问题详情

首先感谢您的信任和耐心等待！
根据您描述的症状和病史，首先要区别的是晕厥还是眩晕。晕厥出现晕倒的同时会有意识丧失的情况；眩晕，也就是我们说的晕倒，眩晕不会失去知觉，而晕厥有短时间的意识丧失。对于眩晕首先要排除的问题是低血糖。如果确定发生多次，每年都有1-2次甚至更多，强烈建议去医院做系统查体，明确病因。如果没有意识丧失，那只能算晕倒。根据您的描述晕厥的可能性比较大，而且描述由头晕起始，首先做颅脑CT或者磁共振排除颅脑疾病。
其次说一下晕厥的原因。一般来说晕厥常见三大类问题。第一，颅脑的疾病，包括耳朵前庭功能不全的问题。这方面的疾病多见于老年人。这方面的疾病需要做颅脑CT或者磁共振才能诊断。第二，心源性的问题。这个疾病对年轻人来说晕厥来说较常见，主要是心律失常导致的。这方面的问题可以通过心电图或者动态心电图发现线索。第三，其他原因导致的晕厥，包括低血糖、体位性低血压、过度换气综合征以及严重的贫血等。先说低血糖，一般来说糖尿病患者容易出现低血糖，年轻人较少发生低血糖，也就是说年轻人即使很久不吃饭也少见低血糖，原因是体内在肝脏储存糖原，如果血糖低了，糖原分解为葡萄糖释放，血糖高了还会合成糖原储存肝脏内。如果经常发生由于低血糖导致的晕厥，至少说明肝脏功能一般，或者体内降血糖的胰腺功能有一定问题。根据您描述的情况要注意体位性低血压，但与体位性低血压也有不同，常见是由于过快的更改体位，或者一次大量排尿或者连续性剧烈咳嗽，这些都可能发生由于体位性低血压导致的晕厥。根据您描述是慢慢站起，跟体位性低血压还有不同，当然要考虑是体位性低血压引起的晕厥。其他还有严重的贫血，这样的人平时也会感觉全身无力，运动能力极差。
一般来说，晕厥常见上述情况，根据您的情况要首先排除体位性低血压引起的晕厥，当然也要注意排除颅脑疾病导致的晕厥。建议首先去医院神经内科通过颅脑CT或者磁共振检查排除颅脑疾病，然后考虑动态心电图排除心脏疾病，尤其是心律失常，这两种情况排除后考虑体位性低血压导致的晕厥。对于晕厥来说只要诊断明确了，治疗反而比较单纯，所以大可不必担心和焦虑，放松心态即可。再次感谢您的信任和耐心等待，如果有任何疑问和不适，欢迎随时咨询，谢谢！