2025年04月12日
第1次提问
症状及患病时长:近一年内反复湿疹,全身痒,偶尔抓破皮肤(有时候晚上会痒醒) 就医及用药情况:4月5日去杭州二院检查,做了过敏原,开了氯雷他定糖浆(开瑞坦),一个没激素的药膏(2周岁以上可以试用) 需要解答的问题:现在用飞鹤卓睿奶粉(牛奶)是否需要换氨基酸奶粉,平常生活中需要注意点什么饮食或其他方面。

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2025年04月13日
赵静医生
您的问题已收到,感谢对我们的信任。
综合您的提问,编辑好信息后会把我的想法说给您,这个过程大概在10到15分钟左右。您暂时请不要着急追问,因为总共只有两次追问的机会,我会适时提醒。
2025年04月13日
赵静医生
1.2岁的宝宝,反复皮疹近1年,已经完善过敏源检查,比较明确的对牛奶,鸡蛋,虾蟹过敏。目前考虑皮疹原因与过敏关系可能性较大。

2.过敏的表现形式主要体现在:反复皮疹,腹痛腹泻体重不增等胃肠道表现,或者反复呼吸道感染等表现形式。

目前宝宝的症状描述在皮肤的过敏症状,建议饮食回避可疑致敏源,包括牛奶,鸡蛋及鸡蛋制品,虾蟹等食物。如果目前食物仍以牛奶奶粉为主,建议更换为氨基酸奶粉或者深度水解蛋白奶喂养。辅食添加中鸡蛋及虾蟹也要严格回避。

3.如果皮疹比较明确的与过敏因素相关,除饮食回避及口服氯雷他定抗组胺缓解瘙痒症状外,可以考虑给予局部加强皮肤保湿护理及外用激素类药物抗炎处理缓解瘙痒。
2025年04月13日
第2次提问
这个需要忌口多久。是否需要购入益生菌调理肠道。
2025年04月13日
赵静医生
不需要益生菌。

原则上,只要存在明确的过敏反应,建议严格规避过敏源。因为宝宝在生长发育过程中,免疫系统发育也在不断完善,对于过敏源的反应状态也会有所变化,建议氨基酸奶粉或者深度水解奶进食4-6周,若皮疹改善或者消退,可以尝试调整为适度水解,根据转奶是否成功确定后续是否继续防过敏奶粉治疗。

还有一个问题,宝宝年龄已经2岁,后续重点在逐步建立合理的辅食喂养上,逐渐添加辅食,并养成良好的饮食习惯保证足够的能量摄入。
2025年04月13日
第3次提问
氯雷他定跟药膏能长期适应吗
2025年04月13日
赵静医生
1.氯雷他定属于缓解症状,也就是不让宝宝瘙痒明显,以至于影响睡眠的对症处理。后续随着外用药物及饮食调整,尽可能避免接触致敏源,症状缓解没有明显瘙痒可以及时停用。一般一周左右复诊一次即可。

2.关于外用药物,我的建议:
①保湿护理需要持续进行,有利于皮肤屏障功能修复。选择宝宝专用保湿护理霜。
②激素类药物:目前不了解皮肤的湿疹炎症程度,皮疹虽然时间久,但若炎症反应不重,可以考虑单纯保湿护理即可。如果反复皮疹,甚至皮疹部位有慢性炎症表现比如脱屑,角化过度等需要及时给予激素类药物涂抹,尽早控制症状,然后逐渐减量。
上述两项是湿疹治疗的基础,在医师指导下使用激素类药物抗炎是根本。
③其他的非激素类的药物,因为不知道具体药物名称,无法与家属沟通长期的作用疗效及相关副作用,大多主要作用还是单纯保湿或者生长因子类促进皮肤屏障修复的,这类药物相对来讲副作用较小。

TA的问答

症状及患病时长:三月底开始感冒有点咳嗽不严重有点好了,有痰持续时间长,一直有痰声咕噜咕噜的,做了雾化吃药好了一两天又开始有痰声断断续续,反复大半个月,然后15号拍了片,17号又开始感冒了咳嗽严重,做了雾化吃了氨溴特罗阿奇,然后现在依托红霉素,咳嗽好多了但是一直有痰声不好,医生说要挂盐水,之前去杭州查说是胃食管反流,现在不知道是感冒还是胃食管反流 就医及用药情况: 需要解答的问题:不知道不挂盐水怎么样会痰声好去,现在严不严重 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 脸上一直都有 这种小颗粒 下巴颏不知道这是什么症状及患病时长:5小时前,突然四肢起红疹,刚刚面上开始出现轻微 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是风疹吗? 症状及患病时长:1岁4个月宝宝,晚上10点半开始腿上开始起风团,一晚上睡眠很不安稳,哭闹,目前风团未消。下午食用了一点芒果,晚饭食用了一点羊肉,之前吃过未过敏。 就医及用药情况:未使用药物 需要解答的问题:需要用哪些药物治疗 症状及患病时长:今天白天到现在 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:5周岁女孩,今天下午发现的,不确定多长时间,昨晚还没有,今天白天有的。眼睛周围紫色的比较明显,感觉像过敏还是湿疹的样子。类似小颗粒那种的样子,额头也有些,眼睛周围明显,发紫。请问这是什么原因?需要用药吗?