药四周以上。而如果真菌镜检是阴性，那么排除了手癣，可以按照以下治疗汗疱疹的原则用药。如果您实在不方便带孩子到医院做检查，也可以先按照汗疱疹的治疗原则用药，本身照片中这种情况还是更倾向于汗疱疹。

对于汗疱疹治疗上建议予尿素乳膏每日三次外用，这种药膏没有任何副作用，一般用药一周左右即可以好的，如果一周左右没有好转，也可以适当用点激素类药膏，比如卤米松三氯生软膏，或者卤米松乳膏，这种激素类的药膏，一天擦两次，一般一两周左右就会好的，好了以后一定要坚持外用保湿剂，以减少复发的可能。

建议孩子少接触洗涤剂洗手液香皂这种化学制剂，清水洗手。以上药物普通药店都有卖。别担心，这种情况很常见，通过治疗就会好的，而生活上注意以及坚持外涂保湿剂，这样复发的概率也就会小很多了。而到了这个季节，天气开始干燥了，就开始坚持涂抹护手霜或者像尿素乳膏这种保湿乳液，这也是减少反复的关键。

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