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卞菊花
主治医师
疼痛科
东南大学附属中大医院
休息中
暂无
月回答 1
2025年04月15日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好，10号咨询过您的问题，我想问问肋软骨炎是什么症状？他这个部位疼痛，坐着就特别不舒服，特别坐在车上就感觉有什么东西堵着一样，站着就不会不舒服了，躺着也会比较舒服些，上周五六日人就又有舒服一点了，昨天周一回来学校，就又开始不舒服了，那照这样看来应该不会胃部的问题，吃了这么多的胃药，现在换了洛赛克，丽珠维三联，振源胶囊，今天才吃第一天就是，也没好转就是，药吃了人晕晕的，如果是心脏，心血管问题，那按理说他跑步啥的都会不舒服吧，他之前能跑步，也没感觉不舒服啊，这边吃了这么久的药也没起效果，那不就是没对症，肯定不是胃部原因，吃饱或者饿都不会不舒服，会不会是肋间问题？这个肋间或者肋软骨炎应该怎么治疗？吃什么药？或者检查什么？拍片还是CT还是磁共振？
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2025年04月16日
您好！再次感谢您的信任！
根据病史及用药情况看还是不能排除胃和心血管问题呀！虽然调整了用药，但用药时间较短，也可能看不出明显效果的。另外跑步没有不舒服不能排除心血管问题呀，上次解答已经跟您讲了需要做冠脉CTA。
至于肋软骨炎症状无特异性表现，就是这个部位疼痛，患者形容是不舒服，但疼痛也不是很剧烈，基本是不影响夜间睡眠的。而且肋软骨炎无特意的影像学表现，大多是排除了其他疾病后的一个诊断。
治疗一般是局部注射镇痛抗炎药，效果一般都不错。如果您认为肋软骨炎可能性大一些，可以去疼痛科就诊，做一下局部注射治疗，如果疼痛能缓解，那么就是这个原因了，如果不能缓解，就说明不是肋软骨炎引起的疼痛，需要找其他原因。
根据病史及用药情况看还是不能排除胃和心血管问题呀！虽然调整了用药，但用药时间较短，也可能看不出明显效果的。另外跑步没有不舒服不能排除心血管问题呀，上次解答已经跟您讲了需要做冠脉CTA。
至于肋软骨炎症状无特异性表现，就是这个部位疼痛，患者形容是不舒服，但疼痛也不是很剧烈，基本是不影响夜间睡眠的。而且肋软骨炎无特意的影像学表现，大多是排除了其他疾病后的一个诊断。
治疗一般是局部注射镇痛抗炎药，效果一般都不错。如果您认为肋软骨炎可能性大一些，可以去疼痛科就诊，做一下局部注射治疗，如果疼痛能缓解，那么就是这个原因了，如果不能缓解，就说明不是肋软骨炎引起的疼痛，需要找其他原因。
2025年04月16日
疼痛时间在傍晚六点到十点这一段时间最痛最不舒服，昨天早上九点后开始就特别不舒服，累，就像要倒了的感觉，不知道是上课累的还是怎样，昨天晚上也是九点后最难受，躺平又不会，好像就只需要卧床休息才能缓解一样，坐着就有卡在这个位置就不舒服，肋骨也这个位置，只能疼痛科看吗？我们这不懂有没有疼痛科，没有的话，骨科能看吗？
疼痛科对肋软骨炎会更擅长一些，如果没疼痛科也只能骨科就诊了。
TA的问答
您好，我在4月10日向您咨询过的问题，至今依然存在，而且疼痛的程度更加大，去看了所有医院依然查不出来问题所在，11月12日入住福建省龙岩市第一医院消化科，此医院算是当地较好的医院了，所有检查全部又重新做了一遍，依旧没有问题，本人强烈要求医生给做冠脉CTA，但是医院不给做，说心脏没有问题，没有心内方面的指征，不能开单做冠脉CTA，11月15日开了匹维溴铵，办理了出院，现在就除了冠脉CTA没有查，不知道情况外，其他所有检查都做了，都没问题，吃匹维溴铵能止疼，疼痛程度能缓解，想问问，应该如何解决这个问题呢？医生好，脚踝骨折拆除钢板。手术时间是十月8号下午15:00左右，目前已经术后24小时，麻药还没有消退，整个右腿都没有知觉，能轻微动一下脚趾，膝盖完全无法发力。
想请教一下，麻醉24小时还没恢复，是否需要就医检查？
无头晕呕吐症状，只是右侧腿感觉很麻，无力。你好，医生，我昨天凌晨醒了之后突然觉得右边头疼，以为是没睡好，就继续睡了，睡了一个小时左右醒了，摸着头好像是有个包，就在后脑勺右侧下面那个骨头上，不摸也疼，一直到早晨起来，还疼，家人看了肉眼看不出什么，然后我就去医院挂了外科，外科医生说看不出什么也摸不到什么，让做核磁共振，我拒绝了，又去康复科看了下，康复科医生说是颈椎病导致的，开了甲钴胺让回来先吃，如果没有好转就去理疗。但是我觉得不像颈椎病引起的，就觉得疼的地方有个包，就像撞到头后肿的一样（没有受外伤），后来我又换家医院看了急诊外科，急诊外科医生说肉眼看不到什么，让去看神经内科，我想着还是做个核磁共振看看，但是神经内科的医生说，不是头里面疼，是皮下的，没必要做核磁共振，说可能是发炎也可能是带状疱疹，但是目前没法确定是什么，开了甲钴胺和汉方己甲素片，说让先回家吃药观察，如果后面起疹子再去看。我现在症状就是后脑勺那块疼，一直疼，然后颈椎后背也疼（这个我上周就开始疼的厉害，还去做了一次推拿，后来缓解一些，颈椎一直不太好），浑身没劲，腿也酸，没查出原因，整个人很焦虑，加上头后面疼的特别不舒服，请医生看看，到底什么情况。卞老师，您好！
家里人得了梨状肌综合症，症状已有8个月，多方治疗没有好转。请教有什么合适的治疗手段[抱拳][抱拳]
患者女性，66岁。2025 年二月左胯疼带着小腿疼，去北京东直门医院就诊，照核磁：有腰间盘突出和椎管狭窄，当时就按这个病保守治疗，针灸、照红光、小针刀、封闭、…，都不见效后。后去了北京协和医院骨科进一步检查，照片子，大夫说左大胯有炎症和积液，建议再去看疼痛科，做了一次电针疗一点效果没有，现在每天靠吃止疼药顶着，到现在。
医院诊断报告见上附三张图片。
另外，是否需要重新拍照核磁影像复诊？4个月之前拍的照片是否仍然有效？皮肤表面疼痛，有点类似烫伤的痛，也有点类似毛孔痛，不碰的时候，基本上感觉不到疼痛，碰到了就疼。但是外观看不出任何异常！
图片画圈部分为疼痛的地方
图1从4号开始痛8天了，图2，3是从7号开始
8号去医院皮肤科看了，皮肤科医生说外观没有异常，让我去疼痛科，疼痛科医生说可能是带状疱疹，但是没有发出来，给我开了白脉软膏跟普瑞巴林胶囊 ，但是目前为止没有缓解
烦请告知，这是什么病症，后续该怎么办？
