2025年08月05日
第1次提问
症状及患病时长:因孩子矮小体检 就医及用药情况:葡萄糖酸锌,赖氨酸,每月鼻窦炎犯时吃阿莫西林克拉维酸钾,喷内舒拿鼻喷 需要解答的问题: 主任您好,男孩子5岁,下午量身高104.5cm,体重16公斤,肤色很黄。吃饭可以的,做了饮食评估除了奶量少些都还好,可是半年没怎么长体重,(基本每个月都要犯一次鼻窦炎,有腺样体肥大的情况)。在浙一儿保体检,麻烦医生看一下孩子的检查结果(肾功能和甲状腺、生长因子)其中肾功能里肌酐高要不要紧?感觉孩子小便频率一直多一些,每天要10多次,小便颜色正常,生长因子是不是低呢?甲状腺也有一项不正常的。

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2025年08月05日
刘芳医生
你好,欢迎咨询。宝宝出生时身长和体重多少?从出生到现在的身高体重生长数据记录或者生长曲线图有吗?如有,可以上传看下。另外,足底血筛查有无异常?平时大便、睡眠以及运动情况如何?是否有在坚持补充维生素d?葡萄糖酸锌、赖氨酸吃了多久?从描述的情况,宝宝目前的身高、体重均在同性别同年龄儿童第3~10百分位以下,属于偏矮偏轻水平,还是正常达标的,只是相对一般均值水平有些生长不足。一般生长不足,除了与遗传因素有关,还与自身、后天因素有关,如营养摄入不足、消化吸收不良、经常生病、代谢异常等,都会影响后续生长发育情况,需要注意。宝宝经常鼻窦炎发作,还有腺样体肥大情况,这些就会影响体重增长以及长久会影响身高生长。
宝宝目前检查的甲功仅抗甲状腺球蛋白抗体升高一点,无太大临床意义,不必过于担心,也不需处理。肝肾功能里肌酐偏高,加上小便次数多,建议最好查下尿常规、限制过多液体量和蛋白质摄入,减轻肾脏负担,过一个月复查肾功能再看下。铁、转铁饱和度下降,提示缺铁,皮肤黄与缺铁有关,需补铁治疗2个月(药物铁剂+食补),复查再调整。胰岛素样生长因子水平在正常范围偏低限水平,还是正常的。如果没有牛奶蛋白过敏,宝宝可以喝高能量密度全营养素强化配方奶粉纽荃星1+,有追赶体重追赶生长作用。平时三餐饮食摄入也要尽量均衡、多样化、营养丰富,具体可参照中国居民膳食宝塔推荐的摄入来做好(见附图)。对于生长不足,可以用益生菌和赖氨酸维生素b12(或者赖氨肌醇维b12)调节一段时间,有调节肠道菌群,促进食欲和生长作用。平时坚持补充维生素D,还要加强卫生护理方面,以减少生病情况(鼻窦炎、腺样体肥大情况建议耳鼻喉科就诊咨询,处理),尽量规律作息,有一定的户外活动和多做运动锻炼,促进消化代谢和更好生长发育。注意监测宝宝生长速度情况,看是否有追赶趋势。如年生长速度低于5厘米(生长缓慢)或者身高已经矮小,就带宝宝去医院儿童保健科就诊,完善基础的内分泌代谢、营养方面检查,积极查找生长不足、生长缓慢原因,如骨龄、生长激素激发试验、维生素、微量元素、胰岛素、遗传代谢串联质谱等,根据检查结果和营养素缺乏情况针对性调整,补充和治疗。目前要继续定期体检,监测宝宝的生长发育情况。欢迎补充相关信息,有什么情况可以再来复诊,祝宝宝早日追赶,健康成长!

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2025年08月05日
第2次提问
孩子39周出生,身长好像是52,体重3公斤,生长曲线图没呢,他一直都没超过百分之50的线,都是中下水平,近一年也长了有6厘米左右的,早晨量身高106cm。足底血正常,睡眠每天8-10个小时,夜里要尿尿一次的,夏天有时候不出门了就。这个肌酐高是不是肾损伤?
2025年08月05日
刘芳医生
你好,从补充描述的情况看,宝宝近一年的生长速度正常,注意继续保持。睡眠最好每日达到9-12小时,夜里最好能睡整觉,注意睡前排尿。夏天可以早上、傍晚户外活动,每日坚持一定的运动和户外活动,有利于健康生长发育。目前肌酐偏高一点,要关注,但不一定是肾损伤,按照之前说的饮食、护理来做好,一个月复查肾功能再看下肌酐情况。近期也最好检查空腹晨尿尿常规看下。欢迎后期有检查结果再来复诊,再次祝宝宝健康成长!
2025年08月05日
第3次提问
收到主任,非常感谢您!
2025年08月05日
刘芳医生
客气了,有什么情况可以再来复诊,祝宝宝健康成长!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女11周8个月,身高135㎝,体重28公斤。骨龄11岁,早熟但骨发育延迟,是什么原因呢?近两天刚来列假(出现小腹部不适)见少量血,一天就没了,胸部有发育。是真早熟,还是假性早熟,怎么干预呢症状及患病时长:宝宝1月10日刚满8个月。之前因为缺钙,在武汉儿童医院检查指尖血后,开了两盒复方碳酸钙泡腾颗粒,只喝了一盒。2026年1月10号在天门市第一人民医院查静脉血(脚腕),查出来血钙的含量超出参考范围的最高值,为88.92mg/L。(目前每天只吃一颗健敏思的AD,其中维A含量是1500iu/天,维D含量是500iu/天,和一颗天然博士的DHA) 现在宝宝请问这个含量偏高要不要紧?需要怎么干预吗?干预吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:这次血钙结果偏高是否对宝宝有影响?会随着他生长发育消耗吗?是否需要干预?如何干预?症状及患病时长:女婴,身高约81,体重约21斤,月龄18-19个月之间,语言发育正常,但是还不能自主走路,会自己扶着沙发或者牵着大人的手走路 就医及用药情况:无 需要解答的问题:运动发育是否滞后。 症状及患病时长: 婴儿四个半个月,出生体重3.6kg,现在7.3kg,纯母乳喂养。最近晚上夜醒频繁,手经常伸到嘴里,爆哭流口水。脸上摸起来粗糙轻微泛红 需要解答的问题: 是否正在长牙? 脸上是湿疹吗? 发育水平如何?是否需要添加奶粉喂养症状及患病时长:49天儿保检查,医生摁囟门正常吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: