2024年10月13日
第1次提问
症状及患病时长:3个月 就医及用药情况: 需要解答的问题:血小板低 不做活检 能不能做

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第2次提问
做增强ct 有疑似间质瘤 拉肚子差不多半年
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
您的性别年龄?
您问的是血小板低能不能做胃镜吗?
您的血小板多低?数值?
您的凝血功能正常吗?
第3次提问
因为有免疫性血小板减少 第一次25 肠胃镜未能做 目前血小板有52 能否在不活检 肠胃镜进去看一下情况
2024年10月13日
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2024年10月13日
李莉医生
首先,如果是病情需要,您目前的血小板52,可以只进行胃镜检查,不做活检。

其次,血小板低不是胃镜检查的绝对禁忌症,因为凝血功能除了血小板一个因素,还有其他很多因素共同参与,很多患者虽然血小板偏低,但是凝血功能是正常的,这种也是可以做胃肠镜检查的。

第三,您的CT提示胃贲门部增厚,有必要完善一下胃镜检查。
但是如果是间质瘤,一般来源于黏膜下,活检也取不到,所以可能不用活检,可能需要进一步做超声胃镜。间质瘤如果不超过2厘米,良性的可能性比较大,也可以随访,不用处理,如果超过2厘米的间质瘤,建议外科手术切除,因为间质瘤越大癌变的概率越大。

如果不是间质瘤,是黏膜来源的病变,那就需要活检病理明确性质。

TA的问答

症状及患病时长:幽门螺旋杆菌,时常未知 就医及用药情况:未就医 需要解答的问如何治疗,吃什么药 症状及患病时长:上腹部中间(或上中腹交界)横向一条线隐隐难过,大约1.5个月,不是持续的难过(不定期,无明显规律),也不是疼(说不清楚哪里难过),晚上睡觉不难过,睡后就缓解了。每次难过的时候会刺激拉屎,拉一次就会缓解一会。症状2:去年年底到今年3月,爱放屁、比较臭,吃了一段果胶铋,有缓解,但是现在还是有屁(比正常时多一些)。 一直以来有慢性胃炎,消化功能很一般(有时吃完四五小时,反刍还有食),大便基本上1天1次,偏稀软,肚子不舒服的时候2-3次/天。 本次隐隐难过应该是年初吃了两碗超辣爆肚面引起的,当时就有点难过没太当事。以前年份也有这种上腹隐痛情况,持续时间也较长一两个月。 我有慢性萎缩性胃炎,吃过不少药。2025年初吃过一段时间替普瑞酮,去年8月胃镜检查变为慢性非萎缩性了   就医及用药情况:2026.4吃了一周的双歧杆菌三联、艾司奥美拉唑、米曲菌胰酶片,吃了不难过了。 吃完西药后,吃了一周中药,药方如下 吃药时感觉还可以,药停了,这两天又有一点难过。 需要解答的问题: 1. 原因 2. 开一些药 3. 长期如何改善肠胃 (以前有过JIAO虑,近年不错,但工作压力还是较大)你好医生,上次我问过你。 这两位年龄33,是我和我老公。这是今天幽门螺旋杆菌的检查结果。我有每两年做肠胃镜(因为我奶奶和我父亲有胃癌)。我老公没有,之前几年有过检查都没有,是今年新有的。请医生给我们开一下药,然后需要怎么吃,什么疗程,然后再去检查?麻烦医生把药写的详细一点,谢谢医生。 下面是你给的方案: 第三,杀幽门螺旋杆菌方案是四联方案,用两周,按时吃药,不能断顿。方案如下↓ 1.阿莫西林 1g一次,一天两次,餐后服用(对青霉素不过敏才能吃阿莫西林) 2.克拉霉素 0.5g一次,一天两次,餐后服用 3.沃克或雷贝拉唑 20mg 一次,一天两次,餐前服用 4.枸橼酸铋钾 0.22g一次,一天两次,餐前服用 有三个问题 1.枸橼酸泌钾没有0.22g的,只有0.3g的和120mg的,怎么选择? 2.我俩的病例用二联和四联的药哪个更合适? 3.我今天感觉嗓子发炎了,我是先治疗嗓子发炎还是吃这个四联药也可以治疗嗓子发炎? 症状及患病时长:半年以来一直有点腹胀 就医及用药情况:现在吃四联药治疗幽门螺旋杆菌。并且开了替普瑞酮、胃复春胶囊。 需要解答的问题:癌变危险大不大症状及患病时长:一个月前,经常觉得堵得慌,就是左边和右边的胸口都有,每次都吃因为吃的太多,油腻,或者是水果吃多了就会这样。然后我就开始调整饮食,每天吃的比较清淡,也比较注意,加上每天中午吃完饭就走一圈大概十五分钟。一开始还是多少有些会不舒服,但是两周后基本上就没有任何不舒服的症状了。五一因为出去玩,就每天都在外面吃,但是也没吃辣的,也没有不舒服我就一直正常吃,然后这两天开始吃零食,包括吃了榴莲冰粽(吃的有点多前天吃了五个昨天吃了四个),然后吃了冰激凌泡芙每天一个。昨天晚上吃了红烧鱼和冬瓜肉沫,还有糖醋里脊,用肉末汤泡的饭,晚上没有走动,然后睡得比较早(因为要陪孩子睡觉,吃完饭大概不到两个小时就去睡了)。然后就开始非常难受,胸口堵得慌,一直从九点多吃需要两点多,我下床站起来走动就好了很多,后来我坐起来才睡着。 就医及用药情况: 大概十年前做过胃镜是有浅表性胃炎,那个时候经常胃痛,但是那个胃痛是痛的感觉不是现在这种堵的感觉。去年体检幽门杆菌没有问题,今年还没做。 需要解答的问题: 实在是不想做胃镜,有没有可能直接诊断调整再看!谢谢医生