2024年12月04日
第1次提问
症状及患病时长:左脸有块红斑,时常脱皮掉鳞屑、瘙痒,症状有一年时常了。脸部其它地方也经常干燥起皮,但没有其它症状 就医及用药情况:去看过两次医生,第1次医生给我开了三个药:盐酸依匹斯汀胶囊、盐酸赛庚啶片、(中选)裸花紫珠片,外涂(中选)人表皮生长因子凝胶,其中盐酸赛庚啶片服用2天就停了。第2次就医后续继续服用:盐酸依匹斯汀胶囊和裸花紫珠片共口服11天,外涂人表皮生长因子凝胶半个月 需要解答的问题:未见好转,是否有更好的治疗方式及用药

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2024年12月04日
曾梅华医生
您好,您的问题我已经收到了,编辑文字需要时间(约十到三十分钟),请您稍等,为了珍惜追问机会,暂时先不要追问,谢谢。
2024年12月04日
曾梅华医生
您好,首先非常感谢您的信任咨询。

首先请问您平时还坚持涂抹面霜吗?第二张照片是不是用药之后的照片呢?因为第二张照片看起来症状是有明显好转的呢。

照片中您面颊的位置很明显表现的是两处红斑疹干燥脱屑,结合您描述的病史和照片,很明显这种情况是要考虑为面部湿疹。

面部湿疹的发生主要是由于皮肤屏障受到破坏,接触过敏物质引起。面部湿疹的发生和很多因素如化妆品的使用,日光,空气污染,装修环境,天气变化,空调暖气等等都有可能有关系。还有一部分患者是找不出来原因的。湿疹本身可以表现为红斑,丘疹,脱皮,水泡,渗出等症状,伴有瘙痒不适。您这种情况主要表现的是红斑疹干燥,轻微脱皮的表现。

本身最后一张照片不知道是不是目前的状态,看起来比倒数第二张照片面颊这种红斑的表现是有明显的改善,原则上您之前的用药也是以抗过敏修复皮肤屏障为主。是可以的,如果确实效果不明显,建议在局部红斑的位置可以加上外用0.03%的他克莫司软膏每日两次外涂,这个药膏有的人刚用的时候会有点刺痛不适,一般适应几天耐受就好了,一开始一天用两次用了一周左右明显好转,可以改成一天用一次,再用药一周左右改成隔日一次,慢慢减药,再尝试停药,减少复发的概率。除了用药,可以不定次数涂抹保湿的乳液。之前口服的抗过敏药可以继续,但是目前看起来您这种情况脱皮是比较明显的。所以护理皮肤也是非常重要。

平时一定要注意加强保湿,平时用的不过敏的护肤品还是可以继续用的,牛羊肉海鲜芒果菠萝等辛辣刺激食物暂时不吃,近期做好防晒,日晒会加重面部湿疹的发生。

另外您现在的重点是恢复皮肤屏障,不要太热了,居住环境不要太干燥,环境太干燥也是会容易引起这种面部湿疹不好的,一定不能用手抠抓刺激,此外可以选择一些医用的护肤品来帮助保湿,比如玉泽,丝塔芙的保湿修复乳,薇诺娜的保湿特护霜等,加强保湿也可以减少这种湿疹发生的概率。而且目前这种状态一点保湿剂也不用是不合适的,反而不利于这种面部湿疹的恢复。别担心,这种情况适当用药,加强保湿,一般用药一两周左右就会好的。只是生活上注意减少复发的概率是很关键。在这个过程中有什么情况变化都可以随时再向我咨询。

希望我的回答能为您提供帮助,祝您一切顺心如意。如我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢。
2024年12月04日
第2次提问
第一张照片有明显红斑的是服用完药之后目前的样子,与之前相比较没有好转。我平时没有涂面霜的习惯,口服药需要服用多长时间,副作用大不大,我有胃病。我工作经常接触化学品,氢氧化钠,硝酸这些
曾梅华医生
第一张照片有明显红斑的就是看起来比之前没用药之前反而是更明显了。这种情况一方面时间也按照我前面的处理意见把外用药局部涂上。另外一方面一定要坚持涂抹面霜。其次之前用的药其实口服药不是最主要的,如果痒的症状不明显都可以直接停下来,如果痒的症状明显,只要吃依匹斯汀这个药就可以的,这个药主要的副作用就是嗜睡,其他的副作用是不明显的,其他药可以先停下来的。

TA的问答

我们从国外带回来的生物制剂被不小心放进硬冰 两周一打 请问这个药还能打吗 不打的风险高还是打了的无效还是会有毒症状及患病时长:1、手背上突然起了很多小疙瘩,非常痒,抓破了会出一点水,抓着有一点疼,越抓越痒。2、身上长了一个圆斑,摸着很糙,不疼不痒,但是越来越大。3、脚后跟裂开起皮,很硬很糙,抹了很多滋润乳都没用。4、头皮上长痘痘,又痒又疼,还脱发 就医及用药情况: 需要解答的问题:手背和脚后跟还有头皮怎么恢复正常呢?身上粗糙的圆斑怎么消除? 症状及患病时长:11月11日至今先是起一个蚊子包一样的红包(图1)逐渐散开呈环形(边缘凸起无银屑)(图234)然后消退,一般是在24小时之内会结束整个过程,微痒,消退后没有痕迹,主要分布在手臂、前胸和大腿。ige高(图5)几乎每天晚上九点开始又会起新的,反复发作。 就医及用药情况:看过2个皮肤科医生和1个风湿免疫科的医生。一个医生说离心型环状红斑,另一个说荨麻疹。吃过的药有盐酸奥洛他定、盐酸左西替利嗪口服溶液、富马酸酮替芬、醋酸皮泼尼松、头孢(当时血常规显示有感染,后面再查已正常)。目前在吃的有:奥洛他定、盐酸多西环素、雷公藤多苷片、氨基酸胶囊。免疫医生看抗核抗体定性是阴性(图6)类风湿三项(图7)在正常范围,身体上无其他不适,工作单位安排的年度体检也一切正常,说基本排除风湿免疫问题,让回皮肤科看。 需要解答的问题:1、这是荨麻疹还是离心性环状红斑还是?纠结这个主要是查到的资料说环状红斑和很多风湿免疫疾病甚至是恶性肿瘤都有关系,目前比较焦虑。 2、目前的用药、就医或者说检验的建议是什么?是否可以不吃药,熬一段时间自愈。 3、10月20日有一次急性的海鲜过敏,会不会和这个有关系呢?症状及患病时长: 1、手上,因为冬天干燥,手指发生皲裂、开裂。一碰就疼(见图片) 2、脚上,因为有静脉曲张,皮肤发生溃烂,有点痒(见图片) 就医及用药情况: 需要解答的问题:应该怎么办? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:包皮上有红点