2025年05月22日
第1次提问
症状及患病时长:李主任您好,怀孕8周,B超及其他检查指标正常,促甲状腺素(TSH)较高,数值为15.97MU/L,游离甲状腺素(FT4)正常。 就医及用药情况:今日检查,医生建议吃优甲乐1.5片/天,还未服药。 需要解答的问题:现在吃优甲乐是否来得及?计量是否合适?之前没有检查甲状腺激素,现在才吃是否会对胎儿神经系统及身体发育有影响?

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2025年05月22日
李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问!由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,但空闲时会尽快回复!

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我下午特需门诊,还没结束,所以暂时无法回复,等门诊结束后会尽快给你回复。
2025年05月22日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
1.根据你所提供的资料,促甲状腺激素(TSH)增高,考虑妊娠期甲减。因为甲减对怀孕和宝宝有不良影响,所以需要尽快纠正,根据你的具体指标查,建议服用优甲乐的剂量为:
周123每天1.5片,4567每天2片,
2.下面是甲减药物正确的服用方法,可以参考一下:
可以放在早上空腹服用,服用后半小时吃早饭,如果喝牛奶豆浆的话需要间隔一个小时,如果服用其他含钙含铁等药的话,需要间隔四个小时。
也可以放在睡觉时服用,但服药前两小时不能吃东西,可以喝水,以保证空腹,服药后半小时可以吃点东西。
甲减服药详细注意事项,你可以关注我的“糖甲大院”视频号和公众号。
“糖甲大院”公众号里面有一篇文章“甲减用药须知”,你看一下。
点击“甲状腺-甲减用药须知”,就可以看到这篇文章。
3.服药后两周复查以下指标再联系我,下次复查指标会多一点,找一下甲减的原因:
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。
甲状腺及颈部淋巴结超声
4.另外因为已经怀孕,所以一定要记得适当补碘,否则宝宝缺碘会影响发育。
孕产妇每天需要补碘250微克,具体的补碘方法,你可以关注“糖甲大院”公众号,里面有一篇我写的文章“孕产妇补碘”,比较详细地介绍了各种甲状腺疾病孕产妇的补碘方法,你可以参考一下。
点击“甲状腺-孕产妇补碘”就可以看到这篇文章。
5.宝宝的智商发育和身体发育是一个持续的过程,不会因为短时间的甲减而影响最终的智商和体质,而且你的甲减并不是十分严重,所以你不用过分担心,按我的剂量服药,及时调整药物剂量就可以。

TA的问答

症状及患病时长:李医生您好!我来复查,这次换了一家医院抽血的,不知道有没有影响! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 李主任,您好 我母亲一直在您这里复查甲状腺,现将本次及上次复查结果上传。并情况如下: 1.目前优甲乐的剂量维持周一到周六每天1.5片,周日每天一片就可以。 2.上次复查血钙偏高,且甲状旁腺激素也偏高,但做了甲状腺扫描没有发现异常。上次复查后已停止服用钙尔奇,换补充维d,每天服用一次,每次服用维d软胶囊800单位。但本次验血前一个月停止补充维生素d。 咨询:1.优甲乐是否维持。2.维生素d是否还需补充。3.其余还需要其他药物或者营养补充。平时需要注意哪些。 谢谢李主任。症状及患病时长:甲癌半切➕峽部,术后已4年未服碘,优甲乐从一开始一片陆陆续续加到两片了,前三个月已减量到1.5片-2片交替服用,今天复查促甲有点升高,请问需要再加回原来2片的必要吗?还有一个就是身上脸上这两年左右总爱起痘,不是大片,就是局部带脓的那种,这个跟甲状腺有关系吗?别的一切正常! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:甲亢4年 就医及用药情况:目前赛治周一三五1/4片,维生素D服用不太规律 需要解答的问题:甲功等指标复查如下。吃完5000单位维生素D后吃400单位的,按要求是每日2400单位,但是不吃赛治那天经常会忘记吃维生素D,需不需要第二天补剂量,或者有没有其他的服药方式。症状及患病时长:甲亢12年 就医及用药情况:每天一片半赛治,上周甲流的时候加到2片赛治。 需要解答的问题:根据这次检查结果该怎么调整用药