2025年04月12日
第1次提问
抽了三年烟,戒了三年,复吸一年半,一天一包(20根)不喝酒,常吃辛辣 不好意思哈医生,我有些疑病症,之前就在左耳左上方摸到过这条疙瘩,长条形椭圆形的,多摸了几下,所以照片上看有些泛红,比较硬,可轻微活动,细长,右边耳朵处没有 想问一下这是什么耳前淋巴结肿大还是单纯皮肤上发了什么东西?代表有什么恶性疾病的可能性大吗?是否需要立刻处理?

为保护用户隐私不显示图片

潘春晨医生
您好,我是丁香医生平台,耳鼻喉科潘春晨医生,感谢您的信任!

✴️按照平台规则,您一共有三次提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。

✴️本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,不会泄露任何患者信息资料,请放心提问。

✴️如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。

✴️我这边可以无限次回复,我会用文字和(或)语音回复您的所有问题,对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解,便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会,回复编辑中,请您稍候,再次感谢您的信任!
2025年04月12日
潘春晨医生
您好!

您的病史明确发现左耳耳前包块,就在左耳左上方摸到过这条疙瘩,长条形椭圆形的,多摸了几下,所以照片上看有些泛红,比较硬,可轻微活动。

请问发现多久了呢?

耳廓上方的包块,以前没有对吧?

您按压下包块,有疼痛吗?

摸下包块,软的还是硬的?软的像水一样,还是像耳垂肉一样?还是像骨头样结构?

最近这个部位有外伤吗?

左耳有流脓,流水吗?有发热吗?牵拉耳廓有疼痛吗?

最近没有做彩超检查对吧?

初步考虑皮脂腺囊肿,或者普通囊肿,淋巴结炎的可能性比较大。

我需要您的更多信息判断可能疾病和指导治疗。

祝好!
第2次提问
发现半年到一年左右,以前没有,有轻微疼痛,介于肉和骨头之间的硬度,无外伤,流水流脓发热无疼痛,最近一次是因为中耳炎做的ct

为保护用户隐私不显示图片

潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2025年04月12日
潘春晨医生
您好!

您的病史明确,发现半年到一年左右,以前没有,有轻微疼痛,介于肉和骨头之间的硬度,无外伤,流水流脓发热无疼痛。

从您图片来看,考虑耳廓周围淋巴结,也就是耳廓卫衣女淋巴结炎可能性比较大,一般我们完善颈部软组织彩超可以确诊,一般需要鉴别的为皮脂腺囊肿,一般皮脂腺囊肿会慢慢变大,您的病史并不大符合。

一,这个位置淋巴结,淋巴结会短期能抄吧,最为常见的原因就是外伤(例如搓揉局部)或者感染,例如细菌或者病毒感染,引起局部淋巴结局部肿胀增生,淋巴结并非一下就消除,消退需要缓慢的过程,即使原发感染去除,淋巴结消退需要数周,数月,甚至终身不消退,只要没有持续性疼痛,持续性长大等不适,都不需要特殊处理。

如果没有疼痛不适,不需要用药治疗,如果有疼痛可以采用冷敷止痛的方式缓解疼痛,如果反复发炎,疼痛,我们才需要医院完善彩超检查。

有触碰疼痛的话,建议冷敷止痛,每天3-5次,不痛可以停止,不要搓揉按压,局部热敷,促进变小,观察2到4周后的变化,如果有持续性或者反复发炎疼痛,持续性长大,再做下一步的干预。

二,您可能有以下问题,

1,是什么原因导致的?会不会不好的,恶性的。

正如我们分析的,病史和症状并不符合皮脂腺囊肿,从位置来看,考虑耳廓周围淋巴结可能性比较大,可能与周围感染或者呼吸道感染引起的,您可以通过局部彩超检查来确诊,不考虑恶性疾病。

2,现在要做一些处理,需要注意什么?

不痛不需要处理,如果疼痛可以采用冷敷的方式,继续观察2-4周,一般就会消退一些,不疼痛的话,局部热敷促进吸收。

3,如果一直不消失,要怎么处理?

不必担心,只要不长大不发炎疼痛,不长大,就不需要处理,这是淋巴结,人体的正常结构。

三,后续建议按照以下方案观察,如果发生以下任何一种情况,需要及时就诊:

1. 淋巴结持续增大,直径超过2cm;
2. 2周内淋巴结明显变大;
3. 4-6周内淋巴结没有明显变小;
4. 附近锁骨上位置出现的多处肿大淋巴结;
5. 全身2处及以上淋巴结肿大:头颈部、腋下、腹股沟;
6. 有其他症状和表现:发热、体重减轻、夜间盗汗、不寻常的皮肤瘀瘀点、有牙关紧闭或者声音音质变化等提示头颈部深部组织感染的表现。

祝安好!

TA的问答

症状及患病时长:鼻孔下方像是长了火疖子一样 有点肿 一碰就疼 而且鼻腔靠近鼻孔部分长了一些白色小豆豆 有点像褪毛之后的鸡皮那种 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长3月27日至今反复流黄绿鼻涕,头痛,扁桃体发炎,头疼 就医及用药情况:中间诊所输了三天头孢,停药后又反复,间隔三天后又打针核糖霉素,两天后又复发又吃阿莫西林克拉维酸钾,三天后停药又复发,吃了阿奇霉素三天,又停药后复发。 需要解答的问题: 今天到三甲医院就诊血检及做了甲乙流,支原体检测,副鼻窦CT,请医生看一下之前是用药不对还是量不够,需要如何治疗 潘医生您好 最近用了内舒拿以后左边的鼻子还是时不时会有点鼻血,流血情况和之前比是有点改善了,好像都是他半夜揉鼻子引起的了,他现在白天不怎么流血都是晚上我看他睡着后会时不时揉鼻子,然后这么一揉左边的鼻子又有点鼻血了,现在是比之前止血的时间缩短了很多量也少很多,他这个情况还是就继续凡士林➕内舒拿,是吧?症状及患病时长:长期间歇性流鼻涕水、打喷嚏;最近2周左右早晨起床有黄色脓鼻涕、日间多清鼻涕、持续鼻塞、晚上睡觉鼻塞严重 就医及用药情况:未就医,有用海盐水和洗鼻器冲洗 需要解答的问题: 怀疑以前是过敏性鼻炎但是最近症状加重,是否有必要就医,还是可以自行使用一些药物若无缓解再进行就医。大夫,按照您上回的检查推荐我把IgE和血常规做了,因为我在吃您开的过敏药嘛,人家说血常规会不太准,那IGe 好像影响不大,要不您看看我接下来应该怎么调整?