2025年05月30日
第1次提问
症状及患病时长:患者67岁,有风湿症状10年,最近两三年情况严重,最新检查见下图 就医及用药情况:外用活络油等药酒 需要解答的问题:请问患者这种情况是否适合换金属关节,相对合适的治疗手段有哪些?请张主任帮忙开一些当前使用的药

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张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
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张光峰医生
我现在正在门诊上门诊,请稍等,感谢
2025年05月30日
张光峰医生
请问他最终到底诊断的是哪一种风湿性疾病?除了膝关节有明显的症状之外,还有没有其他地方有关的疼痛的症状?比如说手指,手腕?尿酸高不高?有没有检查过类风湿因子早期类风湿指标?有没有腰背痛的症状?尤其是夜间腰背痛?抽血的检查没有做过吗?
2025年05月30日
第2次提问
医生您好,患者尿酸不高,手腕手指不痛。有腰背痛的现象。没有检查过类风湿的指标,没有做抽血检查。
2025年05月30日
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
张光峰医生
感谢您的耐心等待与理解
第一,67岁女士目前最为主要的临床表现就是有关节的明显的症状,而且关节腔里面有积液,检查的结果提示有交叉韧带的损伤和半月板损伤。
第二,目前没有做过相应的风湿方面的排查。首先要先明确一下到底引起关节疾病的原因到底是什么?比如说类风湿关节炎,骨关节炎还是痛风性关节炎,要先针对于原发性疾病进行治疗,这样子的话就建议先抽血检查一下尿酸,检查类风湿因子早期类风湿指标。如果说不是类风湿或者是痛风的关节炎,就按照骨关节炎进行治疗。
第三,因为不同的病因治疗的用药不一样,而且针对于现在关节的影像学改变还不至于现在就要去做关节置换。所以先明确一下原因是非常重要的,明确原因以后用药症状也就可以逐渐的缓解了,如果说关节液比较多,可以做关节腔穿刺把液体抽出来,也可以在关节腔里面用点药物,加速炎症的吸收。
第四,总体上来讲目前还不是特别严重,也先不用太担心。
2025年05月30日
第3次提问
谢谢主任。上周患者在医院检查,医院开具了以下的药品 洛索洛芬钠片 骨化三醇软胶囊 独一味胶囊 请帮忙审核一下,还有服用哪些药品?在生活和饮食当中需要哪些注意事项,麻烦您。
张光峰医生
这些药物对症是可以的,但是一定要找到病因才能够更加针对性的治疗。在明确病因之前,我不建议加用其他的药物,其实现在的这几个药物可以缓解症状,减少关节积液。
张光峰医生
饮食方面,如果说尿酸高才会有饮食的禁忌,如果说尿酸都正常,日常饮食就可以了
张光峰医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年05月30日
第4次提问
好的,谢谢主任。祝您每天都有愉悦的好心情。

TA的问答

症状及患病时长:类风湿关节炎两年 就医及用药情况:现服用托法替布和甲氨蝶呤,病情稳定 需要解答的问题:目前尿路感染,需要服用抗生素。在治疗尿路感染期间是否需要停掉目前正在服用的治疗类风湿关节炎药物,如果停用的话停用多久? 症状及患病时长:去年5月至今,腰骶部酸疼痛,近四个月夜间疼痛比较明显,僵硬,翻身困难,特别是右边大腿。早上起床后,活动后明显好转。白天活动正常,但是站立时间长,走路时间长会感觉屁股下坠感,需要休息,坐下时感觉腰部酸疼。 就医及用药情况:未用药。 需要解答的问题:正在医院的风湿免疫科住院检查,想医生帮我看一下检查。目前只做了这些还有一部分没有做,陆续会做。 加强核磁还没有做。 医生说拍的CT炎症是二级。 症状及患病张主任,您好!上次找您咨询到现在满了三个月,今天复查结果出来了,肝功能和肌酐升高,这是肝肾功能受损了吗,是药物引起的还是疾病引起的呢?服用的药物羟氯喹一天一次,一次一片200毫克,艾拉莫德25毫克,一天两次,我妈妈服药到现在差不满一年。麻烦您详细解答一下,然后给出您的诊疗计划 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:33岁,已婚女,吉林省人,职业护士,精神压力大,睡眠不好。口腔溃疡10余年,口腔内每次好几个,频次是几乎全年不间断。近期发生阴道粘膜溃疡1次,呈数个溃疡面爆发出现,一周后自愈。近日腹部彩超呈脾大,间断枕后部及颈椎左侧头痛,不规律发作,口服非甾体止痛药可缓解 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:需要做具体什么项目的检查 症状及患病时长:骨科手术前检查发现白细胞偏低,后续进行了多项检查 就医及用药情况:目前住院中,未用药 需要解答的问题: 还需要进行哪些检查吗?病情是否严重,可以继续骨科手术吗?