首先,从您的胃镜报告病理结果看目前没有提示有癌变的病变,没有异型增生。病理提示可能有萎缩。
萎缩性胃炎是个病名,说的是我们的胃粘膜变薄了、上面的腺体减少了或者部分消失了。
这有两方面原因,一是生理性的,人老了,都会出现;另外就是病理性的原因,因为生活习惯、HP感染、遗传、自身免疫、药物等因素造成的萎缩
萎缩性胃炎的检出率非常高,普通人群胃镜检出率为7.5%~13.8%,中老年人检出率超过半数。因此,它只是一个很普通的慢性胃炎
轻度的萎缩,癌变率非常低,10年癌变率低于1%,根除幽门螺杆菌、祛除病因后,几乎为0。肠化的癌变率,也非常低;
只有不典型增生(也叫非典型增生、异型增生、重度上皮内瘤变),才是真正意义上的癌前病变,这个阶段,发生胃癌的风险就陡然增加,需要严密控制和检测。
其次,您的抽血结果有两个抗体内因子抗体,壁细胞抗体都是阳性,不除外自身免疫性胃炎的可能,也就是A型胃炎。这种胃炎主要导致的是维生素B12缺乏引起的贫血,目前您没有贫血,因此不需要治疗。
第三,目前暂时先根除幽门螺旋杆菌治疗。后面也可以继续用替普瑞酮、胃复春胶囊。
多数研究认为,根除Hp感染能够减轻、控制或延缓胃黏膜萎缩及肠化生的严重程度,并能够逆转胃粘膜组织学情况。
然后就是对症治疗:就是有症状的才治疗,比如消化不良了,用消化酶;胃动力不足了,用莫沙必利;有粘膜损伤的,加粘膜保护剂;控制胆汁反流等。
中药:摩罗丹、胃复春等可能都有一定疗效
第四,对于您胃镜提示的胃体下部有一个隆起灶,这个建议择期完善一下超声胃镜。从图片显示看,这个病变不除外黏膜下隆起的可能性。
第五,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。