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2025年12月14日
症状及患病时长及前期用药情况：10月10日左右，感冒反复发烧前往医院查验血常规，白细胞和CRP偏高，医生开了头孢地尼，吃了大约10天缓解后停药，但是鼻塞咳嗽症状未彻底好全，11月22日又去医院看鼻窦炎，拍了X光显示腺样体肥大，医生建议手术切除腺样体，我们想先保守治疗，医生开了头孢地尼、内舒拿、桉柠蒎、鼻窦炎口服液，每天晚上生理盐水（鼻喷型）洗鼻，用药后有缓解（因为上学，有时候中午的用药小朋友会忘记吃），但是一直没有彻底好，12月10日停药，鼻窦炎明显又加重。另：最近称体重36.4kg。
需要解答的问题：应如何继续治疗？是否换阿莫西林？长期服用抗生素是否存在风险？用抗生素期间服用益生菌是否可以减少药物带来的副作用？洗鼻子用鼻喷型的生理盐水是否可以，感觉洗的不太彻底。
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2025年12月14日
您好！首先谢谢您的信任！迟复为歉！
请您再和我说一下，孩子目前还有头痛和发烧吗？一般精神状态如何？孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子打喷嚏流鼻涕吗？眼痒揉眼睛吗？咳嗽吗？孩子目前咳嗽或流鼻涕持续多久了？一直不缓解吗？一直流黄脓鼻涕吗？您说的鼻窦炎明显加重是指有什么不舒服症状呢？
孩子晚上睡觉打鼾张口呼吸憋气（也就是阵发性呼吸暂停）表现吗？喜欢趴着睡觉吗？孩子的扁桃体大（孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体）吗？或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？
孩子的一般发育状况如何？孩子父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
请您再和我说一下，孩子目前还有头痛和发烧吗？一般精神状态如何？孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子打喷嚏流鼻涕吗？眼痒揉眼睛吗？咳嗽吗？孩子目前咳嗽或流鼻涕持续多久了？一直不缓解吗？一直流黄脓鼻涕吗？您说的鼻窦炎明显加重是指有什么不舒服症状呢？
孩子晚上睡觉打鼾张口呼吸憋气（也就是阵发性呼吸暂停）表现吗？喜欢趴着睡觉吗？孩子的扁桃体大（孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体）吗？或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？
孩子的一般发育状况如何？孩子父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗？
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2025年12月14日
孩子目前没有头痛和发烧，这两天明显容易疲倦怕冷，今天吃完晚饭就睡了，鼻塞，不打喷嚏，不咳嗽，眼睛不痒，吃药期间几乎没有流鼻涕（鼻塞一直有），这两天偶尔有鼻涕，为浓稠样（感觉她不太会醒鼻涕，从前面出不来，就教她从嘴巴出来），鼻窦炎明显加重是指鼻塞症状加重，感觉鼻腔里面鼻涕更多了，精神没有那么充沛，晚上睡觉打鼾，呼吸声较重，但暂时未见阵发性呼吸暂停，也可能我没发现，刚睡的时候喜欢趴着睡觉，睡着后一般为侧躺，看了下嗓子比较红，扁桃体略大，但没有化脓（照片不太好拍），嘴唇干易出血，身高在同龄人中偏矮（测了骨龄比实际年龄小1岁），有一点腺样体面容，专注力较差，爸爸有过敏性鼻炎。
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2025年12月14日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您孩子这个情况主要考虑是鼻炎（不排除和过敏有关系）及腺样体肥大的表现。鼻塞有鼻涕就是比较典型的鼻炎症状。鼻塞打鼾还主要和腺样体肥大堵塞鼻后孔导致鼻腔通气变差有关系。孩子目前没有明显鼻窦炎表现，鼻窦炎一般会持续流脓鼻涕，不必使用抗生素
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，继续用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），同时用爱赛平喷鼻，每鼻孔喷1下每天两次，一般治疗1-2周就会有效果，症状完全缓解后可以先停爱赛平，继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
另外孩子经以上治疗，建议进一步做一个多导睡眠监测（诊断金标准）看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话，那孩子这个情况又有腺样体肥大，建议手术切除腺样体。如果合并有扁桃体一度及以上肥大，建议一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大，而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停，导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的时候首选治疗方式，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快，一般术后1~2天就没有明显疼痛了，术后一周就恢复的差不多了，切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育，提高孩子免疫力的。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。手术成功的话，复发几率只有3%左右。
另外孩子的鼻炎可以做过敏原检测，如能明确过敏原，首先尽量避免接触过敏原（是过敏性鼻炎最安全的治疗方法），然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，比如使用进口的脱敏试剂叫安脱达或阿罗格，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，通常需要至少三年时间。
应如何继续治疗？是否换阿莫西林？长期服用抗生素是否存在风险？
——都不用，目前还在不需要任何抗生素
用抗生素期间服用益生菌是否可以减少药物带来的副作用？
——没有确切疗效
洗鼻子用鼻喷型的生理盐水是否可以，感觉洗的不太彻底。
——可以的。可以多喷几次，每次多喷几下就可以在一定程度上改善效果
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您孩子这个情况主要考虑是鼻炎（不排除和过敏有关系）及腺样体肥大的表现。鼻塞有鼻涕就是比较典型的鼻炎症状。鼻塞打鼾还主要和腺样体肥大堵塞鼻后孔导致鼻腔通气变差有关系。孩子目前没有明显鼻窦炎表现，鼻窦炎一般会持续流脓鼻涕，不必使用抗生素
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，继续用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），同时用爱赛平喷鼻，每鼻孔喷1下每天两次，一般治疗1-2周就会有效果，症状完全缓解后可以先停爱赛平，继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
另外孩子经以上治疗，建议进一步做一个多导睡眠监测（诊断金标准）看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话，那孩子这个情况又有腺样体肥大，建议手术切除腺样体。如果合并有扁桃体一度及以上肥大，建议一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大，而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停，导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的时候首选治疗方式，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快，一般术后1~2天就没有明显疼痛了，术后一周就恢复的差不多了，切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育，提高孩子免疫力的。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。手术成功的话，复发几率只有3%左右。
另外孩子的鼻炎可以做过敏原检测，如能明确过敏原，首先尽量避免接触过敏原（是过敏性鼻炎最安全的治疗方法），然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，比如使用进口的脱敏试剂叫安脱达或阿罗格，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，通常需要至少三年时间。
应如何继续治疗？是否换阿莫西林？长期服用抗生素是否存在风险？
——都不用，目前还在不需要任何抗生素
用抗生素期间服用益生菌是否可以减少药物带来的副作用？
——没有确切疗效
洗鼻子用鼻喷型的生理盐水是否可以，感觉洗的不太彻底。
——可以的。可以多喷几次，每次多喷几下就可以在一定程度上改善效果
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2025年12月14日
医生好，她有浓鼻涕，但是较少自行流出，需要用生理盐水多次喷鼻子后才能醒出来，停用抗生素后偶尔自行流出，是否已经是慢性鼻窦炎了？她不是过敏性体质，之前没有过过敏性鼻炎。三年级之前感冒比较频繁，幼儿园的时候有过细菌性鼻窦炎，但是治疗好之后很长一段时间没有复发过，现在的症状和当时比较像，当时应该是抗生素用量不够，后来通过使用足量头孢地尼配合每天洗鼻子，把鼻涕吸出来后就好了
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2025年12月14日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
医生好，她有浓鼻涕，但是较少自行流出，需要用生理盐水多次喷鼻子后才能醒出来，停用抗生素后偶尔自行流出，是否已经是慢性鼻窦炎了？
——不是，这种情况不算持续流脓鼻涕，不是鼻窦炎表现，正说明孩子目前没有鼻窦炎
她不是过敏性体质，之前没有过过敏性鼻炎。三年级之前感冒比较频繁，
——如果没有发烧，那不一定就是感冒，有可能只是鼻炎复发表现
幼儿园的时候有过细菌性鼻窦炎，但是治疗好之后很长一段时间没有复发过，现在的症状和当时比较像，当时应该是抗生素用量不够，后来通过使用足量头孢地尼配合每天洗鼻子，把鼻涕吸出来后就好了
——目前情况按照以上我说的治疗就可以的。不必使用任何抗生素
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医生好，她有浓鼻涕，但是较少自行流出，需要用生理盐水多次喷鼻子后才能醒出来，停用抗生素后偶尔自行流出，是否已经是慢性鼻窦炎了？
——不是，这种情况不算持续流脓鼻涕，不是鼻窦炎表现，正说明孩子目前没有鼻窦炎
她不是过敏性体质，之前没有过过敏性鼻炎。三年级之前感冒比较频繁，
——如果没有发烧，那不一定就是感冒，有可能只是鼻炎复发表现
幼儿园的时候有过细菌性鼻窦炎，但是治疗好之后很长一段时间没有复发过，现在的症状和当时比较像，当时应该是抗生素用量不够，后来通过使用足量头孢地尼配合每天洗鼻子，把鼻涕吸出来后就好了
——目前情况按照以上我说的治疗就可以的。不必使用任何抗生素
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TA的问答
症状及患病时长：年龄44，性别女，
症状 头晕目眩，目不能视，恶心呕吐，头不能动，一动就恶心想吐，今年九月份出现过一次但很快就恢复正常了也没用药，但十月有发作间隔一个月，去当地医院说是梅尼埃综合症，吃了倍他司丁就好了，但耳鸣一直在叫，就像交流电的声音，十一月又发作也是吃倍他司丁症状消失，前三次症状来的快消失的也快前后总共4到5个小时左右，但今天（十二月15号）又发作了，症状比前几次都重，持续时间也长，呕吐更剧烈，从早上八点左右到现在都不能动头，一动就恶心想吐，也同样吃了他丁，在发病的这几个月一直耳鸣，听力下降，更早之前也有过但都是持续时间不长，也没有耳鸣，就没想引起重视
没有高血压，糖尿病，等基础病，有鼻炎，有时会
偏头疼
就医及用药情况：
需要解答的问题：我这个病严重吗，需要做些什么检查或者需要做些什么系统的治疗，能用些什么药吗，频繁的发作很痛苦，有什么办法能解决吗症状及患病时长：从11月份开始发现鼻窦炎
就医及用药情况：桉柠蒎肠溶胶囊、地氯雷他定干混悬剂、碳酸莫米松鼻喷雾剂，泡脚
需要解答的问题：我女儿3岁，11月感冒咳嗽流鼻涕吃了感冒药也不见好后发现转黄绿色浓鼻涕，咳嗽有痰，晨起咳嗽，然后洗鼻子和喷鼻子好了很多。
这个星期又开始醒出白 黄色鼻涕，咳出黄色浓痰，然后吃了药和鼻喷，但是好不彻底，晨起都会咳嗽，白天比较少，症状及患病时长：厉害了有二月，有高血压和劲动脉斑块初期。
就医及用药情况：长春按缓释胶囊，银杏叶
需要解答的问题：不见缓解
症状及患病时长及前期用药情况：10月10日左右，感冒反复发烧前往医院查验血常规，白细胞和CRP偏高，医生开了头孢地尼，吃了大约10天缓解后停药，但是鼻塞咳嗽症状未彻底好全，11月22日又去医院看鼻窦炎，拍了X光显示腺样体肥大，医生建议手术切除腺样体，我们想先保守治疗，医生开了头孢地尼、内舒拿、桉柠蒎、鼻窦炎口服液，每天晚上生理盐水（鼻喷型）洗鼻，用药后有缓解（因为上学，有时候中午的用药小朋友会忘记吃），但是一直没有彻底好，12月10日停药，鼻窦炎明显又加重。另：最近称体重36.4kg。
需要解答的问题：应如何继续治疗？是否换阿莫西林？长期服用抗生素是否存在风险？用抗生素期间服用益生菌是否可以减少药物带来的副作用？洗鼻子用鼻喷型的生理盐水是否可以，感觉洗的不太彻底。症状及患病时长：40岁女性，12月6日，突然发烧38度，发烧2天退烧，鼻腔根部连接上颚位置剧烈疼痛，不咳嗽，抽血是：细菌感染，吃了3天头孢康复了。
今天突然嗓子发呛，刺激性咳嗽，控制不住的那种，咳的我气管疼，吞咽也开始痛，就短短几个小时。前天其实睡觉的时候嗓子也会发呛，我一直有咽炎，没在意，今天突然加重，目前不发烧，是之前的细菌感染又复发了吗？这种需要吃什么药？传染吗？家里有3岁孩子。
就医及用药情况：该图是12月6日抽血结果。
需要解答的问题：
