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任占秀
副主任医师
神经科
辽宁省人民医院
休息中
4.88分
月回答 69
2025年04月19日
症状及患病时长：医生，你好，我父亲61岁，两三年前检查出轻微脑梗 ，最近去做了个脑部act，您帮看一下。近两年平时没有什么症状，睡眠不太好。
就医及用药情况：没有服药
需要解答的问题：由于不太懂专业术语，您帮看一下本次报告是否严重？
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您好
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
问题编辑中，稍等…
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
问题编辑中，稍等…
有高血压糖尿病吗？有吸烟饮酒吗？还有哪些基础疾病吗？
没有高血压糖尿病，以前在单位酗酒，现在退休很少酗酒，也很少抽烟，其他没有什么基础疾病
2025年04月19日
收到，别着急，马上帮您分析。
文字编辑中，稍等…
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您好
您的信息都已经收到了。
头磁共振检查提示有老年性改变，脑白质少于低密度影。
老年性改变就是有点老化或者萎缩。这个问题不大。
脑白质少于低密度影，这提示有一些慢性的小缺血。目前这个问题也不大。
以上两个问题都不严重，都不会引起患者不舒服。但是也确实应该预防，防止进一步加重。
治疗建议如下
1，低盐低脂清淡饮食。继续戒烟酒。
2，建议进一步查心电图，TCD，颈动脉椎动脉，椎动脉彩超，锁骨下动脉彩超检查。常规的血化验也是必要的。主要是评估颅内外的血管有没有动脉硬化甚至狭窄加重。这对预防和预测将来是否得脑梗死更重要。
3，如果心电图没有提示房颤，如果颈动脉，椎动脉等提示有动脉硬化或者狭窄，则需要长期规律口服阿司匹林100毫克，日一次口服。阿托伐他汀20毫克，睡前口服。这两个药是预防脑梗死的基础药物。没有特殊情况，不可随意停用。
4，如果检查没有任何血脂高，也没有任何动脉硬化情况。除了继续戒烟酒。则不需要服药。
双肺少许慢性炎症，少于微小结节和钙化灶。
这个检查问题也不大。不需要服药。定期复查即可。
您的信息都已经收到了。
头磁共振检查提示有老年性改变，脑白质少于低密度影。
老年性改变就是有点老化或者萎缩。这个问题不大。
脑白质少于低密度影，这提示有一些慢性的小缺血。目前这个问题也不大。
以上两个问题都不严重，都不会引起患者不舒服。但是也确实应该预防，防止进一步加重。
治疗建议如下
1，低盐低脂清淡饮食。继续戒烟酒。
2，建议进一步查心电图，TCD，颈动脉椎动脉，椎动脉彩超，锁骨下动脉彩超检查。常规的血化验也是必要的。主要是评估颅内外的血管有没有动脉硬化甚至狭窄加重。这对预防和预测将来是否得脑梗死更重要。
3，如果心电图没有提示房颤，如果颈动脉，椎动脉等提示有动脉硬化或者狭窄，则需要长期规律口服阿司匹林100毫克，日一次口服。阿托伐他汀20毫克，睡前口服。这两个药是预防脑梗死的基础药物。没有特殊情况，不可随意停用。
4，如果检查没有任何血脂高，也没有任何动脉硬化情况。除了继续戒烟酒。则不需要服药。
双肺少许慢性炎症，少于微小结节和钙化灶。
这个检查问题也不大。不需要服药。定期复查即可。
TA的问答
症状及患病时长：9日酒后摔倒，头晕，恶心
就医及用药情况：11日送医院急诊，拍ct，输液包含：溶血、盐水等，至13日再拍ct，急诊医生说出血没有变多，应该在吸收，建议继续观察，靠自主吸收。13日喝小米粥后呕吐部分。
患者这期间基本没有进食，同时日常有腹胀，便秘问题，无法入睡，脑子里总在胡思乱想没有具体的东西，并不是担心病情，不自主的想。
需要解答的问题：患者想使用助眠类药物，能使用什么？针对腹胀不进食的问题有无药物？希望给到处方。大概多久头晕问题能所改善？
症状及患病时长：
从发现到今天12天
就医及用药情况：
医生开的药物：阿斯匹林 瑞舒伐他汀依折麦布片 银杏蜜环口服液
需要解答的问题：
麻烦医生帮忙看一下片子分析一下病情，药物是否对症 感谢🙏症状及患病时长：6号出现症状，一侧眼皮下搭，鼓嘴歪，嘴唇感觉发厚有麻的感觉，怀疑血栓，当晚拍了ct，没有问题，第二天拍了磁共振，也没有出血点
就医及用药情况：
目前按照面瘫治疗，针灸➕中药
需要解答的问题：
通过图片1（6号）和图片2（10号）变化，目前核磁没问题的前提下，能确定就是面瘫吗，这个治疗方案可以吗，还需要进一步做什么检查吗症状及患病时长：从7号开始到10号晚上睡不着觉，昏昏沉沉早上还没有到闹钟点就彻底清醒了，感觉一晚上都没有睡着，更加没有进入深度睡眠，刚开始睡觉时候还觉得打瞌睡，手机拿在手上直接打瞌睡手机掉了又突然惊醒，这种问题目前有4个晚上了，我估计还会继续，本人工作一周有两次需要凌晨4点起床赶去码头上床，今年出现过两次本来4点起床，两点钟提前起来了。自己还不知道提前起来了，还开着车出去才反应过来才2点钟，是不是焦虑担心睡过头赶不上船的心里问题还是神经衰弱了。
就医及用药情况：本来就气血不足，睡眠也不怎么好，听信16+8轻断食不吃早餐，早餐用黑咖啡代替，导致晚上睡眠更加不好！因为气血不足心脾两虚的问题12月1号开始吃归脾丸，生脉饮，天王补心丹这些药，6号因为自己感冒后引起的咳绿痰怀疑是细菌感染，两天吃了一共6颗阿莫西林胶囊，吃阿莫西林胶囊后绿痰有改善但是睡眠不行了，7号开始睡眠问题，真的感觉彻夜未眠，之前因为喝咖啡晚上两三点才能睡着，但是那种情况是推迟睡着，不像现在的问题是感觉彻夜未眠，想睡的时候又惊醒了！
需要解答的问题：根据我的情况，属于什么问题，吃什么药可以治好？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
本人孕期19周，12月9日晚上12点左右，右耳里面神经抽痛，疼痛难耐，间隔十几秒抽动一次或多次，疼的很厉害是锐疼的那种感觉
