4.93分
月回答 356
2025年04月17日
症状及患病时长：接上次咨询鼻炎症
就医及用药情况：孟鲁司特钠吃了 5 天缓解一些，怕有副作用停药，然后现在加重了一些
需要解答的问题：
可以继续吃孟鲁司特钠吗，这个药最多吃多久，有什么副作用
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2025年04月17日
您好！
孟鲁司特钠可以用到好为止，1-3个月都是短期用，超过3个月不好再来复诊，都是安全可靠的。
孟鲁司特钠前年被FDA加了黑框，孟鲁司特产品说明书上已有描述精神方面的不良反应，包括自杀念头与自杀行为。但很多专业医务人员、患者及护理人员并不知晓此风险。所以 FDA 根据外部专家审议意见，为了强调此不良风险。
这要求我们使用的时候更加严格适应症，适当限制其使用，权衡利弊，尽可能选用其它代替药物，以最大程度减少其严重的药物严重不良风险，但是并不是意味着严格禁用，孟鲁司特钠仍然为过敏性鼻炎国内的一线药物，其安全性还是认可的，短期使用1－3个月是安全的。
2019年FDA曾经对白三烯受体拮抗剂画了“黑框”，原因是少量儿童患者用药后发生情绪变化，“黑框”的意义在于提醒医生在处方时要向家属说明这个情况，一旦遇有如失眠、情绪低落等症状应停用。上海市第一人民医院洪建国团队的观察结果是：儿童用药后的精神症状与用药时间长短关系不大，停药后症状即可消退。美国健康计划数据库对1998—2009年全美98个健康计划的6100万名受试者的调查结果显示：没有证据表明哮喘儿童中孟鲁斯特与神经精神事件之间具有明确的证据，其与行为不良相关的发生率为2.7%，因此白三烯受体拮抗剂是安全的。
所以放心用吧，至少用2周，症状稳定好以后才考虑酌情停用，用5天太短了。
祝安好！
孟鲁司特钠可以用到好为止，1-3个月都是短期用，超过3个月不好再来复诊，都是安全可靠的。
孟鲁司特钠前年被FDA加了黑框，孟鲁司特产品说明书上已有描述精神方面的不良反应，包括自杀念头与自杀行为。但很多专业医务人员、患者及护理人员并不知晓此风险。所以 FDA 根据外部专家审议意见，为了强调此不良风险。
这要求我们使用的时候更加严格适应症，适当限制其使用，权衡利弊，尽可能选用其它代替药物，以最大程度减少其严重的药物严重不良风险，但是并不是意味着严格禁用，孟鲁司特钠仍然为过敏性鼻炎国内的一线药物，其安全性还是认可的，短期使用1－3个月是安全的。
2019年FDA曾经对白三烯受体拮抗剂画了“黑框”，原因是少量儿童患者用药后发生情绪变化，“黑框”的意义在于提醒医生在处方时要向家属说明这个情况，一旦遇有如失眠、情绪低落等症状应停用。上海市第一人民医院洪建国团队的观察结果是：儿童用药后的精神症状与用药时间长短关系不大，停药后症状即可消退。美国健康计划数据库对1998—2009年全美98个健康计划的6100万名受试者的调查结果显示：没有证据表明哮喘儿童中孟鲁斯特与神经精神事件之间具有明确的证据，其与行为不良相关的发生率为2.7%，因此白三烯受体拮抗剂是安全的。
所以放心用吧，至少用2周，症状稳定好以后才考虑酌情停用，用5天太短了。
祝安好！
推拿辅助能有用吗？？
您好！不建议用推拿，儿童推拿风险大，受益小，我们这些药物完全够了，不必搞这些高风险的操作。
祝安好！
祝安好！
2025年04月17日
1- 除了使用该药物，海盐水还需要继续喷吗
2- 孩子从发现症状到现在一直也没有鼻涕流出来，只有鼻塞的症状，这是鼻炎的前期嘛，本次积极治疗，可以彻底治愈吗（比较担心以后会伴随她终身）
TA的问答
症状及患病时长：潘医生，我5月18号开始出现喉咙痛，声音有点哑，小腿肌肉酸疼，体温37.2，19号咽痛加剧，晚上体温38.8，感觉冷，吃了布洛芬后出了一晚上汗。20号一早去医院，医生说喉咙肿胀厉害，验血白细胞高，甲乙流阴性，医生说是急性会厌炎，输了两天液。21号我精神就恢复差不多了，喉咙也不怎么疼了。但今天早上喉咙有黄色的痰，中午吃了一点带辣椒的菜，下午我感觉喉咙偏右侧和鼻腔接触那里又疼了，吞咽时明显感觉疼
就医及用药情况：输液输的好像是左氧佛沙星和一种激素药，我记不得名字了，输了两天，一天一次
需要解答的问题：现在该怎么用药？
症状及患病时长：
4月中旬感冒了一次，未发烧，只是流鼻涕喉咙疼，感冒好以后4月20日左右发现自己没有嗅觉。
4月25日就医，拍了ct，确诊鼻窦炎，开始吃克拉霉素、桉柠肠溶片、鼻喷。
4月26日再次就医，用了强的松激素药6天，4月27日恢复嗅觉，鼻子通气，也没有其他症状。
激素药吃完后没有再继续用其他药，5月11日，再次失去嗅觉，早上起床后会打喷嚏，就医说是过敏性鼻炎开始用布奈德鼻喷。
至今每天鼻喷2次，不再打喷嚏，鼻子通气，但是仍然没有嗅觉，偶有2次早上起床能闻到，过一会又闻不到。症状及患病时长：医生您好，昨天晚上9：00睡觉前感觉左边耳朵嗡嗡嗡的响，有点耳鸣，后来没在意，就睡觉了。早上起来跑步的，感觉还是有点耳鸣，感觉左边耳朵听声音没有右边和平时那么清爽，也不痛不痒，没有其他感觉。今天上午就去医院看了，做了几项检查，（图一到图三）听力测试左边耳朵高频声音有点下降，当时测试时门没关好，环境有点嘈杂，我下午去人民医院重新测了一下，图四重新测了下听力，红的和蓝的是针对左耳，两个不同仪器测试的，环境相对比较安静，是不是结果比上午好一点？医生诊断都是突发性耳聋，中午先挂了水，准备先挂三天，图五是挂水的药。我目前感觉说话不受影响，正常和别人交流听力也感觉没有下降，不去刻意关注也感受不到耳鸣，安静下来可以关注有一点点，还有就是很大声说话左边耳朵声音有一点点重音，偶尔有，以前没有，正常声音说话没有。平时每年体检，身体各方面指标还行，平时经常跑跑步，可能最近工作比较忙，作息比以前晚一点，身体有点疲劳。其他也都正常，想问问医生我目前这种严重吗？我听到耳聋就很害怕，很焦虑，不知道对以后影响大不大？以前好像没有这种症状
就医及用药情况：
需要解答的问题：
潘医生好，孩子十个月，母乳喂养。五一感冒流涕，轻微咳嗽。流鼻涕至今，清水，黄鼻涕都有，去医院听诊，肺部和支气管正常，无发烧情况。一直用海盐水喷鼻子，近三天鼻涕减少很多，没什么黄鼻涕，但睡着后鼻音重，感觉鼻子里鼻涕较多，呼哧呼哧的，同时咳嗽较多，有几次咳后呕吐。一周前用过三天头孢克肟。现在白天轻微清水鼻涕，晚上咳嗽见视频。白天总觉得孩子嗓子有一口痰，咕噜咕噜的。早晨起床会有一阵干咳。孩子姐姐5岁，五一后出现鼻窦炎，使用阿莫西林克拉维酸钾已好转。
咳嗽情况:晚上睡着咳嗽较多，深睡眠下会咳，一咳嗽就是一阵。晚上九点入睡，十二点左右会咳一阵。前天半夜咳得呕吐，昨天至今没呕吐。早上起床会干咳一阵，白天就是不定时，咳几声。
需要解答的问题:是否是鼻窦炎，还是过敏性鼻炎？需要用药还是多清理鼻涕再观察观察？症状及患病时长：从出生就有，宝宝现在九个月
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：
是不是鳃裂瘘管，这个病严重吗 ，必须要手术切除吗
