2024年10月05日
第1次提问
症状及患病时长:大便次数多,奶瓣带黄水,出生到现在一直这样。 就医及用药情况:康丽赋乳糖酶,妈咪爱益生菌 需要解答的问题:1、基本纯奶粉喂养,偶尔加点母乳,40天小月龄宝宝一天拉大便5.6次,带黄水奶瓣,放屁蹦黄水或者便便,之前用乳糖酶试纸测显示乳糖不耐受,吃了三瓶乳糖酶了,还吃了两天的妈咪爱益生菌,便便还是像图片那样,次数也还是之前那样。请问大夫这种情况是怎么回事儿啊?是正常的吗? 2、还有请问宝宝奶量是按水量算还是水加奶粉总量呢?现在宝宝40天一顿水量105ml,吃完还哭闹一会儿,请问这是没吃饱吗?但是基本5.6个小时左右,宝宝才会醒来吃下一顿奶。所以我不太确定宝宝是没吃饱还是正常或者过度喂养了。 3、请问下面图上的斜坡枕床中床能一直躺着上面睡觉吗?会影响宝宝的脊柱发育吗? 4、奶粉喂养需要给宝宝喝水吗?

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张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2024年10月05日
张晓静医生
根据你的描述,孩子目前是40天的小婴儿。大便次数比较多,有奶瓣。每次奶量105毫升,吃完会哭闹五六小时喂一次。
对于上述情况分析和建议:
1.孩子年龄小,肠道功能没那么完善,通常随着年龄的增长之后,孩子的奶量都会增大的,导致肠道不能完全消化吸收蛋白质,形成奶瓣。这不代表孩子肠道有问题,是肠道开始工作时,正常的适应阶段。但这种情况在纯母乳喂养的时候会相对少一点。配方粉中蛋白质,尤其是酪蛋白多,肠道一时没能跟得上消化的步伐,会出现奶瓣增多。
2.关于大便次数,只要是规律的,孩子的体重增长没有问题,一般是不用太担心的,因为小年龄的婴儿它的单位测试本身就是会多一些,一天五六次也可以是正常的,所以你的孩子如果现在胃口正常生长,发育正常,目前的大便不并不需要过于担心可以继续观察,不需要加用益生菌或者乳糖酶。
重点关注精神状态、胃口、体温等情况,如果出现腹泻剧烈、嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医。另外要关注孩子体重增长情况。
3.一般我们是按水量计算的,就是泡多少水加几勺奶粉,就是按之前的水量来计算。这个年龄的孩子一般我们还是按需喂养,但对于你的孩子如果都是五六个小时喂一次,这个时间确实太长了,一般会建议两三个小时喂一次的。白天清醒的时间更多的时候厄两三个小时,但如果睡着了四五个小时一次也问题不大,但这个是夜间的情况,如果一天都是五六个小时喂一次的话,那一天就喂个四五次一次105毫升可能量也不一定够的。
如果105毫升吃的量不够的话,哭闹很多的,加了奶量他会更舒服一点,那你可以加量的。
4.即使是纯奶粉喂养的孩子,也不建议再额外喂睡,因为这个时候孩子的肾脏发育还不是十分的完善,对于纯水的耐受性并不是很高。
5.这个斜坡枕一般来说问题不是很大,因为它的坡度也不算是特别的高,而且现在很多的床垫都是记忆枕,有承托功能的,如果孩子睡在这样的斜坡枕上能够更舒服吐奶,减少夜间睡眠更顺畅的你当然可以再继续睡,但如果说平躺也差不多的,那也可以多平躺睡觉。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
张晓静医生
孩子出生体重多少?现在体重多少?
2024年10月05日
第2次提问
1、那大夫,我孩子便便上的奶瓣看起来也比较正常是吧?没有特别过分对吗?之前我没给孩子吃乳糖酶,一天拉的更多,吃了乳糖酶一天就差不多五六七次,那这种情况还需要继续吃乳糖酶吗?益生菌和乳糖酶吃了对孩子有副作用吗?主要是我2号刚从月子中心出来,3号便便次数明显增多,一天八九次,不知道是换水了呀,还是着凉或者别的原因,所以这两天就吃了点益生菌。请问腹泻剧烈是个什么标准呢? 2、白天孩子喂一次奶,可能玩两个小时左右,然后开始睡觉,这一觉醒来就是五个小时左右了,那白天如果到了3个小时左右孩子还在睡觉,我需要把他叫醒喂奶吗?3个小时孩子不哭闹是不是也需要喂奶?晚上一觉睡五六个小时没问题,等他醒来哭闹就再喂奶是吧? 3、所以目前我们一次105ml的水量加上奶粉差不多130ml左右对于宝宝来说不算多是吗?请问一般这个年龄段的孩子都吃多少毫升呀?
第3次提问
出生6.3斤,2号差不多9斤,这几天我们没称
2024年10月05日
张晓静医生
1.对的,奶瓣看起来是比较正常的。
2.你看看停用乳糖酶之后孩子的大便次数,有时候虽然大便次数多一点,但每次量可能更少,总的大便量没有更多的话,一般也没什么关系。
3.益生菌和乳糖酶吃了对孩子有什么副作用?一般来说并没有太大的影响,如果想吃,但是还是可以继续吃的。
4.腹泻剧烈其实主要就是有影响到孩子了,造成孩子严重不适,比如说嗯次数多孩子有脱水的情况。眼窝凹陷,枯石无泪,口唇干燥,皮肤干燥,持续哭闹,烦躁等等。如果有上述情况的,一定要线下就诊评估。
5.一般来说这个年龄段还是会建议可以三个小时左右喂一次。即使没有醒过来,也可以给他喂的。3月龄以后可以慢慢的拉长喂奶的间隔。
6.晚上一觉睡五六个小时,没有太大问题。
7.对的,你说的这个奶量不算多的,这个奶量确实是因人而异的,因为你吃的多可能拉的也多。按照体重100~150毫升每公斤体重/天,甚至有些孩子到达180,但不建议超过180。

TA的问答

症状及患病时长: 前天晚上是发病的第一天 每隔三小时吐一次 喝奶吐奶 喝水吐水 发烧38.8 喝了布洛芬降下来了 第二天白天精神状态非常好 拉大便一次 前半段正常的大便后半段是蛋花状的 去医院验血显示的是病毒性肠炎 拿了补液盐水 回家喝了小半碗小米粥 每两三分钟立马就吐出来了 睡午觉也不影响 睡醒又喝了小米粥 没有吐 不耽误玩 一天都没有拉大便 第三天也就是今天 也没有拉大便 没有吐 没有喝奶 只让喝了小米粥和补液盐 精神状态不太好 就医及用药情况:补液盐 预防脱水 需要解答的问题:可以喝奶吗?可以少量吃一些饭菜吗?不吃饭没精神 症状及患病时长:张医生你好 我小女儿这几天嘴巴有两颗小溃疡 前两天嘴角也发炎了一样 昨天发现嘴唇里面有点红肿 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:需要吃点什么药 症状及患病时长:一开始支原体肺炎,从10.30号开始鼻子有症状,咳嗽,11.11-11.17住院治疗肺炎,咳嗽鼻塞症状缓解;出院后两天鼻子又变得很塞,流鼻涕,后来又有个咳嗽加重的,去医院看,吃了五天的阿莫西林和金振口服液,后来咳嗽症状缓解,白天基本不咳嗽,鼻子不流鼻涕,白天鼻塞的情况也有所缓解。后来因为鼻塞又去医院看过,医生简单看了下说是鼻炎,开了鼻炎通窍颗粒。但是到现在一个月的时候,其他症状都缓解了,晚上一上床躺下来鼻子就会塞,并且到了夜里十二点一点,还会咳嗽几声,并且有痰,早上起床,明显感觉喉咙里有痰,起床一会之后,鼻塞症状就会好很多,白天喉咙里有痰音,但基本不会咳嗽,运动之后会有一点。 就医及用药情况:从上次吃阿莫西林咳嗽缓解之后,又吃了鼻炎通窍颗粒,也喷了几天内舒拿。 需要解答的问题:可能是什么原因。现在应该怎么治疗?症状及患病时长:你好大夫,我家宝宝一岁八个月,昨晚睡觉的时候我就感觉呼吸不是特顺畅,一点的时候有点发热,以为是鼻屎堵的。结果一哭声音嘶哑的厉害像堵住那种,还有正常呼吸有异声,我感觉是急性候诊,就连夜看急诊了。结果就是。这边医院说住院但是没床位,就打了针回来? 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否要继续打针? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:十个月二十天宝宝 昨天开始脸上起了这种疹子 身上也有两个 这是什么呢 好像呈现一对一对的 疹子上带一点小水泡