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您好，我是田医生

1.国外叫替西帕肽，国内叫替尔伯肽。这个药物对于体重指数超过24，有肥胖相关并发症，在排除禁忌症的情况后可以使用

禁忌症主要是甲状腺髓样癌和急性胰腺炎，另外如果有高甘油三酯血症，建议先要降低甘油三酯，然后再使用这个药物会更安全一些

2.您的体重指数30.5超过24，有血脂高，脂肪肝，血压高，多囊卵巢，这些都属于肥胖的相关并发症

下面重点要排除髓样癌以及严重的高甘油三酯血症

要做一下降钙素和血脂的化验，如果没有太大的问题，可以使用替尔伯肽

3.第1到第4周，每周皮下注射2.5毫克，副作用主要是胃肠道反应，比如恶心，食欲减退，腹部不舒服，腹痛腹泻，便秘等，如果能够耐受

第五周到第八周，每周皮下注射五毫克

如果能够耐受，第9周开始每周皮下注射7.5毫克

后续根据身体耐受的情况以及体重下降的情况，再对剂量做今益步的调整

4.饮食运动是减重的基础，饮食运动做到位了，使用替尔泊肽才能充分发挥减体重的作用，如果饮食运动做不到位，减重效果可能会不理想，并且体重反弹等情况会比较容易发生

总结一下目前的情况，要进一步做一下降钙素以及血脂的化验，如果没有太大的问题可以使用替尔伯肽，但一定要配合饮食运动

祝减重成功，祝一切顺利

1.甘油三酯目前的数值不影响替尔泊肽的使用

2.降钙素原和降钙素是两回事儿，要进行降钙素的化验，目前没有看到降钙素的数值

3.空腹血糖正常，但处于正常血糖的高值

4.低密度脂蛋白胆固醇的数值过高，建议要使用他汀类的降脂药物，比如阿托伐他汀钙，每天服用一次，每次服用20毫克，一个月后复查肝功和血脂的情况

总结一下，目前化验单缺少降钙素的化验结果，降钙素原和降钙素是两回事儿

你先做一下降钙素的化验，如果没有问题，就可以两个药同时使用了。

他汀和替尔伯肽两个药物相互不影响