2025年06月17日
第1次提问
你好医生,我想问一下我喉咙长了很多像水泡一样的东西 喝水会疼是什么情况

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2025年06月17日
潘春晨医生
您好!

从咽喉部图片可以看出来,您的咽喉部充血明显,咽喉部淋巴滤泡滤泡增生(就是红色箭头所示),咽喉部充血,符合咽喉炎表现。

您看到的咽喉部和扁桃体淋巴滤泡,也就是咽喉部的淋巴滤泡,首先是我们正常的生理结构,如图图2,是一位同事的淋巴滤泡结构。

一,图1红色箭头的所示,您的舌根淋巴滤泡,红色剪头所示,咽喉部淋巴滤泡,红色箭头为咽喉壁淋巴滤泡。

当我们咽喉部发生炎症的时候,淋巴滤泡会充血,这是典型的咽喉炎的体征,我们咽喉部淋巴滤泡一旦咽喉炎症的时候都会增生,随着炎症消退后,淋巴滤泡先充血减退,然后会慢慢消退,您的咽喉部也有淋巴滤泡充血增生,这是正常的炎症反应,等炎症消退后,自然会消退。

二,请问您现在有咽喉疼痛,多久了呢?

有鼻塞,流鼻涕,打喷嚏的症状吗?

有反酸,嗳气,打嗝的症状吗?

以前经常发炎疼痛吗?有吸烟,饮酒,熬夜的嗜好吗?

在用什么药物治疗呢?

祝安好!

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第2次提问
我没有其他感冒症状 也没有发烧 这是什么情况导致的呀 就挺疼的 这种属于大问题吗 病毒?
2025年06月17日
潘春晨医生
您好!

现在咽喉疼痛,考虑急性病毒感染引起的或者不良生活习惯例如辛辣刺激的饮食,饮酒等,现在咽喉部未见化脓性改变,可以做以下调整,

一,我们首先来看咽痛,造成咽痛的大部分原因实际上是病毒。有研究显示(Acute bronchitis in adults from Uptodate.),咽痛病因中50%是各种病毒,15%是链球菌,不到5%是少见细菌如病原体、衣原体,还有30%的病原体没能分离到。这种没能分离到的病菌考虑大部分也是病毒,因为病毒难以分离到,而且按照病毒感染给予对症治疗大部分也痊愈了。

从这些数据看来,细菌感染不到20%,也就是说,5个咽痛患者当中只有1个可能需要抗生素治疗。

Centor 标准是利于判断细菌感染的另一种常用的临床评分工具,评分内容包括:①扁桃体肿大或渗出;②颈前淋巴结肿大伴压痛;③体温超过 38 ℃;④无咳嗽。上述 4 项评分标准中满足一项为 1 分,满分 4 分,

二,推荐您的调整方案为,

①药物治疗,现在咽喉部感染,熬夜,休息睡眠不佳等不良因素刺激,引起的疼痛。

1,如果有明显咽痛,可以口服布洛芬或者对乙酰基氨酚片,每天2次,每次一片,推荐使用3-5天,除此之外多饮水,也可以含服冰块或吃冰淇淋来暂时减轻疼痛。

2,现在您没有细菌感染的表现,不需要口服抗生素,但如果有咳嗽黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变,提示合并细菌感染,需增加抗生素抗感染(一般情况下开始都是黏膜破损,后续如果休息不好,部分患者会合并细菌感染,例如头孢呋辛,每天2次,每次一片,口服7天)。

②生活方面调整。

1.生活要要规律,休息好,不要熬夜,戒烟戒酒,饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食,吃饭只吃7份饱,吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口,不要马上坐下或躺着,适当站立或散步半小时,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

2.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化,适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润,减轻由于干燥引起的咽痛感等症状。

3,最近尽量避免有呼吸道感染的人,这样可以在生活上尽量的避免交叉感染,尽量和家人有一定的距离,戴口罩,手卫生非常重要,建议勤洗手,避免公用毛巾,洗刷用品,室内注意通风换气,最近注意保暖,避免受凉,注意劳逸结合,多喝水,适当补充维生素C,多喝水冲洗咽喉部。

三,总结下,如果没有发热,呼吸困难,没有化脓性感染表现,可以继续继续按照我们推荐的方案对症冷敷,如果太痛,口服布洛芬止痛处理,生活调整,休息好,请您继续观察病情变化,一般1周就能康复,您不需要过于担心。

祝安好!
第3次提问
这种会不会和hiv有关?但没有发烧
潘春晨医生
您好!这个不会呀,HIV上来主要是有发热,乏力,淋巴结肿胀等全身性的症状,您这就是普通咽喉炎,不必担心。

祝安好!

TA的问答

症状及患病时长:你好,我本身有鼻炎,4月9号感冒一开始是清鼻涕,到4月15号左右变成绿色鼻涕,尤其早上比较明显和粘稠,4月17号变成粘稠的黄绿色鼻涕。期间伴随着,有段时间耳朵被堵住的感觉,这两天眼睛酸酸胀胀的,有点头晕。还有鼻涕倒流到喉咙的感觉。 就医及用药情况:有几天用了洗鼻器,10号11号吃了两天感冒药就没了。 需要解答的问题:请问需要吃什么药?消炎药要吃吗?饮食要注意什么?糠酸莫米松要用吗? 症状及患病时长: 3月18号打喷嚏流鼻涕轻微咳嗽19号20号咳嗽加重21号抽血查是支原体数值很高8点几 当天住院打了阿奇霉素25号出院,4天后喝了3天阿奇停了4天又喝3天阿奇 停了没两天又开始咳嗽有痰鼻子有鼻涕 4月21号出医院医生说是鼻炎鼻涕倒流 开了3天雾化+百蕊颗粒+头孢 +盐酸氨溴索喝了3天去医院复查医生说还喝3天 到今天为止已经喝了6天药了,但是小朋友还是鼻子有鼻涕轻微鼻塞晚上睡觉没有鼻塞偶尔咳嗽喉咙有痰 就医及用药情况: 需要解答的问题:小朋友4岁5个月 男孩有过敏性鼻炎,他这种情况还继续吃药吗或者是换别的药?症状及患病时长:天气一冷,一感冒,鼻塞就会持续好几个月,但也能正常生活,就是一直有点鼻塞,没有那么畅通,最近味觉也减退了,对甜味没有那么敏感了。去年ct报告显示的是0.5cm的鼻窦囊肿、鼻甲肥大、鼻中隔右偏曲。麻烦帮我看一下我的鼻子严重吗,有ct影像 就医及用药情况: 生理盐水、辅舒良 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我目前孕13周,昨天开始左边扁桃体疼,吞咽疼痛,然后整个人觉得很上火,我吃了板蓝根和蒲地兰口服液,但是没有明显效果,还是疼,想问一下医生孕期这种情况吃什么药比较好症状及患病时长:潘医生您好,上次找您就诊孩子运动恶心呕吐问题,您怀疑是胃食管返流,用药且注意饮食习惯后,孩子症状已消失。 就医及用药情况:奥美拉唑用药两周,现停药两周 需要解答的问题: 上次症状完全消失后,没有复诊,现仍然保持的不错,在过程中,我发现孩子运动恶心呕吐情况跟运动前喝水有直接关系,在运动前一口水都不喝,即使运动量大也没有出现症状。但最近一两次,孩子运动前口渴,喝了少量水,运动过程中又出现恶心症状且表现很明显,且最近出现过一两次胃痉挛胃疼情况,疼10分钟左右逐渐好转。以上情况是否可以判断是胃食管返流的病症,现在是否还需要继续干预。