根据你的描述:孩子目前4岁,咳嗽从昨天持续到今天,起因可能是吹空调受凉引起的感冒,当前没有痰,主要表现为频繁、密集的干咳,今天晚上甚至咳到呕吐。
针对上述情况分析和建议:
1.这种咳嗽的形式,在儿童中非常常见,尤其是当孩子呼吸道对冷空气、病毒或
过敏原出现短时间反应增强的时候。孩子精神状态良好、吃饭正常、没有发烧,也没有出现喘息或呼吸困难,提示目前病情属于轻型上呼吸道刺激性咳嗽,多为病毒感染或咽部黏膜受到刺激后的高反应状态。当然也不排除急性喉炎的可能性,如果孩子咳嗽剧烈空空样,咳嗽伴随声音嘶哑的,要高度引起警惕。
2.血常规检查主要用于判断是否为细菌感染,孩子现在没有发热、精神状态也好,病毒感染可能性更高。不过,如果后续咳嗽明显加重,伴随呼吸急促,一分钟超过40次,出现高热、持续呕吐、精神差、呼吸困难,或者超过5天仍无好转,这些情况需要线下就诊评估,包括血常规、CRP,必要的时候可能需要胸片。
3.今晚的咳嗽已经影响到了孩子的进食与休息,可以考虑使用对症药物来缓解咳嗽。像这种频繁刺激性咳嗽可以尝试雾化,如果家里有雾化机的话,比如说布地奈德雾化。或者如果之前有过过敏性鼻炎或者喘息的孩子,可以尝试孟鲁司特钠咀嚼片一次4毫克,或西替利嗪或氯雷他定口服液,可以减轻鼻后滴漏对咽喉的刺激。晚上使用后,大多数孩子能明显减轻咳嗽频率,有助于顺利入睡,避免再次咳到呕吐。
4.家庭护理方面,建议今晚睡觉时给孩子适度垫高枕头,避免躺平时咽部黏膜受刺激引起的反射性咳嗽。保持室内温度舒适,避免使用空调或风扇直吹。可在室内使用加湿器,或摆放一盆热水增加空气湿度,有助于缓解干咳。饮食方面建议给予温热、流质或半流质食物,如粥、面条、蛋花汤等,避免油腻、生冷、辛辣食物。让孩子多喝温开水,白天可用温盐水漱口,缓解咽部不适。
5.总结来说,孩子目前症状表现为典型的刺激性咳嗽,你要关注孩子整体的状态以及呼吸频率,如果呼吸急促面色不好的需要及时就诊,如果状态还可以的,可以先。尝试看过敏的药物,看看孩子的情况能否好转。
希望一切顺利。