2025年04月10日
第1次提问
症状及患病时长:去年九月到现在 就医及用药情况: 需要解答的问题:52岁男性,去年九月到现在,不抽烟,不喝茶不喝酒不外面饭店吃,饮食有忌口,三餐准时吃,大便正常,没有焦虑,没有熬夜,没有情绪压力大,就是画图这个部位疼痛,以前是洗澡快点会痛,走路快点也会痛,开车坐着也像有什么东西堵着一样,难受,去医院做了各种检查,心电图,心脏彩超,咽喉镜,CT,都没问题,做了幽门螺杆菌阳性,今天已经吃第9天的药了,总的开十天药,本周二人突然就舒服了一天。像回光返照似的,昨天就又开始不舒服了,今天特别难受,人没精神,吃了幽门螺杆菌的药头晕晕的,做了胃肠镜显示(非萎缩性胃炎),有糜烂,规律服药。这次吃了近一个月的胃药还是不见好,还是痛,请问这个到底是什么引起的呢?刚开始吃药,有好几天,药停了又开始痛,反复这样,现在是吃了药都没止疼,不见好转反而越来越严重,请问这是属于什么原因痛?现在主要就是痛,不舒服,躺着有时候就舒服点,也能睡着,能吃的下饭,之前在第一医院是轻度慢性萎缩性胃炎,而换一家医院检查又是慢性非萎缩性胃炎,本人有近五年反流性咽炎,医生说心脏彩超做了没问题,没必要做冠脉CTA,您觉得有必要吗?

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2025年04月10日
卞菊花医生
您好!感谢您的信任!
病史已详细阅读,目前有两方面的问题可能引起疼痛,一个是胃炎伴糜烂,第二个心血管方面。
第一个胃炎伴糜烂,虽然有用药,但您的症状似乎没有缓解,这方面的问题需要您再咨询一下消化科医生,或者与您之前检查的医生沟通一下,看是否需要调整用药。
第二个问题,心血管方面是有必要查一下冠脉CTA的,心脏好比一个房子,心电图是查房子的电路,心脏彩超是看房子的结构,房间墙壁,那么,房子的水路检查就需要做冠脉CTA甚至冠脉造影检查,52岁,如果从来没有检查过,现在又有不明原因疼痛的症状,是非常建议做一下检查的。
2025年04月10日
第2次提问
消化科医生看了,药也调整了好多次,也用了丁香医生上面开的处方,都是效果不明显,前面吃几天有点用,后面又不行了,今天就特别难受,疼痛,像现在这样应该要去住院什么科呢?吃这么久的药按理说胃疼要有好转的,可是并没有,除了胃疼和心血管,有没有别的问题可能呢?或者神经痛还是啥的?或者在往什么方向去检查呢?病因好像还是没找到,住院都不懂去哪个科
2025年04月10日
卞菊花医生
目前状况首先看心内科,因为如果是心血管原因这个是最严重的,必须先排除这个因素,如果心血管没问题,再考虑神经痛或肋软骨炎,如果是这两种,就不需要担心,神经阻滞治疗效果一般都很好。所以首先心内科就诊。
卞菊花医生
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第3次提问
这个位置是不是也会引起神经痛呢?肋软骨炎也是这个位置会疼痛吗?
卞菊花医生
会的呀,但前提是必须先排除心血管的问题,因为如果是心血管问题,这个因素比其他因素都重呀!所以首先心内科就诊,排除了心血管原因再考虑其他的。

TA的问答

症状及患病时长:3-4个月,近期感觉明显一点,之前都好几个星期有疼一下,就没太在意 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生您好,我今年26岁,女,近期总感觉胳膊,大腿前面的直着的那个骨头,还有手,手指关节之类的,会酸痛或者抽的痛,每次疼的地方不一样,频率可能过几天疼一下,不清楚是什么因为,主要是我分不太清是骨头疼还是肌肉疼,很苦恼又担优是不是有什么大问题,除了这些偶尔一个地方小疼一下的症状,没有其他的不适,非常担心,希望医生能帮忙解答一下,辛苦了。(我看网上有些说是缺乏运动和维生素d3) 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,10号咨询过您的问题,我想问问肋软骨炎是什么症状?他这个部位疼痛,坐着就特别不舒服,特别坐在车上就感觉有什么东西堵着一样,站着就不会不舒服了,躺着也会比较舒服些,上周五六日人就又有舒服一点了,昨天周一回来学校,就又开始不舒服了,那照这样看来应该不会胃部的问题,吃了这么多的胃药,现在换了洛赛克,丽珠维三联,振源胶囊,今天才吃第一天就是,也没好转就是,药吃了人晕晕的,如果是心脏,心血管问题,那按理说他跑步啥的都会不舒服吧,他之前能跑步,也没感觉不舒服啊,这边吃了这么久的药也没起效果,那不就是没对症,肯定不是胃部原因,吃饱或者饿都不会不舒服,会不会是肋间问题?这个肋间或者肋软骨炎应该怎么治疗?吃什么药?或者检查什么?拍片还是CT还是磁共振?症状及患病时长: 四天,手臂的前小臂和手发麻,手臂肌肉有些胀痛,脉搏处疼过,手臂有无力感,手臂的前半臂以及手,有很强的不适感,就感觉两只手的感觉不一样,去年查过颈椎没问题 就医及用药情况:贴膏药,没作用 需要解答的问题: 症状及患病时长:去年九月到现在 就医及用药情况: 需要解答的问题:52岁男性,去年九月到现在,不抽烟,不喝茶不喝酒不外面饭店吃,饮食有忌口,三餐准时吃,大便正常,没有焦虑,没有熬夜,没有情绪压力大,就是画图这个部位疼痛,以前是洗澡快点会痛,走路快点也会痛,开车坐着也像有什么东西堵着一样,难受,去医院做了各种检查,心电图,心脏彩超,咽喉镜,CT,都没问题,做了幽门螺杆菌阳性,今天已经吃第9天的药了,总的开十天药,本周二人突然就舒服了一天。像回光返照似的,昨天就又开始不舒服了,今天特别难受,人没精神,吃了幽门螺杆菌的药头晕晕的,做了胃肠镜显示(非萎缩性胃炎),有糜烂,规律服药。这次吃了近一个月的胃药还是不见好,还是痛,请问这个到底是什么引起的呢?刚开始吃药,有好几天,药停了又开始痛,反复这样,现在是吃了药都没止疼,不见好转反而越来越严重,请问这是属于什么原因痛?现在主要就是痛,不舒服,躺着有时候就舒服点,也能睡着,能吃的下饭,之前在第一医院是轻度慢性萎缩性胃炎,而换一家医院检查又是慢性非萎缩性胃炎,本人有近五年反流性咽炎,医生说心脏彩超做了没问题,没必要做冠脉CTA,您觉得有必要吗?患病经过:1、3月27日早起床后腰臀部稍有不适,当时没在意继续上班(电工,平时走路多,无重体力劳动),期间越来越重行走跛行,当晚卧床休息,3月29日早上尝试下床疼的受不了,腰臀部和腿像抽筋似的疼痛(当时太疼无法分辨具体位置),随即到医院做胸部CT、腰椎和骶尾椎核磁共振、肌电图、神经内科,一系列检查后也没确诊,现卧床已有10天有余,疼痛症状基本没减轻。 2、当前症状:躺卧时左右两条腿伸直高抬腿试验时超过40º以后腰骶骨右侧(右臀部上侧)刺痛,详见图片位置,无论直抬哪一条腿,都是这同一个位置疼,右侧卧位侧着起身时也牵扯疼,坐着、站立时还是这个位置刺痛坚持不了多久,平躺时就能缓解疼痛,大小便使劲时也牵扯这个部位些许疼痛解不出来(靠导尿管)。 就医及用药情况: 静脉注射:1. 0.9%氯化钠注射液 2. 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 3. 甘露醇注射液 4. 注射用艾司奥美拉唑钠 5.葡萄糖氯化钠 6.复方氨基酸注射液 7.氯化钾注射液 8.普通胰岛素注射液 口服药物:氨酚双氢可待因片(路盖克)、地奥司明片(葛泰)、外涂双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林)。 需要解答的问题:这种症状是什么病?如何治疗?