问题详情

您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！

✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。

✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。

✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。

✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！

您好！感谢耐心等待。

您的主要的症状是高中时确诊过鼻窦炎，每次发作时，睡觉后鼻涕往喉咙里面流，一直要吞咽，两三个小时都没办法入睡，最近还伴有头痛症状，现在几乎每个月都会有段时间鼻涕多加鼻涕倒流影响睡眠的情况。

头痛的具体位置在哪里（如前额、脸颊、头顶或后脑）？是持续痛还是阵发性？

鼻涕倒流时，鼻涕是清稀的、黏白的还是黄绿色的？有没有带血丝？

除了鼻涕倒流和头痛，最近有没有嗅觉减退、面部胀痛或牙齿疼痛？

是否因为鼻塞或鼻涕倒流出现过咳嗽、咳痰或咽痛？

头痛和鼻涕倒流在一天中是否有特定加重的时间（如早晨或晚上）？

最近是否有发烧、疲劳或牙齿不适等其他症状？
以前是否做过鼻窦CT检查？结果如何？

您提到的药物是持续使用还是仅在发作时用？效果如何？

我需要您的更多信息指导治疗方案。

祝安好！

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。

您好！总结下，

目前符合过敏性鼻炎引起的上气道咳嗽综合症，而非慢性鼻窦炎反复发作，我们建议您可以做以下调整，治疗过敏性鼻炎，上气道咳嗽综合症状，

1，坚持鼻腔冲洗，每天2-3次，鼻腔冲洗具有机械的清除作用，去除鼻腔黏膜表面的病原微生物以及产生的各类化学物质，从疾病的起源上阻断疾病发生和发展；可以降低胶体层的黏液，稀化黏液，增加纤毛的摆动频率，加快黏液层向鼻咽部的移动，提高黏膜纤毛摆动功能，减轻黏膜水肿。

2，喷鼻药物，内舒拿，鼻用激素虽然是一种激素制剂，但是从它的使用途径和其他，如口服，静脉（挂水）完全不同，而且剂量非常小，只作用在鼻腔局部，生物利用度很低（基本不吸收入血），因此它带来的激素的全身副反应可以忽略不计，也不会对儿童的生长发育，智力发育带来影响，如果病情需要，可以长期使用，它有非常好的抗炎，抗过敏作用，也是目前治疗鼻炎的首选药物，建议每早一次，一次一喷，鼻涕倒流，咳嗽需要坚持使用症状完全缓解1－2周才停用。

3，坚持口服抗过敏药物治疗，氯雷他定，每晚一次，每次一片，配合使用孟鲁司特钠，每晚一次，每次10mg，

以上两个药物连续服用至少2-4周，以更好控制鼻腔，咳嗽炎症，减少复发，避免清嗓子加重。

4，生活上卧室中使用冷雾加湿器，保持室内湿度在50-60%；对于反复清嗓（湿咳），鼻涕倒流，可以小口频繁饮水，冲刷咽喉部分泌物，侧卧睡减少咽喉部刺激。

5，如果规律治疗2－4周，没有达到理想的治疗效果，请您及时耳鼻喉科就诊鼻内镜检查和过敏原检查，我们常通过鼻内镜检查可了解鼻腔的解剖及生理情况，根据过敏源检测的结果，评估是否可以考虑早期脱敏治疗介入，有助于缓解症状，减少药物摄入，避免症状反复。

祝安好！

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。