符玉明
主治医师
妇科
成都西区医院
休息中
5.00分
月回答 233
2024年10月11日
症状及患病时长：本次月经异常，比计划时间提早了一周，并且血色非常黑且量小，目前已经第8天（以前都是5天就干净了），以往月经都是比较准时且血量正常，目前身体还有些许感冒的症状
就医及用药情况：未就医，未服药
需要解答的问题：来月经前一晚赶飞机，只睡了三个小时，并且最近都在外面旅游，估计是比较累导致的，想问问目前这种一直不干净的情况应该怎么办，需要服药吗
2024年10月11日
你好，感谢信任，你的情况已了解，为了更进一步了解病情，需要你回答几个问题：
1、现在出血还是很少，褐色血性分泌物吗？
2、有没有性生活史？有没有在备孕？
3、近期或之前有没有医院妇科检查过？结果怎样？
4、有没有其它疾病史？最近做过什么手术或用过什么药物？如避孕药？
5、其它还有没有任何哪里不舒服？
1、现在出血还是很少，褐色血性分泌物吗？
2、有没有性生活史？有没有在备孕？
3、近期或之前有没有医院妇科检查过？结果怎样？
4、有没有其它疾病史？最近做过什么手术或用过什么药物？如避孕药？
5、其它还有没有任何哪里不舒服？
2024年10月11日
1.是的，第8天出血还是很少，本次整个月经期间都是差不多的血量，深褐色分泌物
2.有，已婚，无备孕
3.年初有体检过，一切正常；去年有hpv检查，正常
4.没有疾病史，无做手术及服药
5.这两天出现感冒症状，目前在流鼻涕及些许咳嗽，喉咙也有点痛
稍等 我马上整理回复
可暂时不用回复信息
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2024年10月11日
嗯，好的。
目前这样月经异常，阴道不规律出血表现，考虑异常阴道出血，有性生活史的话，首先需要考虑是否怀孕可能。有些异常怀孕、流产等，也会引起这样异常出血表现，这样需要检查验孕棒或医院抽血化验血HCG了解是否怀孕。
排除怀孕后，常见的还需要考虑是否阴道宫颈病变出血，或子宫病变，如子宫肌瘤、内膜息肉等引起出血；你年初才体检过阴道宫颈及子宫没有异常情况，这样多还是排除阴道宫颈及子宫肌瘤等病变，但子宫内膜息肉不能完全排除，因为年初到现在也有半个多月了，这段时间内膜息肉也会生长可能；这样还是需要复查彩超才能进一步了解是否内膜病变；还需要考虑是否卵巢功能紊乱、性激素失调等情况，因为你近期生活环境改变，且比较劳累，这样相对卵巢功能紊乱风险就会增加一些。
但以上这些情况，还是需要相关检查才能明确，就是若你方便的话，可以近期异常出血的时候，上午空腹当地医院妇科就诊，需要完善：妇科检查，妇科或阴道彩超、性激素六项、AMH、血HCG、甲状腺功能。
了解子宫及卵巢情况，然后再具体调理治疗会更好一些。
若近期不方便医院就诊，那可以自行检查验孕棒排除怀孕，且目前出血也不多，没有其他不适症状，多数病情不严重，排除怀孕及药物过敏后，可以口服一些止血药看看是否止血，如咖啡酸片，每次0.3g，每日3次，连续服用5天止血。
近期也是多注意调节好生活作息，保证睡眠，不可多度劳累。
若用药后还是出血，增多或其他不适症状，那就还是需要当地医院妇科就诊，完善以上检查，具体治疗。
目前这样月经异常，阴道不规律出血表现，考虑异常阴道出血，有性生活史的话，首先需要考虑是否怀孕可能。有些异常怀孕、流产等，也会引起这样异常出血表现，这样需要检查验孕棒或医院抽血化验血HCG了解是否怀孕。
排除怀孕后，常见的还需要考虑是否阴道宫颈病变出血，或子宫病变，如子宫肌瘤、内膜息肉等引起出血；你年初才体检过阴道宫颈及子宫没有异常情况，这样多还是排除阴道宫颈及子宫肌瘤等病变，但子宫内膜息肉不能完全排除，因为年初到现在也有半个多月了，这段时间内膜息肉也会生长可能；这样还是需要复查彩超才能进一步了解是否内膜病变；还需要考虑是否卵巢功能紊乱、性激素失调等情况，因为你近期生活环境改变，且比较劳累，这样相对卵巢功能紊乱风险就会增加一些。
但以上这些情况，还是需要相关检查才能明确，就是若你方便的话，可以近期异常出血的时候，上午空腹当地医院妇科就诊，需要完善：妇科检查，妇科或阴道彩超、性激素六项、AMH、血HCG、甲状腺功能。
了解子宫及卵巢情况，然后再具体调理治疗会更好一些。
若近期不方便医院就诊，那可以自行检查验孕棒排除怀孕，且目前出血也不多，没有其他不适症状，多数病情不严重，排除怀孕及药物过敏后，可以口服一些止血药看看是否止血，如咖啡酸片，每次0.3g，每日3次，连续服用5天止血。
近期也是多注意调节好生活作息，保证睡眠，不可多度劳累。
若用药后还是出血，增多或其他不适症状，那就还是需要当地医院妇科就诊，完善以上检查，具体治疗。
2024年10月11日
好的，谢谢医生~
我暂时先不去医院了，排查完怀孕可能自行服药试试
嗯，可以的。目前出血不多，也没有备孕计划，那可以先自行检查验孕棒了解是否怀孕，如果没有怀孕，可以按照上面服用药物止血看。不适随诊。
或后续若还是月经紊乱，那就还是需要及时医院妇科就诊，系统检查后具体调理治疗。
不客气的，感谢你的评价。祝早日康复、一切顺利！
或后续若还是月经紊乱，那就还是需要及时医院妇科就诊，系统检查后具体调理治疗。
不客气的，感谢你的评价。祝早日康复、一切顺利！
TA的问答
医生您好，女29周岁，我今年6月在县城二甲中医院体检的时候查出来HPV16型阳性，TCT和活检都显示没有病变。
但我对感染源非常好奇，因为我个人最后一次和男友发生关系是在15年左右，此后分手就再也没有过（这一点对于医生没有任何必要隐瞒）。且直到体检查出来之前也是没有任何症状，不体检可能完全不知道。
21年在省三甲医院体检的时候查过HPV和TCT，当时结果显示均没有任何问题。
听说HPV潜伏期在20天—8个月，高危型可能2-3年，我个人非常确定自15年（21年至今更不必说）到今年期间没有发生过性生活。提到HPV感觉就是私生活不检点乱搞出来的，但关键不是乱不乱，也没搞啊！！
所以烦请您帮忙解惑，或者有没有可能存在误诊的可能性？
可能性1）比如21年没查出来。但如果21年没查出来，也就是说15年至今一直都在感染，近十年持续感染高危应该不至于没有任何病变吧。
可能性2）或者24年误诊？
另外如果有其他可能性也烦请您告知，感谢认真回复。症状及患病时长：医生您好，我国庆节期间有一点尿道痛，伴有下腹膀胱处疼痛，怀疑尿路感染，服用了三天三金片后恢复正常，之后6、7号有同房，当时看外阴有一点假性湿疣。8、9号开始，分泌物增多，有鱼腥味、蘑菇味。10号开始分泌物呈现黄绿色，并有豆腐乳渣样状态，无甚异味。今天开始，分泌物为黄绿色水状，会打湿内裤，有说不上来的化学感异味。这两天伴有下腹疼痛。
就医及用药情况：国庆期间服用三天三金片
需要解答的问题：
周一才有空去看医生，这段时间应该注意什么？会是什么病？严重吗？症状及患病时长：本次月经异常，比计划时间提早了一周，并且血色非常黑且量小，目前已经第8天（以前都是5天就干净了），以往月经都是比较准时且血量正常，目前身体还有些许感冒的症状
就医及用药情况：未就医，未服药
需要解答的问题：来月经前一晚赶飞机，只睡了三个小时，并且最近都在外面旅游，估计是比较累导致的，想问问目前这种一直不干净的情况应该怎么办，需要服药吗
症状及患病时长：白带异常
就医及用药情况：
需要解答的问题：
今天是姨妈嘛
但是没来 上大厕的时候白带带血 不上大厕的时候没有 晚上上小厕的时候白带变褐
图片为晚上的白带颜色
白天的从红到粉红 再到图片的这个颜色（这个颜色是小厕的时侯）症状及患病时长：体检妇科结果发给您看看，TCT和HPV都检查了，盆腔里有少量积液，偶尔会感觉小腹坠胀有点疼，白带发黄
就医及用药情况：
需要解答的问题：
