您好!
现在咽喉疼痛,考虑急性病毒感染引起的或者不良生活习惯例如辛辣刺激的饮食,饮酒等,现在咽喉部未见化脓性改变,可以做以下调整,
一,我们首先来看咽痛,造成咽痛的大部分原因实际上是病毒。有研究显示(Acute bronchitis in adults from Uptodate.),咽痛病因中50%是各种病毒,15%是链球菌,不到5%是少见细菌如病原体、衣原体,还有30%的病原体没能分离到。这种没能分离到的病菌考虑大部分也是病毒,因为病毒难以分离到,而且按照病毒感染给予对症治疗大部分也痊愈了。
从这些数据看来,细菌感染不到20%,也就是说,5个咽痛患者当中只有1个可能需要抗生素治疗。
Centor 标准是利于判断细菌感染的另一种常用的临床评分工具,评分内容包括:①扁桃体肿大或渗出;②颈前淋巴结肿大伴压痛;③体温超过 38 ℃;④无咳嗽。上述 4 项评分标准中满足一项为 1 分,满分 4 分,
二,推荐您的调整方案为,
①药物治疗,现在咽喉部感染,熬夜,休息睡眠不佳等不良因素刺激,引起的疼痛。
1,如果有明显咽痛,可以口服布洛芬或者对乙酰基氨酚片,每天2次,每次一片,推荐使用3-5天,除此之外多饮水,也可以含服冰块或吃冰淇淋来暂时减轻疼痛。
2,现在您没有细菌感染的表现,不需要口服抗生素,但如果有咳嗽黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变,提示合并细菌感染,需增加抗生素抗感染(一般情况下开始都是黏膜破损,后续如果休息不好,部分患者会合并细菌感染,例如头孢呋辛,每天2次,每次一片,口服7天)。
②生活方面调整。
1.生活要要规律,休息好,不要熬夜,戒烟戒酒,饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食,吃饭只吃7份饱,吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口,不要马上坐下或躺着,适当站立或散步半小时,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。
2.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化,适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润,减轻由于干燥引起的咽痛感等症状。
3,最近尽量避免有呼吸道感染的人,这样可以在生活上尽量的避免交叉感染,尽量和家人有一定的距离,戴口罩,手卫生非常重要,建议勤洗手,避免公用毛巾,洗刷用品,室内注意通风换气,最近注意保暖,避免
受凉,注意劳逸结合,多喝水,适当补充维生素C,多喝水冲洗咽喉部。
三,总结下,如果没有发热,呼吸困难,没有化脓性感染表现,可以继续继续按照我们推荐的方案对症冷敷,如果太痛,口服布洛芬止痛处理,生活调整,休息好,请您继续观察病情变化,一般1周就能康复,您不需要过于担心。
祝安好!