2025年06月17日
第1次提问
你好医生,我想问一下我喉咙长了很多像水泡一样的东西 喝水会疼是什么情况

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2025年06月17日
潘春晨医生
您好!

从咽喉部图片可以看出来,您的咽喉部充血明显,咽喉部淋巴滤泡滤泡增生(就是红色箭头所示),咽喉部充血,符合咽喉炎表现。

您看到的咽喉部和扁桃体淋巴滤泡,也就是咽喉部的淋巴滤泡,首先是我们正常的生理结构,如图图2,是一位同事的淋巴滤泡结构。

一,图1红色箭头的所示,您的舌根淋巴滤泡,红色剪头所示,咽喉部淋巴滤泡,红色箭头为咽喉壁淋巴滤泡。

当我们咽喉部发生炎症的时候,淋巴滤泡会充血,这是典型的咽喉炎的体征,我们咽喉部淋巴滤泡一旦咽喉炎症的时候都会增生,随着炎症消退后,淋巴滤泡先充血减退,然后会慢慢消退,您的咽喉部也有淋巴滤泡充血增生,这是正常的炎症反应,等炎症消退后,自然会消退。

二,请问您现在有咽喉疼痛,多久了呢?

有鼻塞,流鼻涕,打喷嚏的症状吗?

有反酸,嗳气,打嗝的症状吗?

以前经常发炎疼痛吗?有吸烟,饮酒,熬夜的嗜好吗?

在用什么药物治疗呢?

祝安好!

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第2次提问
我没有其他感冒症状 也没有发烧 这是什么情况导致的呀 就挺疼的 这种属于大问题吗 病毒?
2025年06月17日
潘春晨医生
您好!

现在咽喉疼痛,考虑急性病毒感染引起的或者不良生活习惯例如辛辣刺激的饮食,饮酒等,现在咽喉部未见化脓性改变,可以做以下调整,

一,我们首先来看咽痛,造成咽痛的大部分原因实际上是病毒。有研究显示(Acute bronchitis in adults from Uptodate.),咽痛病因中50%是各种病毒,15%是链球菌,不到5%是少见细菌如病原体、衣原体,还有30%的病原体没能分离到。这种没能分离到的病菌考虑大部分也是病毒,因为病毒难以分离到,而且按照病毒感染给予对症治疗大部分也痊愈了。

从这些数据看来,细菌感染不到20%,也就是说,5个咽痛患者当中只有1个可能需要抗生素治疗。

Centor 标准是利于判断细菌感染的另一种常用的临床评分工具,评分内容包括:①扁桃体肿大或渗出;②颈前淋巴结肿大伴压痛;③体温超过 38 ℃;④无咳嗽。上述 4 项评分标准中满足一项为 1 分,满分 4 分,

二,推荐您的调整方案为,

①药物治疗,现在咽喉部感染,熬夜,休息睡眠不佳等不良因素刺激,引起的疼痛。

1,如果有明显咽痛,可以口服布洛芬或者对乙酰基氨酚片,每天2次,每次一片,推荐使用3-5天,除此之外多饮水,也可以含服冰块或吃冰淇淋来暂时减轻疼痛。

2,现在您没有细菌感染的表现,不需要口服抗生素,但如果有咳嗽黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变,提示合并细菌感染,需增加抗生素抗感染(一般情况下开始都是黏膜破损,后续如果休息不好,部分患者会合并细菌感染,例如头孢呋辛,每天2次,每次一片,口服7天)。

②生活方面调整。

1.生活要要规律,休息好,不要熬夜,戒烟戒酒,饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食,吃饭只吃7份饱,吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口,不要马上坐下或躺着,适当站立或散步半小时,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

2.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化,适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润,减轻由于干燥引起的咽痛感等症状。

3,最近尽量避免有呼吸道感染的人,这样可以在生活上尽量的避免交叉感染,尽量和家人有一定的距离,戴口罩,手卫生非常重要,建议勤洗手,避免公用毛巾,洗刷用品,室内注意通风换气,最近注意保暖,避免受凉,注意劳逸结合,多喝水,适当补充维生素C,多喝水冲洗咽喉部。

三,总结下,如果没有发热,呼吸困难,没有化脓性感染表现,可以继续继续按照我们推荐的方案对症冷敷,如果太痛,口服布洛芬止痛处理,生活调整,休息好,请您继续观察病情变化,一般1周就能康复,您不需要过于担心。

祝安好!
第3次提问
这种会不会和hiv有关?但没有发烧
潘春晨医生
您好!这个不会呀,HIV上来主要是有发热,乏力,淋巴结肿胀等全身性的症状,您这就是普通咽喉炎,不必担心。

祝安好!

TA的问答

症状及患病时长:我孩子已经有眼睛结膜炎快两个月,有去广州儿童医院耳鼻喉科看过,医生判断是结膜炎, 就医及用药情况:用普拉洛芬和盐酸氮卓斯丁 需要解答的问题: 我孩子情况算已经升级为抽动吗,她会清嗓子,有鼻炎鼻窦炎目前7岁,还有什么药可以缓解眼睛问题4月15日食物过敏,送医急救。 4月18日开始流鼻涕扁桃体疼痛严重疼痛持续一周 中间吃过感冒咽痛扁桃体相关中成药 4月26日嗓子没感觉,鼻子和痰是黄色。整个过程中没有发烧症状。后续几天一切正常 5月2号扁桃体突然重新开始疼痛 5月3号扁桃体疼痛加剧左右两侧出现白点下午开始发烧37度到38度之间 吞服500mg进口阿奇,复方感冒胶囊 5月4日洗鼻子出现黄鼻涕左侧头部开始疼痛,下午发烧 吞服250mg进口阿奇加复方感冒药 扁桃体不再疼痛 5月5号头痛加剧,牙疼,眨眼睛双耳疼,下午发烧38度2,抽血化验,检测无中耳炎。吞服250mg 阿奇,医生建议继续口福阿奇或社区医院输液。自己怀疑是鼻窦炎医生说没必要做CT(本地三甲医院给出的建议感觉极不负责任) 5月6日头痛明显减轻变成左侧眼部脸颊疼痛,左侧头痛较之前有所减轻,下午体温37度-38度 吞服250mg阿奇 傍晚头疼有轻微反弹但还是以左侧为主,开始想咳嗽,一咳嗽头疼。 以上每天盐水洗鼻两次+漱口,内舒拿一次 青霉素头孢皮试过敏。36岁无其他基础病,扁挑体无病史。 问:接下来怎么处置?继续用药?等待自愈?连续4天下午开始低烧会不会引发别的问题。症状及患病时长:孩子5岁半,1岁多感冒后就会有鼻塞,但不严重。24年开始持续性鼻塞,晚上睡觉时平躺会憋的慌,刚开始睡不着。25年12月生病发烧之后出现持续性日常呼吸不畅,憋气。最近一个月感觉晚上睡觉呼吸声音有些大。 之前易感冒。 就医及用药情况: 之前断断续续看过,但没坚持系统性治疗 目前坚持治疗有一星期,滴糠酸莫米松喷剂一天两次,滴中医院自制鼻油早晚各一次。早晚盐水清洗鼻腔 需要解答的问题: 下图是26年1月拍的DR和4月做的鼻咽镜结果 这种情况下还有必要加点其他药进行保守治疗吗 症状及患病时长:十周岁女孩,口呼吸好长时间,上个月医院检查腺样体堵百分之五十,开了布地奈德喷剂。上颚前突,笑及说话时上牙龈露出来,正畸科建议先自己坚持做唇肌训练, 就医及用药情况:布地奈德喷剂 需要解答的问题:症状及患病时长:高中时确诊过鼻窦炎,后来好了也没有特别影响生活,去年怀孕和生完小孩后鼻窦炎经常发,每次发作时,睡觉后鼻涕往喉咙里面流,一直要吞咽,两三个小时都没办法入睡,最近还伴有头痛症状。前段时间鼻子里面有破皮症状,买了糠酸莫米松喷雾和百多邦涂了,两三天就好了。现在几乎每个月都会有段时间鼻涕多加鼻涕倒流影响睡眠的情况 就医及用药情况:几年前就医说有鼻中隔弯曲的情况 需要解答的问题:有没有药物缓解鼻涕倒流的症状,以及是否有治愈的办法