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月回答 3
2025年10月12日
卞老师，您好！
家里人得了梨状肌综合症，症状已有8个月，多方治疗没有好转。请教有什么合适的治疗手段[抱拳][抱拳]
患者女性，66岁。2025 年二月左胯疼带着小腿疼，去北京东直门医院就诊，照核磁：有腰间盘突出和椎管狭窄，当时就按这个病保守治疗，针灸、照红光、小针刀、封闭、…，都不见效后。后去了北京协和医院骨科进一步检查，照片子，大夫说左大胯有炎症和积液，建议再去看疼痛科，做了一次电针疗一点效果没有，现在每天靠吃止疼药顶着，到现在。
医院诊断报告见上附三张图片。
另外，是否需要重新拍照核磁影像复诊？4个月之前拍的照片是否仍然有效？
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2025年10月12日
您好！感谢您的信任！
根据您的描述信息，我们需要进一步确定一下目前的疼痛是否是梨状肌综合征，是否是腰突，椎管狭窄引起的呢？有没有做过肌电图检查？老人家是做过髋关节手术的，这个部位有无菌性炎症也是相对常见的表现，目前的这种疼痛是做完髋关节手术后出现的吗？还是术前就有？目前看来引起疼痛的原因还没有确定下来。
根据您的描述信息，我们需要进一步确定一下目前的疼痛是否是梨状肌综合征，是否是腰突，椎管狭窄引起的呢？有没有做过肌电图检查？老人家是做过髋关节手术的，这个部位有无菌性炎症也是相对常见的表现，目前的这种疼痛是做完髋关节手术后出现的吗？还是术前就有？目前看来引起疼痛的原因还没有确定下来。
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2025年10月12日
明白了，卞老师。感谢您的细心回复[玫瑰]
请问肌电图是不是一个常规的检查？三级医院的挂疼痛科的号都能够做这个检查吗？
另外，核磁的影像需要重新拍片吗？之前在5月份拍过一次，不知道现在还能不能用。
2025年10月12日
肌电图一般是神经内科做，也有的医院康复科也做，三级医院你挂疼痛科或骨科都可以，医生可以开医嘱，有专门的肌电图室做肌电图，做肌电图的医生可能是神经内科医生或康复科的医生。腰椎核磁共振是否需要复查取决于症状，如果疼痛症状和5月前差不多，可以不复查，但有些医生会习惯于认为一个月内的核磁更有参考意义。总之，根据看诊医生的意见吧 。
2025年10月12日
好的，卞老师[社会社会]这么晚还打扰您，真是抱歉[抱拳]
最后请您回一个问题吧[愉快] 如果确实是梨状肌综合症，但神经压迫位置深迷，难以精确确定，这种情况下，您建议采用什么治疗手段合适呢？现在热敷、针炙等保守疗法都试过了，没有效果。
2025年10月13日
2025年10月13日
好的好的，打扰您啦(^🙏^)
2025年10月13日
不客气！有问题您随时问我，我再送您一次追问。祝老人早日康复，祝您生活愉快，万事如意！
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2025年10月13日
没有问题啦，回头有新的情况再来请教您。您既专业又耐心，感谢感谢[抱拳][抱拳]
您知道北京宣武医院的倪家骧教授现在还出诊吗？多年没联系了，以前我们在学术上有合作。
2025年10月13日
TA的问答
您好，我在4月10日向您咨询过的问题，至今依然存在，而且疼痛的程度更加大，去看了所有医院依然查不出来问题所在，11月12日入住福建省龙岩市第一医院消化科，此医院算是当地较好的医院了，所有检查全部又重新做了一遍，依旧没有问题，本人强烈要求医生给做冠脉CTA，但是医院不给做，说心脏没有问题，没有心内方面的指征，不能开单做冠脉CTA，11月15日开了匹维溴铵，办理了出院，现在就除了冠脉CTA没有查，不知道情况外，其他所有检查都做了，都没问题，吃匹维溴铵能止疼，疼痛程度能缓解，想问问，应该如何解决这个问题呢？医生好，脚踝骨折拆除钢板。手术时间是十月8号下午15:00左右，目前已经术后24小时，麻药还没有消退，整个右腿都没有知觉，能轻微动一下脚趾，膝盖完全无法发力。
想请教一下，麻醉24小时还没恢复，是否需要就医检查？
无头晕呕吐症状，只是右侧腿感觉很麻，无力。你好，医生，我昨天凌晨醒了之后突然觉得右边头疼，以为是没睡好，就继续睡了，睡了一个小时左右醒了，摸着头好像是有个包，就在后脑勺右侧下面那个骨头上，不摸也疼，一直到早晨起来，还疼，家人看了肉眼看不出什么，然后我就去医院挂了外科，外科医生说看不出什么也摸不到什么，让做核磁共振，我拒绝了，又去康复科看了下，康复科医生说是颈椎病导致的，开了甲钴胺让回来先吃，如果没有好转就去理疗。但是我觉得不像颈椎病引起的，就觉得疼的地方有个包，就像撞到头后肿的一样（没有受外伤），后来我又换家医院看了急诊外科，急诊外科医生说肉眼看不到什么，让去看神经内科，我想着还是做个核磁共振看看，但是神经内科的医生说，不是头里面疼，是皮下的，没必要做核磁共振，说可能是发炎也可能是带状疱疹，但是目前没法确定是什么，开了甲钴胺和汉方己甲素片，说让先回家吃药观察，如果后面起疹子再去看。我现在症状就是后脑勺那块疼，一直疼，然后颈椎后背也疼（这个我上周就开始疼的厉害，还去做了一次推拿，后来缓解一些，颈椎一直不太好），浑身没劲，腿也酸，没查出原因，整个人很焦虑，加上头后面疼的特别不舒服，请医生看看，到底什么情况。卞老师，您好！
家里人得了梨状肌综合症，症状已有8个月，多方治疗没有好转。请教有什么合适的治疗手段[抱拳][抱拳]
患者女性，66岁。2025 年二月左胯疼带着小腿疼，去北京东直门医院就诊，照核磁：有腰间盘突出和椎管狭窄，当时就按这个病保守治疗，针灸、照红光、小针刀、封闭、…，都不见效后。后去了北京协和医院骨科进一步检查，照片子，大夫说左大胯有炎症和积液，建议再去看疼痛科，做了一次电针疗一点效果没有，现在每天靠吃止疼药顶着，到现在。
医院诊断报告见上附三张图片。
另外，是否需要重新拍照核磁影像复诊？4个月之前拍的照片是否仍然有效？皮肤表面疼痛，有点类似烫伤的痛，也有点类似毛孔痛，不碰的时候，基本上感觉不到疼痛，碰到了就疼。但是外观看不出任何异常！
图片画圈部分为疼痛的地方
图1从4号开始痛8天了，图2，3是从7号开始
8号去医院皮肤科看了，皮肤科医生说外观没有异常，让我去疼痛科，疼痛科医生说可能是带状疱疹，但是没有发出来，给我开了白脉软膏跟普瑞巴林胶囊 ，但是目前为止没有缓解
烦请告知，这是什么病症，后续该怎么办？
