2025年06月17日
第1次提问
你好医生,我想问一下我喉咙长了很多像水泡一样的东西 喝水会疼是什么情况

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2025年06月17日
潘春晨医生
您好!

从咽喉部图片可以看出来,您的咽喉部充血明显,咽喉部淋巴滤泡滤泡增生(就是红色箭头所示),咽喉部充血,符合咽喉炎表现。

您看到的咽喉部和扁桃体淋巴滤泡,也就是咽喉部的淋巴滤泡,首先是我们正常的生理结构,如图图2,是一位同事的淋巴滤泡结构。

一,图1红色箭头的所示,您的舌根淋巴滤泡,红色剪头所示,咽喉部淋巴滤泡,红色箭头为咽喉壁淋巴滤泡。

当我们咽喉部发生炎症的时候,淋巴滤泡会充血,这是典型的咽喉炎的体征,我们咽喉部淋巴滤泡一旦咽喉炎症的时候都会增生,随着炎症消退后,淋巴滤泡先充血减退,然后会慢慢消退,您的咽喉部也有淋巴滤泡充血增生,这是正常的炎症反应,等炎症消退后,自然会消退。

二,请问您现在有咽喉疼痛,多久了呢?

有鼻塞,流鼻涕,打喷嚏的症状吗?

有反酸,嗳气,打嗝的症状吗?

以前经常发炎疼痛吗?有吸烟,饮酒,熬夜的嗜好吗?

在用什么药物治疗呢?

祝安好!

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第2次提问
我没有其他感冒症状 也没有发烧 这是什么情况导致的呀 就挺疼的 这种属于大问题吗 病毒?
2025年06月17日
潘春晨医生
您好!

现在咽喉疼痛,考虑急性病毒感染引起的或者不良生活习惯例如辛辣刺激的饮食,饮酒等,现在咽喉部未见化脓性改变,可以做以下调整,

一,我们首先来看咽痛,造成咽痛的大部分原因实际上是病毒。有研究显示(Acute bronchitis in adults from Uptodate.),咽痛病因中50%是各种病毒,15%是链球菌,不到5%是少见细菌如病原体、衣原体,还有30%的病原体没能分离到。这种没能分离到的病菌考虑大部分也是病毒,因为病毒难以分离到,而且按照病毒感染给予对症治疗大部分也痊愈了。

从这些数据看来,细菌感染不到20%,也就是说,5个咽痛患者当中只有1个可能需要抗生素治疗。

Centor 标准是利于判断细菌感染的另一种常用的临床评分工具,评分内容包括:①扁桃体肿大或渗出;②颈前淋巴结肿大伴压痛;③体温超过 38 ℃;④无咳嗽。上述 4 项评分标准中满足一项为 1 分,满分 4 分,

二,推荐您的调整方案为,

①药物治疗,现在咽喉部感染,熬夜,休息睡眠不佳等不良因素刺激,引起的疼痛。

1,如果有明显咽痛,可以口服布洛芬或者对乙酰基氨酚片,每天2次,每次一片,推荐使用3-5天,除此之外多饮水,也可以含服冰块或吃冰淇淋来暂时减轻疼痛。

2,现在您没有细菌感染的表现,不需要口服抗生素,但如果有咳嗽黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变,提示合并细菌感染,需增加抗生素抗感染(一般情况下开始都是黏膜破损,后续如果休息不好,部分患者会合并细菌感染,例如头孢呋辛,每天2次,每次一片,口服7天)。

②生活方面调整。

1.生活要要规律,休息好,不要熬夜,戒烟戒酒,饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食,吃饭只吃7份饱,吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口,不要马上坐下或躺着,适当站立或散步半小时,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

2.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化,适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润,减轻由于干燥引起的咽痛感等症状。

3,最近尽量避免有呼吸道感染的人,这样可以在生活上尽量的避免交叉感染,尽量和家人有一定的距离,戴口罩,手卫生非常重要,建议勤洗手,避免公用毛巾,洗刷用品,室内注意通风换气,最近注意保暖,避免受凉,注意劳逸结合,多喝水,适当补充维生素C,多喝水冲洗咽喉部。

三,总结下,如果没有发热,呼吸困难,没有化脓性感染表现,可以继续继续按照我们推荐的方案对症冷敷,如果太痛,口服布洛芬止痛处理,生活调整,休息好,请您继续观察病情变化,一般1周就能康复,您不需要过于担心。

祝安好!
第3次提问
这种会不会和hiv有关?但没有发烧
潘春晨医生
您好!这个不会呀,HIV上来主要是有发热,乏力,淋巴结肿胀等全身性的症状,您这就是普通咽喉炎,不必担心。

祝安好!

TA的问答

症状及患病时长:医生,我最近嗓子眼儿里总是往外冒热气,请问这是怎么,回事啊? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 7月10日剖宫产,此前状况正常,昨天突然(产后第九天)鼻子左侧一碰就疼(图片指的位置,没有过撞击碰伤),偶尔流清鼻涕。因为母乳发现乳腺轻微堵,怀疑乳腺炎,同时发现体温达到37.8度。 昨晚服用头孢丙烯和氯雷他定,今早体温下降至37度,鼻子还是一碰就疼,有鼻涕。 补充:此前有过敏性鼻炎史,但没有过鼻子疼。 请问需要如何处理?鼻子有何问题?症状及患病时长:孩子自述从小闻不到气味,经常流鼻血,鼻黏膜反复破损 就医及用药情况:宁波医生看了配过一次地塞米松复配生理盐水,用了流鼻血,就没再用药了 需要解答的问题:如何用药能缓解症状 嗓子总是疼,用去火消炎的药有好转。停药就疼。反复发作,有一个月了。 症状及患病时长:四岁宝宝腺样体肥大,六月出做鼻咽镜查出堵百分之70-80,感冒生病时鼻塞严重,张口睡觉,打呼噜,呼吸困难,咳嗽,平时不生病时睡觉正常,不张口睡觉,不打鼾,呼吸正常。 就医及用药情况:医生开了吃的药和喷内舒拿 需要解答的问题:七月去复查CT依然堵,还查出有上额窦,筛窦和蝶窦炎,双侧乳突炎,想保守治疗,可以再用着什么药治疗,