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月回答 201
2026年05月06日
4月15日食物过敏，送医急救。
4月18日开始流鼻涕扁桃体疼痛严重疼痛持续一周 中间吃过感冒咽痛扁桃体相关中成药
4月26日嗓子没感觉，鼻子和痰是黄色。整个过程中没有发烧症状。后续几天一切正常
5月2号扁桃体突然重新开始疼痛
5月3号扁桃体疼痛加剧左右两侧出现白点下午开始发烧37度到38度之间 吞服500mg进口阿奇，复方感冒胶囊
5月4日洗鼻子出现黄鼻涕左侧头部开始疼痛，下午发烧 吞服250mg进口阿奇加复方感冒药 扁桃体不再疼痛
5月5号头痛加剧，牙疼，眨眼睛双耳疼，下午发烧38度2，抽血化验，检测无中耳炎。吞服250mg 阿奇，医生建议继续口福阿奇或社区医院输液。自己怀疑是鼻窦炎医生说没必要做CT（本地三甲医院给出的建议感觉极不负责任）
5月6日头痛明显减轻变成左侧眼部脸颊疼痛，左侧头痛较之前有所减轻，下午体温37度-38度 吞服250mg阿奇 傍晚头疼有轻微反弹但还是以左侧为主，开始想咳嗽，一咳嗽头疼。
以上每天盐水洗鼻两次+漱口，内舒拿一次
青霉素头孢皮试过敏。36岁无其他基础病，扁挑体无病史。
问：接下来怎么处置？继续用药？等待自愈？连续4天下午开始低烧会不会引发别的问题。
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2026年05月06日
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2026年05月06日
2026年05月06日
您好！
我们先回顾您的病史:4月15日的严重过敏及急诊用药（甲强龙、苯海拉明等激素和抗组胺药）来看，当时的身体处于应激状态，而后续的细菌感染。
结合5月5日的血常规化验单，你的中性粒细胞和超敏C反应蛋白均高于参考值上限，证实了体内存在细菌感染。你目前的症状演变——从扁桃体白点到现在的单侧眼眶、脸颊、牙齿放射性疼痛，伴随黄脓涕，是典型的急性鼻窦炎表现。由于上颌窦底部紧邻牙根，炎症渗出物产生的压力会导致明显的牙疼和眨眼疼。
一，不建议自行等待自愈，我们需要积极治疗，接下来的治疗方案：
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
推荐您使用糠酸莫米松喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，推荐使用4周。
②黏液促排剂（如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；推荐切诺，每天3次，每次一片0.3g，口服2周。
③阿奇霉素，每天一次，每次口服1片，需要规律口服7-10天；
④继续坚持盐水洗鼻。这两天尽量推掉工作，强制休息，补充高蛋白饮食，给身体足够的能量对抗炎症。如果阿奇霉素7天疗程结束仍有发热，我们再升级抗生素。
二，CT确实不着急做，因为你的临床症状已经明确诊断，影像学检查在此时并不改变治疗方案。
祝安好！
我们先回顾您的病史:4月15日的严重过敏及急诊用药（甲强龙、苯海拉明等激素和抗组胺药）来看，当时的身体处于应激状态，而后续的细菌感染。
结合5月5日的血常规化验单，你的中性粒细胞和超敏C反应蛋白均高于参考值上限，证实了体内存在细菌感染。你目前的症状演变——从扁桃体白点到现在的单侧眼眶、脸颊、牙齿放射性疼痛，伴随黄脓涕，是典型的急性鼻窦炎表现。由于上颌窦底部紧邻牙根，炎症渗出物产生的压力会导致明显的牙疼和眨眼疼。
一，不建议自行等待自愈，我们需要积极治疗，接下来的治疗方案：
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
推荐您使用糠酸莫米松喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，推荐使用4周。
②黏液促排剂（如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；推荐切诺，每天3次，每次一片0.3g，口服2周。
③阿奇霉素，每天一次，每次口服1片，需要规律口服7-10天；
④继续坚持盐水洗鼻。这两天尽量推掉工作，强制休息，补充高蛋白饮食，给身体足够的能量对抗炎症。如果阿奇霉素7天疗程结束仍有发热，我们再升级抗生素。
二，CT确实不着急做，因为你的临床症状已经明确诊断，影像学检查在此时并不改变治疗方案。
祝安好！
2026年05月07日
还想问一下：
1、我已经吃过4天阿奇，是再吃3天，凑够七天？还是重新计算？
2、内舒拿推荐使用四周，每天两次，正好接上我7、8两个月季节性过敏鼻炎，每天一次，每年这两个月鼻炎期也喷这个，有没有影响？
3、细菌性鼻窦炎后期怎么保养，会不会容易复发？
2026年05月07日
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2026年05月07日
2026年05月07日
还得麻烦医生，1、今天下午还是发烧37.8，这种情况算今天5天了，不需要担心吧。
2、鼻窦炎带的眼眶疼、牙疼、头痛可以吃点布洛芬缓释胶囊吗？
3、这个病的周期有点长，我还是主要采取耐心等待药物治疗，不用过于担心是吧。
此外，感谢你的详细解答，不仅专业全面，还耐心细致。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2026年05月07日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我儿子从小就过敏咳嗽喘息，大了现在就是反复鼻炎。早上鼻塞撸鼻子，稍微吹风也打喷嚏，或者咳嗽。主要是现在需要用什么药能把他的鼻炎控制住，我们需要用内舒拿吗？症状及患病时长：我孩子已经有眼睛结膜炎快两个月，有去广州儿童医院耳鼻喉科看过，医生判断是结膜炎，
就医及用药情况：用普拉洛芬和盐酸氮卓斯丁
需要解答的问题：
我孩子情况算已经升级为抽动吗，她会清嗓子，有鼻炎鼻窦炎目前7岁，还有什么药可以缓解眼睛问题4月15日食物过敏，送医急救。
4月18日开始流鼻涕扁桃体疼痛严重疼痛持续一周 中间吃过感冒咽痛扁桃体相关中成药
4月26日嗓子没感觉，鼻子和痰是黄色。整个过程中没有发烧症状。后续几天一切正常
5月2号扁桃体突然重新开始疼痛
5月3号扁桃体疼痛加剧左右两侧出现白点下午开始发烧37度到38度之间 吞服500mg进口阿奇，复方感冒胶囊
5月4日洗鼻子出现黄鼻涕左侧头部开始疼痛，下午发烧 吞服250mg进口阿奇加复方感冒药 扁桃体不再疼痛
5月5号头痛加剧，牙疼，眨眼睛双耳疼，下午发烧38度2，抽血化验，检测无中耳炎。吞服250mg 阿奇，医生建议继续口福阿奇或社区医院输液。自己怀疑是鼻窦炎医生说没必要做CT（本地三甲医院给出的建议感觉极不负责任）
5月6日头痛明显减轻变成左侧眼部脸颊疼痛，左侧头痛较之前有所减轻，下午体温37度-38度 吞服250mg阿奇 傍晚头疼有轻微反弹但还是以左侧为主，开始想咳嗽，一咳嗽头疼。
以上每天盐水洗鼻两次+漱口，内舒拿一次
青霉素头孢皮试过敏。36岁无其他基础病，扁挑体无病史。
问：接下来怎么处置？继续用药？等待自愈？连续4天下午开始低烧会不会引发别的问题。症状及患病时长：孩子5岁半，1岁多感冒后就会有鼻塞，但不严重。24年开始持续性鼻塞，晚上睡觉时平躺会憋的慌，刚开始睡不着。25年12月生病发烧之后出现持续性日常呼吸不畅，憋气。最近一个月感觉晚上睡觉呼吸声音有些大。
之前易感冒。
就医及用药情况：
之前断断续续看过，但没坚持系统性治疗
目前坚持治疗有一星期，滴糠酸莫米松喷剂一天两次，滴中医院自制鼻油早晚各一次。早晚盐水清洗鼻腔
需要解答的问题：
下图是26年1月拍的DR和4月做的鼻咽镜结果
这种情况下还有必要加点其他药进行保守治疗吗
症状及患病时长：十周岁女孩，口呼吸好长时间，上个月医院检查腺样体堵百分之五十，开了布地奈德喷剂。上颚前突，笑及说话时上牙龈露出来，正畸科建议先自己坚持做唇肌训练，
就医及用药情况：布地奈德喷剂
需要解答的问题：
