2025年04月11日
第1次提问
症状及患病时长:眼睛发炎 四天 就医及用药情况:妥布霉素 4甜 需要解答的问题:孩子的眼睛从周一开始水肿,冷敷后晚上说有点疼,周二早上肿起来了,去眼科医院看了、开了药之后下午就消肿了但是眼皮还是很红,按时用药,每天晚上用妥布霉素眼膏时会说巨痒,用冰勺子冷敷会缓解。但从周二到现在,每天都是早上肿得睁不开眼,到下午晚上消肿,(吃火锅照片是每天下午的样子)。第二天再循环一次。今晚以为妥布霉素眼膏有问题停掉了,但刚刚入睡不到一个小时,我去一看又肿成了这个样子,请问这是怎么回事?该怎么办?

为保护用户隐私不显示图片

2025年04月11日
第2次提问
目前床品已经基本全换过了,针头和被子也暴晒过了
唐凯医生
您好,根据描述仍然考虑为结膜炎引起孩子眼睑皮肤红肿和眼部不适,目前孩子对妥布霉素地塞米松眼膏比较敏感,用后不适,希望能够进一步了解:
1、除了佩戴OK镜,发病前有无其他可疑诱发因素或过敏史?如眼部外伤、进入异物、感冒、发烧、使用新品种化妆品、使用可能过敏的药物。
2、目前眼部有无按压痛?可轻按病变处眼睑外侧皮肤询问孩子。同时触摸皮下有无硬结或肿块?
3、询问孩子有无眼痒,是眼皮表面痒还是眼皮里面痒?
4、眼睛分泌物、眼屎多吗,什么颜色(黄色/白色)?
5、孩子是否易过敏体质?有无过敏性鼻炎、哮喘、皮疹、湿疹等病史。
方便进一步了解情况,感谢信任。
2025年04月11日
第3次提问
1、没有 2、有压痛、肿得厉害的时候抬眼有点痛 3、周一以及用了眼膏之后眼睛里面痒过,我用冰勺子冷敷后就不痒了。 4、这几天没有眼屎,特别是肿的这个眼,一点眼屎也没有 5、小的时候过敏体质,近两年体质增强几乎不过敏了。 感谢大夫
2025年04月11日
唐凯医生
您好,根据病情考虑为睑腺炎(麦粒肿),是眼睑腺体的细菌感染性炎症,会引起眼睑红肿、后期可能会形成硬结肿块。目前用药是对症的,眼睑仍然有红肿是因为睑腺炎的病程多数都较长、目前仍然处于炎症高峰期,所以会出现药物作用间歇期的红肿反复。建议如下:
1、继续凉毛巾眼部冷敷2~3天以减轻炎症和疼痛感,每次5分钟,每天2~3次。
2、妥布霉素滴眼液(托百士)点眼,4次/天,持续用药1~2周。
3、继续使用妥布霉素地塞米松眼膏,睡前涂眼内1次+皮肤面红肿处外涂2次/天,持续用药1周。
4、睑腺炎转归需要时间,有时病程较长可达半月以上,需要坚持用药,目前治疗时间还比较短,考虑炎症反复属于正常现象,但仅为眼睑炎症、不会影响视力和眼睛功能发育,所以不用特别担心。
早期积极治疗部分炎症可逐渐吸收。部分继续发展眼皮表面或内面形成黄色脓点,可自行破溃(流出脓液和少量血液,此时可用无菌棉签轻挤压辅助脓液排出),破溃后炎症会逐渐减轻。
脓肿形成、无自行破溃且波动感强烈时应前往医院切开排脓,促进恢复。
5、平时勿挤压,注意有无面部皮温升高、红肿、压痛(感染扩散可引起眶蜂窝织炎、败血症),此时需前往医院眼科就诊。目前可以选择加用口服抗菌药物如阿莫西林胶囊、罗红霉素片、头孢类等,以不过敏为前提,按说明书用药即可。
6、饮食清淡、忌辛辣刺激,注意休息,勿熬夜玩手机等电子产品,注意眼部卫生。
希望以上信息能够帮助到您