问题详情

您好，我是丁香医生平台肝胆外科董可帅医生，非常感谢您的信任。
按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确地分析判断您的病情，可能需要向您提出一些关于病史情况的问题，希望您可以尽可能完整回答。我绝对遵照保密原则，尊重患者个人隐私，不会透露任何患者信息资料，请您放心。
我这边可以无限次回复，我会在得空时用文字和（或）语音回复您的全部问题，对于特别重要的信息，我会给您做文字概括重点提示。

稍后得空整理意见。请勿回复该条消息，谢谢。

您好，
根据您的肝功能检查结果，主要是谷丙转氨酶升高189，天门冬氨酸氨基转氨酶升高是80。属于中度程度的肝功能不全。

那么关于转氨酶升高的原因的问题

1.那么引起肝功能不全转氨酶升高的原因有许多，比如说病毒性肝炎，酒精性肝炎，脂肪肝，药物性肝损伤，自身免疫性肝病，胆道系统疾病胆管炎胆囊炎等，心肌炎、心衰、代谢性疾病，还有全身感染、风湿免疫性疾病的肝脏损害。还有暴饮暴食，过量饮酒，过度劳累，熬夜剧烈运动等等，也会引起转氨酶升高。

从您的病史资料中提到有口服异维甲酸，那么这个转氨酶的升高有可能是异维甲酸的药物不良反应。

2.若要明确转氨酶升高的原因，需要完善相应的检查项目比如说肝胆彩超、血常规、凝血功能、血糖、血脂等，必要时进行甲肝、戊肝、心脏彩超全套等检查。有可能完善上述检查结果都是阴性的，最终还是找不到引起转氨酶升高的原因是什么。

3.我们通常把转氨酶升高大致分为三档：小于120 IU/L的称为轻度转氨酶升高;120-400 IU/L之间的称为中度转氨酶升高;大于400IU/L的称为重度转氨酶升高。目前您应该为中度转氨酶升高。

4.综合您的情况来说，现在转氨酶升高的幅度轻微，建议清淡饮食规律的作息时间，不要熬夜，不要饮酒，另外注意休息。
可以选择口服一种护肝药物，比如说天晴甘平、阿托莫兰片、瑞甘颗粒、易善复等。

两周后再复查，可以考虑两周后再次复查肝功能，倘若仍然有转氨酶的明显升高，建议停止口服异维甲酸换用其他药物！
谢谢！