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5.00分
月回答 182
2024年12月07日
症状及患病时长：
有过敏性鼻炎史，睡觉打呼噜三天，口服西替利嗪后未好转，第二天发现扁桃体有点红肿，鼻涕不多，粘稠清鼻涕，说话时有呼噜声
就医及用药情况：
去中医院查了腺样体，提示腺样体肥大，开了七天中药搭配每日喷内舒拿。
需要解答的问题：
今天睡觉有咳嗽声，想问会不会导致下呼吸道感染，扁桃体和腺样体这种程度的话口服药可以控制住吗？
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2024年12月07日
2024年12月07日
1.没有头痛和发烧情况，但是半个月前支气管肺炎挂了五天吊针，精神状态很好，食欲也很好，每天食量很大。有打喷嚏鼻塞，流鼻涕三天，鼻涕不多不会流出来，但是粘稠，有时候呼吸的时候能听到鼻涕的呼噜声。
2.正常睡觉没有打呼噜的情况，近三天才出现，也会有憋气情况，但是没有口呼吸。平躺的时候会打呼噜，听起来呼吸困难，侧躺又能好一些，听起来是呼吸有点粗，但是不打呼噜。平时没有趴着睡，平躺睡比较多，最近三天打呼噜我会让他侧睡更多。
3.发育状况良好，身高体重增长曲线正常，上礼拜查了过敏源，牛奶和鸡蛋白轻微过敏，霉菌严重过敏，医生说避免长期在潮湿环境，牛奶和鸡蛋少量吃没什么问题。父亲也是过敏性体质，也有鼻炎，但是父亲没有查过过敏源。
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2024年12月07日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎及腺样体肥大的表现。鼻塞流鼻涕打喷嚏就是比较典型的过敏性鼻炎症状。鼻塞打鼾憋气还主要和腺样体肥大堵塞鼻后孔导致鼻腔通气变差有关系。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），口服开瑞坦每天一次5mg，一般治疗1-2周就会有效果，症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
另外孩子经以上治疗，建议进一步做一个多导睡眠监测（诊断金标准）看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话，那孩子这个情况又有腺样体肥大，建议手术切除腺样体。如果合并有扁桃体一度及以上肥大（照片扁桃体暴露不全）建议一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大，而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停，导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的时候首选治疗方式，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快，一般术后1~2天就没有明显疼痛了，术后一周就恢复的差不多了，切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育，提高孩子免疫力的。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。手术成功的话，复发几率只有3%左右。
另外孩子的鼻炎要注意尽量避免接触过敏原（是过敏性鼻炎最安全的治疗方法）。
今天睡觉有咳嗽声，想问会不会导致下呼吸道感染，扁桃体和腺样体这种程度的话口服药可以控制住吗？
——咳嗽一般也是鼻炎鼻腔分泌物增多后流到咽喉刺激导致的，按照以上我说的治疗就可以。目前不像下呼吸道感染表现
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎及腺样体肥大的表现。鼻塞流鼻涕打喷嚏就是比较典型的过敏性鼻炎症状。鼻塞打鼾憋气还主要和腺样体肥大堵塞鼻后孔导致鼻腔通气变差有关系。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），口服开瑞坦每天一次5mg，一般治疗1-2周就会有效果，症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
另外孩子经以上治疗，建议进一步做一个多导睡眠监测（诊断金标准）看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话，那孩子这个情况又有腺样体肥大，建议手术切除腺样体。如果合并有扁桃体一度及以上肥大（照片扁桃体暴露不全）建议一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大，而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停，导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的时候首选治疗方式，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快，一般术后1~2天就没有明显疼痛了，术后一周就恢复的差不多了，切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育，提高孩子免疫力的。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。手术成功的话，复发几率只有3%左右。
另外孩子的鼻炎要注意尽量避免接触过敏原（是过敏性鼻炎最安全的治疗方法）。
今天睡觉有咳嗽声，想问会不会导致下呼吸道感染，扁桃体和腺样体这种程度的话口服药可以控制住吗？
——咳嗽一般也是鼻炎鼻腔分泌物增多后流到咽喉刺激导致的，按照以上我说的治疗就可以。目前不像下呼吸道感染表现
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TA的问答
症状及患病时长：年龄44，性别女，
症状 头晕目眩，目不能视，恶心呕吐，头不能动，一动就恶心想吐，今年九月份出现过一次但很快就恢复正常了也没用药，但十月有发作间隔一个月，去当地医院说是梅尼埃综合症，吃了倍他司丁就好了，但耳鸣一直在叫，就像交流电的声音，十一月又发作也是吃倍他司丁症状消失，前三次症状来的快消失的也快前后总共4到5个小时左右，但今天（十二月15号）又发作了，症状比前几次都重，持续时间也长，呕吐更剧烈，从早上八点左右到现在都不能动头，一动就恶心想吐，也同样吃了他丁，在发病的这几个月一直耳鸣，听力下降，更早之前也有过但都是持续时间不长，也没有耳鸣，就没想引起重视
没有高血压，糖尿病，等基础病，有鼻炎，有时会
偏头疼
就医及用药情况：
需要解答的问题：我这个病严重吗，需要做些什么检查或者需要做些什么系统的治疗，能用些什么药吗，频繁的发作很痛苦，有什么办法能解决吗症状及患病时长：从11月份开始发现鼻窦炎
就医及用药情况：桉柠蒎肠溶胶囊、地氯雷他定干混悬剂、碳酸莫米松鼻喷雾剂，泡脚
需要解答的问题：我女儿3岁，11月感冒咳嗽流鼻涕吃了感冒药也不见好后发现转黄绿色浓鼻涕，咳嗽有痰，晨起咳嗽，然后洗鼻子和喷鼻子好了很多。
这个星期又开始醒出白 黄色鼻涕，咳出黄色浓痰，然后吃了药和鼻喷，但是好不彻底，晨起都会咳嗽，白天比较少，症状及患病时长：厉害了有二月，有高血压和劲动脉斑块初期。
就医及用药情况：长春按缓释胶囊，银杏叶
需要解答的问题：不见缓解
症状及患病时长及前期用药情况：10月10日左右，感冒反复发烧前往医院查验血常规，白细胞和CRP偏高，医生开了头孢地尼，吃了大约10天缓解后停药，但是鼻塞咳嗽症状未彻底好全，11月22日又去医院看鼻窦炎，拍了X光显示腺样体肥大，医生建议手术切除腺样体，我们想先保守治疗，医生开了头孢地尼、内舒拿、桉柠蒎、鼻窦炎口服液，每天晚上生理盐水（鼻喷型）洗鼻，用药后有缓解（因为上学，有时候中午的用药小朋友会忘记吃），但是一直没有彻底好，12月10日停药，鼻窦炎明显又加重。另：最近称体重36.4kg。
需要解答的问题：应如何继续治疗？是否换阿莫西林？长期服用抗生素是否存在风险？用抗生素期间服用益生菌是否可以减少药物带来的副作用？洗鼻子用鼻喷型的生理盐水是否可以，感觉洗的不太彻底。症状及患病时长：40岁女性，12月6日，突然发烧38度，发烧2天退烧，鼻腔根部连接上颚位置剧烈疼痛，不咳嗽，抽血是：细菌感染，吃了3天头孢康复了。
今天突然嗓子发呛，刺激性咳嗽，控制不住的那种，咳的我气管疼，吞咽也开始痛，就短短几个小时。前天其实睡觉的时候嗓子也会发呛，我一直有咽炎，没在意，今天突然加重，目前不发烧，是之前的细菌感染又复发了吗？这种需要吃什么药？传染吗？家里有3岁孩子。
就医及用药情况：该图是12月6日抽血结果。
需要解答的问题：
