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2025年12月14日
症状及患病时长：40岁女性，12月6日，突然发烧38度，发烧2天退烧，鼻腔根部连接上颚位置剧烈疼痛，不咳嗽，抽血是：细菌感染，吃了3天头孢康复了。
今天突然嗓子发呛，刺激性咳嗽，控制不住的那种，咳的我气管疼，吞咽也开始痛，就短短几个小时。前天其实睡觉的时候嗓子也会发呛，我一直有咽炎，没在意，今天突然加重，目前不发烧，是之前的细菌感染又复发了吗？这种需要吃什么药？传染吗？家里有3岁孩子。
就医及用药情况：该图是12月6日抽血结果。
需要解答的问题：
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2025年12月14日
2025年12月14日
咽部疼痛有加重，今早起来有点刺激性发呛，阵发性咳嗽，很刺激的时候会咳嗽，不刺激的时候不咳嗽，吞咽食物正常，吞口水疼，我是老师平时说话比较多，有慢性咽炎（平时会感觉嗓子有异物的感觉，平时不怎么在意）。
没有恶心、嗳气、打隔反酸，前两年做胃镜有慢性胃炎，我平时饮食清淡，所以胃没感觉不舒服。不抽烟不喝酒，3-7月份失眠时候有胸闷气短，因为失眠焦虑，现在失眠好了没有胸闷的感觉了，现在也偶尔会有焦虑，但能自己调节。
没有鼻痒打喷嚏流鼻涕，目前就嗓子疼、刺激，刺激的很了就会咳嗽几下，咳嗽完就不刺激了，但上午咳嗽了几次，目前一咳嗽就气管位置疼。
我想问是不是之前的细菌感染没好利索，转到嗓子位置了吗？
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2025年12月14日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
我想问是不是之前的细菌感染没好利索，转到嗓子位置了吗？
——目前情况不像细菌感染表现。您之前的发烧一般是感染表现，但目前看起来已经好了
您这个情况建议您先到医院耳鼻喉科做一个纤维鼻咽喉镜检查，确定一下目前的鼻咽喉具体状况，您这个咳嗽咽痛咽口水痛发呛感气管疼咽部异物感慢性咽炎等咽喉不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。不传染。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，但您也有相关的胃炎等问题，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。没有细菌感染表现
目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
我想问是不是之前的细菌感染没好利索，转到嗓子位置了吗？
——目前情况不像细菌感染表现。您之前的发烧一般是感染表现，但目前看起来已经好了
您这个情况建议您先到医院耳鼻喉科做一个纤维鼻咽喉镜检查，确定一下目前的鼻咽喉具体状况，您这个咳嗽咽痛咽口水痛发呛感气管疼咽部异物感慢性咽炎等咽喉不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。不传染。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，但您也有相关的胃炎等问题，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。没有细菌感染表现
目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
2025年12月14日
非常谢谢医生的专业解答，那如果慢行返流性咽炎，那为什么今天突然加重，以前怎么没有呢？短短几小时就嗓子疼、喉咙红、吞咽疼、一咳嗽就胸腔气管疼呢？感觉像急性咽喉炎，感冒的那种。
我没有吃过您说的这个药；所以不知道过不过敏呢？这个药有副作用吗？吃了能缓解我现在症状吗？
这种情况能吃海鲜吗？中午吃了鱼虾。还有其他忌口的吗？
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2025年12月14日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
那如果慢行返流性咽炎，那为什么今天突然加重，以前怎么没有呢？短短几小时就嗓子疼、喉咙红、吞咽疼、一咳嗽就胸腔气管疼呢？
——以前的慢性咽炎就是反流性咽喉炎的表现，只是一直没有治疗反流，目前这几天症状加重了而已，加重的因素不好完全确定，比如可能接触了刺激性的饮食就可以导致症状加重，另外随着病程延长而又一直没有治疗反流，反流性咽喉炎的急性发作或反复发作或症状持续的可能性就会越来越大
感觉像急性咽喉炎，感冒的那种。
——目前不完全排除感冒的可能性，但您没有发烧，不像感冒，感冒也不会导致慢性咽炎。退一步讲，即使目前有感冒，目前也不需要用更多药物治疗，只要注意好好休息，感冒症状一般都会在1周左右逐渐缓解自愈的。实际上您的病程已经超过一周，还出现咳嗽加重的症状，这本身也说您目前的情况不像感冒
我没有吃过您说的这个药；所以不知道过不过敏呢？这个药有副作用吗？
——没吃过耐信是可以吃的。耐信这药是相对安全和效果好的药，在美国都是非处方药，按照推荐剂量和疗程使用，一般不必担心其副作用的。当然任何药物都有相对的副作用，如果是治疗适应症，该用还是要用。医生用药本来就已经是权衡利弊的选择结果了。具体药物的副作用您可以百度一下药品的说明书看一下，肯定比我说的更全面。
吃了能缓解我现在症状吗？
——能，耐信治疗效果一般还是不错的，快的话耐信用药第二天就会缓解。另外也因为反流性咽喉炎本身也没有一个客观的能够100%确诊的检查手段，但是这个病是可以先治疗并观察效果的，这叫做诊断性治疗，也就是用上我说的抑制胃酸的药治疗后，如果有效，那就可以进一步确诊，那就继续按照这个因素治疗就可以，如果无效再考虑别的因素，这叫做诊断性治疗，本身这种方法也是反流性食管炎和反流性咽喉炎的标准诊治流程之一，所以目前您先用抑制胃酸的药耐信是没问题的。
这种情况能吃海鲜吗？中午吃了鱼虾。还有其他忌口的吗？
——可以适当吃。除了避免以上我说的各种刺激性饮食，其他就没啥了
不客气！祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
那如果慢行返流性咽炎，那为什么今天突然加重，以前怎么没有呢？短短几小时就嗓子疼、喉咙红、吞咽疼、一咳嗽就胸腔气管疼呢？
——以前的慢性咽炎就是反流性咽喉炎的表现，只是一直没有治疗反流，目前这几天症状加重了而已，加重的因素不好完全确定，比如可能接触了刺激性的饮食就可以导致症状加重，另外随着病程延长而又一直没有治疗反流，反流性咽喉炎的急性发作或反复发作或症状持续的可能性就会越来越大
感觉像急性咽喉炎，感冒的那种。
——目前不完全排除感冒的可能性，但您没有发烧，不像感冒，感冒也不会导致慢性咽炎。退一步讲，即使目前有感冒，目前也不需要用更多药物治疗，只要注意好好休息，感冒症状一般都会在1周左右逐渐缓解自愈的。实际上您的病程已经超过一周，还出现咳嗽加重的症状，这本身也说您目前的情况不像感冒
我没有吃过您说的这个药；所以不知道过不过敏呢？这个药有副作用吗？
——没吃过耐信是可以吃的。耐信这药是相对安全和效果好的药，在美国都是非处方药，按照推荐剂量和疗程使用，一般不必担心其副作用的。当然任何药物都有相对的副作用，如果是治疗适应症，该用还是要用。医生用药本来就已经是权衡利弊的选择结果了。具体药物的副作用您可以百度一下药品的说明书看一下，肯定比我说的更全面。
吃了能缓解我现在症状吗？
——能，耐信治疗效果一般还是不错的，快的话耐信用药第二天就会缓解。另外也因为反流性咽喉炎本身也没有一个客观的能够100%确诊的检查手段，但是这个病是可以先治疗并观察效果的，这叫做诊断性治疗，也就是用上我说的抑制胃酸的药治疗后，如果有效，那就可以进一步确诊，那就继续按照这个因素治疗就可以，如果无效再考虑别的因素，这叫做诊断性治疗，本身这种方法也是反流性食管炎和反流性咽喉炎的标准诊治流程之一，所以目前您先用抑制胃酸的药耐信是没问题的。
这种情况能吃海鲜吗？中午吃了鱼虾。还有其他忌口的吗？
——可以适当吃。除了避免以上我说的各种刺激性饮食，其他就没啥了
不客气！祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
TA的问答
症状及患病时长：40岁女性，12月6日，突然发烧38度，发烧2天退烧，鼻腔根部连接上颚位置剧烈疼痛，不咳嗽，抽血是：细菌感染，吃了3天头孢康复了。
今天突然嗓子发呛，刺激性咳嗽，控制不住的那种，咳的我气管疼，吞咽也开始痛，就短短几个小时。前天其实睡觉的时候嗓子也会发呛，我一直有咽炎，没在意，今天突然加重，目前不发烧，是之前的细菌感染又复发了吗？这种需要吃什么药？传染吗？家里有3岁孩子。
就医及用药情况：该图是12月6日抽血结果。
需要解答的问题：
症状及患病时长三个月
就医及用药情况：左聋大药丸”“银杏叶片”“降血压药”“甲钴胺片”
需要解答的问题：妈妈生病记录
第一：我妈以前一直有高血压，有轻微的脑梗，颈部有斑块，血液里有斑块导致脑袋里的血管堵塞了，这是基础病。一直吃着高血压的药，没有太大变化。
第二：今年6份，因为血液里有斑块导致我妈一侧手发麻住了一周院输液治疗，治好了。
第三：今年9月份，我妈耳朵突然听不见了，一小时之内去了医院，做了检查医生说是：血管堵了。到医院两个小时后开始（头晕，呕吐，等症状）医生诊断是耳石脱落，前庭损伤，经过治疗耳石脱落治好了，基本上没有任何症状了，就是完全听不见声音。听医生建议说可以回家继续吃药，做一些康复治疗。
第四：康复期间吃：“左聋大药丸”“银杏叶片”“降血压药”“甲钴胺片”
第五：回家吃药自行康复大概有两个月（9月份，10月份）耳朵能听见一点声音了（这里的声音并不是语言，只是单纯生音而已）。但是到了11月份，我妈又出现大脑里响，不是耳朵里响。现在已经严重影响了生活。
第六：诉求：我想知道我妈大脑里为什么会有声音，想知道跟他吃情绪和她吃的药有副作用导致的。想知道首先把大脑里的声音怎么治疗症状及患病时长：鼻子一碰会很疼，不碰就微痛，症状3天
就医及用药情况：没看医生没用药
需要解答的问题：是细菌感染吗？如何治疗？症状及患病时长：一个月
10月底感冒之后就感觉鼻子发干，老是结痂还喜欢扣出来，后来就慢慢鼻涕里带血
检查：
2025年11月鼻咽镜检查：鼻前庭炎（双），慢性鼻炎，做完鼻镜之后，未治疗！偶尔洗下鼻子还是扣鼻痂
2025年12月鼻咽镜检查：慢性鼻炎，鼻出血
这次做了治疗医生给涂抹一些药和做雾化，也不再扣鼻痂了，慢性鼻炎的症状（打喷嚏）已经大幅缓解，早起喷嚏少了很多
左侧鼻孔出血已基本止住，就只有右侧鼻孔打喷嚏之后或者擤鼻涕后还会出血
今日又去医院做了鼻镜检查医生说左右两侧均有黏膜破损，但左侧已无出血点，右侧仍有大面积的黏膜糜烂
医生用医用棉将我右侧鼻孔堵住，说一周后才能拿掉让里面黏膜慢慢痊愈，也做了个血常规去排除下血液方面引起的鼻出血！
就医及用药情况：洗鼻，雾化+涂抹药
需要解答的问题：
请问这个诊断对吗？还需要其他额外治疗或者更有效的治疗吗？症状及患病时长：三周前发烧，测过不是甲流，吃药后好转，但两周前开始有鼻塞现象（没有鼻涕没有喷嚏），晚上睡觉只要快睡着就会像打呼一样吸气，无法入睡。本周二再检测有支原体感染弱阳性，吃了三天阿奇霉素，鼻塞和打呼现象减缓，但没有根治。
就医及用药情况：吃了一周感冒药和慢性鼻炎的药，近三天吃了阿奇霉素。
需要解答的问题：本人患有多年慢性鼻炎，但从未鼻塞和侧躺打呼，吃了阿奇霉素后有缓解，不知道是支原体感染导致还是突然鼻炎加重。
谢谢医生！
