2025年12月15日
第1次提问
症状及患病时长:年龄44,性别女, 症状 头晕目眩,目不能视,恶心呕吐,头不能动,一动就恶心想吐,今年九月份出现过一次但很快就恢复正常了也没用药,但十月有发作间隔一个月,去当地医院说是梅尼埃综合症,吃了倍他司丁就好了,但耳鸣一直在叫,就像交流电的声音,十一月又发作也是吃倍他司丁症状消失,前三次症状来的快消失的也快前后总共4到5个小时左右,但今天(十二月15号)又发作了,症状比前几次都重,持续时间也长,呕吐更剧烈,从早上八点左右到现在都不能动头,一动就恶心想吐,也同样吃了他丁,在发病的这几个月一直耳鸣,听力下降,更早之前也有过但都是持续时间不长,也没有耳鸣,就没想引起重视 没有高血压,糖尿病,等基础病,有鼻炎,有时会 偏头疼 就医及用药情况: 需要解答的问题:我这个病严重吗,需要做些什么检查或者需要做些什么系统的治疗,能用些什么药吗,频繁的发作很痛苦,有什么办法能解决吗
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2025年12月15日
袁先道医生
您好!谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,您是双耳耳鸣吗?蝉鸣样耳鸣吗?耳鸣近期有加重吗?您自觉两个耳朵听力都有下降吗?您近期做过听力检测吗?如果做过听力检测,请将听力检测结果拍照上传我看一下。您有焦虑、抑郁或失眠等问题吗?倍他司汀是敏使朗吗?做过颅脑磁共振检查吗?

您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?平时有咽炎吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2025年12月15日
第2次提问
谢谢袁医生的回复 我是左耳耳鸣,像交流电的声音,从九月第一次眩晕就持续到了现在,耳鸣没有加重但耳鸣的同时耳朵有点闷闷的, 目前还没有做听力测试,就是自己感觉听力下降了 没有焦虑抑郁,睡眠很好,只是偶尔会失眠 吃的是敏使朗 很早之前做过颅脑磁共振,说是锥底管狭窄,近期没做过 有鼻痒鼻塞打喷嚏,鼻塞严重的时候还会用缓解鼻炎的喷剂,雷诺考特 会有嗳气打嗝反酸,做了胃镜检查有慢性胃炎不抽烟不喝酒,有咽炎,前不久因为感冒咳嗽还引起支气管炎,目前已治疗好,
袁先道医生
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2025年12月15日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您的眩晕耳鸣听力下降目前主要考虑梅尼埃病可能性大,恶性呕吐属于伴随症状。但您目前情况也不能完全排除突发性耳聋,所以建议您先去医院做听力检测进一步明确诊断

梅尼埃病发病原因目前尚不完全确定,可以先注意休息,可以继续口服敏使朗,每次两片12mg,每天三次,连续治疗1~2周,如果持续效果不好,可以加口服西比灵每晚一次10mg再治疗1-2周,眩晕一般会在数周内逐渐缓解和痊愈的。预后一般还是不错的,所以也不用过分担心。一般只有不到10%的人眩晕有可能持续加重,最后可能还需要手术。

平时注意避免剧烈活动,避免感冒发烧。另外一定注意休息和充足睡眠,有利于尽快康复。避免烟酒刺激。尽量少吃盐和味精。另外建议到神经科看一下,排除一下他们科相关的问题。另外可以到耳鼻喉科做一下内耳前庭平衡功能检测以及耳部磁共振,再看一下内耳功能有无其他问题。

另外您这个情况考虑是有过敏性鼻炎的表现。鼻痒打喷嚏鼻塞就是典型症状,如果这些症状持续,治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷2下,每天1次),同时用爱赛平鼻喷剂喷鼻(每鼻孔喷1下,每天2次),一般治疗1-2周就会有明显效果

另外您这个情况建议您做一个纤维鼻咽喉镜检查,确定一下目前的鼻咽喉具体状况,您这个咽炎咳嗽等咽喉不适还考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。胃酸反流还可以反流到鼻腔刺激鼻腔鼻窦颅底黏膜而导致鼻塞头痛头晕等症状。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状,但您也有相关的反酸胃炎等问题,实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种头鼻咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的头鼻咽喉不适症状持续不好,这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等)太辣的(比如说辣椒,咖喱,薄荷等)太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时内避免剧烈活动;睡前3小时不吃任何东西不喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话,建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口原研药艾司奥美拉唑)(请您注意使用我建议的任何药之前,请确定没有过敏史才能用)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢头鼻咽喉不适就能改善。当然如果持续不好,建议复诊,必要时可以做24小时食管酸碱度监测(其是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。另外请您放松心情,避免焦虑紧张,咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系,虽然一般不是主要关系。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长:年龄44,性别女, 症状 头晕目眩,目不能视,恶心呕吐,头不能动,一动就恶心想吐,今年九月份出现过一次但很快就恢复正常了也没用药,但十月有发作间隔一个月,去当地医院说是梅尼埃综合症,吃了倍他司丁就好了,但耳鸣一直在叫,就像交流电的声音,十一月又发作也是吃倍他司丁症状消失,前三次症状来的快消失的也快前后总共4到5个小时左右,但今天(十二月15号)又发作了,症状比前几次都重,持续时间也长,呕吐更剧烈,从早上八点左右到现在都不能动头,一动就恶心想吐,也同样吃了他丁,在发病的这几个月一直耳鸣,听力下降,更早之前也有过但都是持续时间不长,也没有耳鸣,就没想引起重视 没有高血压,糖尿病,等基础病,有鼻炎,有时会 偏头疼 就医及用药情况: 需要解答的问题:我这个病严重吗,需要做些什么检查或者需要做些什么系统的治疗,能用些什么药吗,频繁的发作很痛苦,有什么办法能解决吗症状及患病时长:从11月份开始发现鼻窦炎 就医及用药情况:桉柠蒎肠溶胶囊、地氯雷他定干混悬剂、碳酸莫米松鼻喷雾剂,泡脚 需要解答的问题:我女儿3岁,11月感冒咳嗽流鼻涕吃了感冒药也不见好后发现转黄绿色浓鼻涕,咳嗽有痰,晨起咳嗽,然后洗鼻子和喷鼻子好了很多。 这个星期又开始醒出白 黄色鼻涕,咳出黄色浓痰,然后吃了药和鼻喷,但是好不彻底,晨起都会咳嗽,白天比较少,症状及患病时长:厉害了有二月,有高血压和劲动脉斑块初期。 就医及用药情况:长春按缓释胶囊,银杏叶 需要解答的问题:不见缓解 症状及患病时长及前期用药情况:10月10日左右,感冒反复发烧前往医院查验血常规,白细胞和CRP偏高,医生开了头孢地尼,吃了大约10天缓解后停药,但是鼻塞咳嗽症状未彻底好全,11月22日又去医院看鼻窦炎,拍了X光显示腺样体肥大,医生建议手术切除腺样体,我们想先保守治疗,医生开了头孢地尼、内舒拿、桉柠蒎、鼻窦炎口服液,每天晚上生理盐水(鼻喷型)洗鼻,用药后有缓解(因为上学,有时候中午的用药小朋友会忘记吃),但是一直没有彻底好,12月10日停药,鼻窦炎明显又加重。另:最近称体重36.4kg。 需要解答的问题:应如何继续治疗?是否换阿莫西林?长期服用抗生素是否存在风险?用抗生素期间服用益生菌是否可以减少药物带来的副作用?洗鼻子用鼻喷型的生理盐水是否可以,感觉洗的不太彻底。症状及患病时长:40岁女性,12月6日,突然发烧38度,发烧2天退烧,鼻腔根部连接上颚位置剧烈疼痛,不咳嗽,抽血是:细菌感染,吃了3天头孢康复了。 今天突然嗓子发呛,刺激性咳嗽,控制不住的那种,咳的我气管疼,吞咽也开始痛,就短短几个小时。前天其实睡觉的时候嗓子也会发呛,我一直有咽炎,没在意,今天突然加重,目前不发烧,是之前的细菌感染又复发了吗?这种需要吃什么药?传染吗?家里有3岁孩子。 就医及用药情况:该图是12月6日抽血结果。 需要解答的问题: