2025年04月20日
第1次提问
医生您好!4.11号中午一觉睡醒后,觉得头疼太阳穴疼,下午四点半开始觉得右侧腮帮子疼,当时还以为是颞关节紊乱又犯了。于是下午五点吃了感康后不疼了。第二天早起擤出许多绿色鼻涕,接着白天再擤就是白鼻涕。一直感觉想吐痰,喉部感觉有异物,左侧眉骨处还有点隐隐的不舒服。吃了三天的感康没症状以后停药。 停药后两天,又出现了早晨绿色鼻涕,白天白鼻涕以及频繁流鼻涕吐白痰,还有嗓子红肿的情况。再次吃了感康改善不大。 从昨天开始又增加了频繁咳嗽,嗓子异物感,轻微的疼。 总结:现在就是频繁流鼻涕,嗓子红肿异物感,咳嗽时候有点轻微的疼,吐痰,大多时候白痰,频繁咳嗽,早晨绿鼻涕(喷了地奈德有改善),该如何用药
许霞医生
你好,之前有鼻窦炎吗?方便的话,说啊的同时拍一张咽部的照片发给我看看,拍的时候开闪光灯,把舌头压低一点。
2025年04月20日
第2次提问
已经附图了。我不知道自己算不算鼻窦炎。做过ct。因为右侧鼻孔一直有点塞塞的,说我是鼻中隔偏曲导致。

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2025年04月20日
许霞医生
咽部红肿,左侧扁桃体大。CT显示除了鼻中隔偏曲以外,筛窦有炎症。
黄绿色脓涕,咽部红肿,扁桃体大,咳嗽 白痰,一共病程已经10天了,现在症状更像是细菌感染引起的。
建议完善血常规+C反应蛋白化验,(这个很简单,社区医院就可以完成,也不需要空腹),如果中性粒细胞和C反应蛋白升高,支持细菌感染,加用抗生素治疗,比如青霉素不过敏的话,可以用阿莫西林克拉维酸钾一天两次一次0.625g(不同厂家剂量有差别,按说明书来),服用三天,症状好转的话就继续服用满七天。
如果三天不见好转,就去医院呼吸科就诊。
不要再吃感康了,感康连续使用不要超过三天。
日常注意:多喝水 多休息,可以用生理盐水洗鼻子,缓解鼻部症状,喝些凉的淡蜂蜜水,能缓解咽部肿痛。淡盐水(100ml水加3克盐)漱口也有好处。蜂蜜水对咳嗽也有好处。不吃过辣过咸的刺激性食物。
2025年04月20日
第3次提问
其实在刚开始有头疼症状的时候我就去查血了,附图4.11号的结果。 但是吃感康没症状停药后两天,出现症状再吃感康没用了,地奈德喷雾也不能停止鼻涕和咳嗽,按照以往经历昨天我还吃了一粒西替利嗪,没用。 我猜测这次是不是细菌感染? 可是我今天实在受不了,吃了一粒头孢,还能查血常规不??? 🥲抱歉,我瞎吃药了

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2025年04月20日
许霞医生
11号的血常规和C反应蛋白是正常的,但是急性上呼吸道感染往往开始是病毒感染,后期(3-5天以后)可以继发细菌感染,现在已经过去10天了,症状更像细菌感染了。
感康里面有对乙酰氨基酚,可以缓解疼痛,和抗过敏药马来酸氯苯那敏,对鼻塞鼻涕也有效果。但不能控制细菌感染。西替利嗪也是抗过敏药,和布地奈德鼻喷剂能够减轻鼻涕症状,但是也是对细菌感染是无效的。
细菌感染可能性大。
头孢吃的头孢什么?可以查血常规,一次头孢不影响。如果是头孢克肟或者头孢地尼可以继续吃头孢,就不需要吃阿莫西林克拉维酸钾了。如果是头孢克洛效果不太好,就建议换成阿莫西林克拉维酸钾。
许霞医生
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2025年04月20日
第4次提问
谢谢医生! 我刚去查了血。我今天吃了一粒头孢克圬分散片。不知道这个效果好么???或者我今天晚上就可以改成阿莫西林啥的不

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许霞医生
白细胞和中性粒细胞都比上次查血明显升高了,还是支持细菌感染的。
头孢克肟可以用,一天两次,一次100mg。临床上阿莫西林克拉维酸钾效果要比头孢克肟好一些,你要是改的话,今天晚上直接服用阿莫西林克拉维酸钾就可以。

TA的问答

症状及患病时长: 三周了 就医及用药情况: 吃了过敏药 需要解答的问题: 小孩一到晚上就咳嗽加重。白天咳嗽很少。症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 喉咙痛,有痰,鼻塞,目前没有流鼻涕,眼睛很难受,没有发烧症状及患病时长:周日早起感觉嗓子发干,上火的感觉(上午还吃了半包辣薯片、后又有点加重),中午吃完饭感觉头蒙、腿乏力的感觉加重,测量体温正常,下午16:30左右37.5,19:30升到38.5,21:30升到39.1,到医院做血常规、病毒核酸,22:30吃完饭吃了儿童美林17ml(按体重来的)。今天睡到10点感觉退烧,13:00起床量体温37.1,到现在体温没变化。血常规白细胞高。除了发烧,嗓子轻微疼痛,睡醒后嗓子干会疼的厉害点。 就医及用药情况:做血常规、六种核酸阴性,吃儿童美林17ml。 需要解答的问题:现在只吃了退烧药,还需要吃消炎药吗?吃哪一种?因为刚发热6个小时就做了核酸会不会不准?根据症状是否排除甲流可能性?已准备好速福达、奥司他韦。症状及患病时长:变应性鼻炎,咳嗽变异性哮喘(不咳嗽仅胸闷),2-3月 就医及用药情况:在10.14日确诊后开氯雷他定,孟鲁司特钠,丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,十日后症状消失停药。11.26日感冒后鼻涕增多,在12.06日胸闷喘不过气的情况复发。目前吃药七天,大部分症状消失,但鼻子还是有点不通气,气短。鼻涕倒流,没有痰,不咳嗽。 肺功能(10.14日测):中度气道阻力中度增高,舒张实验阴性,其余良好。 肺CT(12.11日测下同):无异常 心脏彩超以及心电图:除心律过速外无异常(在吃药期测的),这几天我自己数了一下,静坐心律80,起来走动一下会破百,比我平时的心率快10次。 过敏原14项:不过敏 需要解答的问题:以前没有鼻炎与哮喘史,在我搬新家,全屋定制比较多,气味有,通风时间短。有猫。出现脖子痒眼睛疼症状,症状消失后开始乏力,喝中药转好,随后开始鼻子阻塞,直到严重胸闷。在新家居住两个半月,已经在十月底搬出。 目前吃药七天,大部分症状消失,但鼻子还是有点不通气,我想知道氯雷他定孟鲁司特钠和还需要吃几天?后续需要转什么药?下次复诊需要几月后?要吃维生素吗? 平时也非常气虚,要吃中药症状及患病时长:医生你好,我女儿甲流了,我怀孕4个月,今天上午出去买了个东西,中午回来就太阳穴头疼,轻微咳嗽,轻微流鼻涕,现在体温37.5。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问我需要吃药吗?是被传染甲流了?还是上午冻着了?吃药的话吃什么?能吃奥司他韦预防吗?