2025年04月17日
第1次提问
症状及患病时长:接上次咨询鼻炎症 就医及用药情况:孟鲁司特钠吃了 5 天缓解一些,怕有副作用停药,然后现在加重了一些 需要解答的问题: 可以继续吃孟鲁司特钠吗,这个药最多吃多久,有什么副作用
潘春晨医生
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2025年04月17日
潘春晨医生
您好!

孟鲁司特钠可以用到好为止,1-3个月都是短期用,超过3个月不好再来复诊,都是安全可靠的。

孟鲁司特钠前年被FDA加了黑框,孟鲁司特产品说明书上已有描述精神方面的不良反应,包括自杀念头与自杀行为。但很多专业医务人员、患者及护理人员并不知晓此风险。所以 FDA 根据外部专家审议意见,为了强调此不良风险。

这要求我们使用的时候更加严格适应症,适当限制其使用,权衡利弊,尽可能选用其它代替药物,以最大程度减少其严重的药物严重不良风险,但是并不是意味着严格禁用,孟鲁司特钠仍然为过敏性鼻炎国内的一线药物,其安全性还是认可的,短期使用1-3个月是安全的。

2019年FDA曾经对白三烯受体拮抗剂画了“黑框”,原因是少量儿童患者用药后发生情绪变化,“黑框”的意义在于提醒医生在处方时要向家属说明这个情况,一旦遇有如失眠、情绪低落等症状应停用。上海市第一人民医院洪建国团队的观察结果是:儿童用药后的精神症状与用药时间长短关系不大,停药后症状即可消退。美国健康计划数据库对1998—2009年全美98个健康计划的6100万名受试者的调查结果显示:没有证据表明哮喘儿童中孟鲁斯特与神经精神事件之间具有明确的证据,其与行为不良相关的发生率为2.7%,因此白三烯受体拮抗剂是安全的。

所以放心用吧,至少用2周,症状稳定好以后才考虑酌情停用,用5天太短了。

祝安好!
第2次提问
推拿辅助能有用吗??
潘春晨医生
您好!不建议用推拿,儿童推拿风险大,受益小,我们这些药物完全够了,不必搞这些高风险的操作。

祝安好!
2025年04月17日
第3次提问
1- 除了使用该药物,海盐水还需要继续喷吗 2- 孩子从发现症状到现在一直也没有鼻涕流出来,只有鼻塞的症状,这是鼻炎的前期嘛,本次积极治疗,可以彻底治愈吗(比较担心以后会伴随她终身)
潘春晨医生
01:58
转文字

TA的问答

症状及患病时长:失去味觉嗅觉3个月。1月底,在一次感冒过后,突然失去味觉和嗅觉。现在偶尔能吃出甜味、酸味,但比正常应该吃出来的味道淡。鼻子经常会闻到一点臭味(有点发酵的味道),绝大多数时间都吃不出来味道、闻不到东西。 就医及用药情况:吃过甲钴胺片、鼻子喷过生理盐水、一个糠酸莫米松的鼻子喷雾。最近验了鼻子的CT,诊断为鼻窦炎 需要解答的问题: 想知道失去味觉和嗅觉都是因为鼻窦炎吗?如何才能恢复,拍片子后医生叫我打针,司普奇拜单抗。还有其他治疗方法吗?是因为流感还是鼻炎导致失去味觉嗅觉的?症状及患病时长:因感冒发烧鼻塞,3号晚使用了一次羟甲唑林喷剂,每鼻孔一喷,之后出现了一系列副作用:1.当时就觉得从鼻腔一直到胸腔有明显的烧灼刺激感;约半天后恢复鼻塞,但是明显的烧灼刺激感一直没有消失,到目前约持续接近72小时;2. 用完当晚觉得心跳加速,出汗,鼻根有明显的胀感,头晕晕乎乎的,之后脸上开始起皮疹,并有恶心呕吐的情况出现;3. 昨天晚上(5号)因为实在不适用海盐水冲洗了鼻腔,并抹了红霉素眼膏,冲洗后鼻腔和胸腔刺激感还在,并且稍微缓解了一些的心跳加速和鼻根胀胀的感觉又加重了,冲洗后两三个小时突然面颈部又起了皮疹,服用氯雷他定后缓解;4.使用一次后就发现嗅觉消失(确定不是因为感冒,因为用药前有测试过),到目前没有任何恢复迹象。 就医及用药情况: 需要解答的问题:这种情况是否是药物副作用,为何只使用了一次副作用这么久不消失,甚至过了48小时又反复,如何处理能尽快消除这些副作用,谢谢。症状及患病时长:新生儿2个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 我儿子听力筛查没有过 今天做了测试还是没有通过 我儿子左右两边叫他 他都是有反应 用鼓 玩具 什么都有通过 帮我看一下 这几个报告什么意思?是不是我儿子听力弱?还是说都听不到? 关门的时候我儿子也会受到惊吓症状及患病时长:多年过敏性鼻炎患者,一直有使用布地奈德鼻喷,或者服用盐酸西替利嗪片或氯雷他定。现在试管阶段,短针长方案,已降调打针打达菲林16天,今日打普利康促排。想问下医生,鼻炎发作时是否可以继续使用布地奈德鼻喷,或者服用盐酸西替利或氯雷他定?生理盐水洗鼻无用。谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:一个多月 就医及用药情况:一个月前,刚开始眼睛痒,眼睛痒一周后开始鼻塞,鼻塞后开始打喷嚏,咳嗽,三周后流清鼻涕,于4月19号看医生,医生开了药后吃了一周后,有好转,但是目前还是咳嗽,眼睛痒,打喷嚏还是有,想请潘医生这种情况该怎么治呢。 需要解答的问题: