5.00分
月回答 58
2025年04月15日
李医生你好。
一直在你这里问诊，一月还面诊过，三个月后又来复查。
图1-4是四月在六院的验血结果，图5是一月份六院甲功验血报告。图6为去年12月，图7是近几次TSAb的趋势图。图8是风湿免疫科结果
就医及用药情况：
在上次问诊后，赛治每天1.5片，持续三个月。
日常：
工作非常繁忙，一月因为双旦和春节假期，休息的比较好，指标比十二月有所好转。
而年后恢复忙碌后，指标立马变差。
心跳在80左右。
需要解答的问题：
1.目前药量已经很大，有没有其他辅助办法可以控制？比如猫爪草提取物。
2.我四月在六院验血时，同时也挂了皮肤科和风湿免疫科，一共抽了十来管血，免疫全套全部正常，也没有过敏。日常饮食是否还需要注意其他？
3.最近入睡没那么困难，但是早上很早就会醒，即使是双休日也很难有超过七八个小时的睡眠。越早入睡越早清醒。怎么去调整调理？
谢谢。
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你好，感谢你的信任和提问！由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，但空闲时会尽快回复！
如果想得到客服似的迅速回复，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢！
为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！
另外提醒，你的问题可选择公开或私密，选择公开，个人信息可能被他人看到，选择私密，信息不会泄露。为保护个人隐私，建议选择私密。
你好，因为咨询患者很多，我正在回复其他患者的咨询(预计120分钟)，请你稍等，不用着急，你暂时不用回复！
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你好，因为咨询患者很多，我正在回复其他患者的咨询(预计120分钟)，请你稍等，不用着急，你暂时不用回复！
2025年04月15日
一直没空回复，直到现在才有时间回复你，让你久等了，请谅解！
1.最新复查的甲状腺功能指标以及甲状腺抗体指标确实都不理想。最新复查的甲状腺功能指标，游离T3偏高，促甲状腺激素降低，提示甲亢控制不理想，所以赛制的剂量需要增加，建议改为早晚各一片。
2.另外这一次复查的与甲亢关系密切的抗体促甲状腺激素受体抗体（TRAb）也比前一次有增高，也提示甲亢控制不影响。
3.除了赛治以外，可以服用一些调节甲状腺抗体的药物，如硒酵母，不知道你以前有没有服用过？
4.以后记得在特殊情况下，赛制剂量需要临时增加的，例如劳累，紧张，熬夜，压力特别大的时候，赛制剂量需要临时每天多1/4片，否则甲亢容易加重，甚至复发。
5.饮食主要就是低碘饮食，其他没有什么特殊的。
6.失眠确实会加重甲亢，如果失眠确实比较厉害的话，可以服用点安眠药物。
7.治疗方案调整后六周，复查以下指标再和我联系：
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。
促甲状腺激素受体抗体（TRAb）和促甲状腺激素受体刺激性抗体（TSAb）
血常规，
肝功能包括谷丙转氨酶，谷草转氨酶，碱性磷酸酶，r-谷氨酰转肽酶，总胆红素，直接胆红素。
1.最新复查的甲状腺功能指标以及甲状腺抗体指标确实都不理想。最新复查的甲状腺功能指标，游离T3偏高，促甲状腺激素降低，提示甲亢控制不理想，所以赛制的剂量需要增加，建议改为早晚各一片。
2.另外这一次复查的与甲亢关系密切的抗体促甲状腺激素受体抗体（TRAb）也比前一次有增高，也提示甲亢控制不影响。
3.除了赛治以外，可以服用一些调节甲状腺抗体的药物，如硒酵母，不知道你以前有没有服用过？
4.以后记得在特殊情况下，赛制剂量需要临时增加的，例如劳累，紧张，熬夜，压力特别大的时候，赛制剂量需要临时每天多1/4片，否则甲亢容易加重，甚至复发。
5.饮食主要就是低碘饮食，其他没有什么特殊的。
6.失眠确实会加重甲亢，如果失眠确实比较厉害的话，可以服用点安眠药物。
7.治疗方案调整后六周，复查以下指标再和我联系：
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。
促甲状腺激素受体抗体（TRAb）和促甲状腺激素受体刺激性抗体（TSAb）
血常规，
肝功能包括谷丙转氨酶，谷草转氨酶，碱性磷酸酶，r-谷氨酰转肽酶，总胆红素，直接胆红素。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：周一到周五一天半片赛治和3片硒酵母，周六和周日一天一片赛治和3片硒酵母，
需要解答的问题：维生素D指标下降需要吃什么症状及患病时长：去年11月体检检查出甲状腺腺瘤。您看这个是需要手术还是定期复查呢？
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
症状及患病时长：李主任您好，怀孕8周，B超及其他检查指标正常，促甲状腺素（TSH）较高，数值为15.97MU/L，游离甲状腺素（FT4）正常。
就医及用药情况：今日检查，医生建议吃优甲乐1.5片/天，还未服药。
需要解答的问题：现在吃优甲乐是否来得及？计量是否合适？之前没有检查甲状腺激素，现在才吃是否会对胎儿神经系统及身体发育有影响？
症状及患病时长：医生您好，我的母亲61岁得糖尿病有五六年了。
就医及用药情况：她现在早上口服两片二甲双胍一片艾托格列净片，晚饭前两片二甲双胍。
需要解答的问题：艾托格列净片是两年前加的，加药之后出现反复尿路感染两年。最近无意得知艾托格列净片容易导致尿路感染，她想要把这个药换掉，请问可以用什么药来代替呢？因为她最近做了一个肺结节切除手术，中间把降糖药换成了胰岛素之后，尿路问题就消失了。症状及患病时长：桥本甲状腺炎1年
就医及用药情况：服用雷替斯半颗一年
，前天做了甲功的检查，tsh0.23
需要解答的问题：现在出现一阵阵燥热，（心率还好65），是药物性甲亢了吧。
我想问下是减量吃四分之一，还是停药？我有甲状腺结节。
一般服用优甲乐的患者药物性甲亢能否突然能药呢？会有什么影响？
