2024年12月20日
第1次提问
症状及患病时长: 今天早上起来开始轻微干咳,无痰,嗓子不痛,感觉是气管发痒想咳嗽。 中午过后开始咳嗽频次增加,傍晚开始身上酸痛 发冷,刚才测量体温37.8度。 就医及用药情况: 刚喝了一包复方999感冒冲剂,喝了止干咳的糖浆。 需要解答的问题: 请问 如不退烧吃什么药? 家里有奥司他韦 需要吃吗?
2024年12月20日
陈良医生
首先感谢您的信任和耐心等待!
根据您提供的症状,高度提示是急性上呼吸道感染。急性上呼吸道感染就表现为发热、畏寒、乏力、咳嗽、咳痰、咽痛、四肢肌肉酸痛包括头疼甚至头晕的情况,大部分人具备一部分症状,并不是全部都有。对于急性上呼吸道感染一般是由于病毒感染导致的。由病毒导致的急性上呼吸道感染,主要是要保证充分的休息、足够的饮水和适当的绿色蔬菜和水果,药物只是辅助作用,比如退烧和止痛,常用的药物是对乙酰氨基酚和布洛芬,比如散利痛、泰诺林、美林等,一种就可以了,体温不超过38.5度,不建议应用非甾体类的药物来退热。足够的休息是治疗急性上呼吸道感染的基础,其次要保证饮水、适当增加的绿色蔬菜和水果。
结合您的情况,急性上呼吸道感染不除外,结合目前国内流行趋势,主要是流感病毒、新冠病毒和支原体,其中流感可能性也应该排第一,如果有可能建议做核酸检测,包括新冠病毒和流感病毒(流感抗原假阳性率很高,就是本来阳性,但是技术的原因显示为阴性),新冠病毒要考虑先诺特韦/利托那韦,奈马特韦/利托那韦,莫诺拉韦或者阿滋夫定,其中一种就可以了,流感病毒要考虑用奥司他韦。当然结合您的年龄,新冠病毒不一定需要抗新冠病毒药物,而且抗病毒药物非常昂贵,建议多休息,多饮水,反复发热可以考虑非甾体类药物对症处理。结合目前流感流行趋势,流感病毒感染可能性很大,建议考虑口服奥司他韦,一次75mg,一天两次。当然有条件去医院做核酸检测(一定做核酸,抗原不要做)和血常规检查,明确诊断后再考虑是口服奥司他韦还是抗新冠病毒的药物会更好。
再次感谢您的信任,如果有任何不适和疑问,欢迎随时咨询,谢谢!
2024年12月20日
第2次提问
如果是流感病毒加上急性上呼吸道感染,是不是具有传染性? 另外夜里如发烧,现在有孩子吃的泰诺,吃这个也是可以的吗? 我还是吃复方999一天三次,奥司他韦一天两次,糖浆一天三次,如发烧喝泰诺可以吗?
2024年12月20日
陈良医生
感谢你的追问!流感就是急性呼吸道感染的一种,不论是流感还是呼吸道感染有传染性,就是呼吸道传播。可以选择孩子的泰诺,就是用量比较大,按照说明书来,里面有成人剂量。您最后说的办法,错过了新冠病毒。流感可能性很大,但不能排除新冠。有条件去医院做核酸检测,这样针对性最强。谢谢!