问题详情

患者您好！问题已收到，感谢您的信任！

我已经详细阅读了您的病例资料和照片。

为了帮您更好的解决问题，还有以下问题需要了解

1、您既往是从来不长痘痘吗？还是既往也长痘痘，只是最近加重了而已

2.面部痤疮加重前有没有新换什么护肤品和面膜？或者有没有停用什么护肤品和面膜。

3、面部皮肤有没有感觉灼热、发烫、紧绷、刺痛、发痒等不适？平时有没有觉得皮肤容易“过敏”？

4、请问除了皮肤问题，平时肝功能，血脂是否有异常的情况？有没有药物过敏史（这些问题是为了进一步建议用药需要问的）有没有在准备结婚和备孕 

5.目前在用的护肤品（包括面膜）可以说名字或者照片上传。

6.痤疮加重前有没有大量熬夜，或者饮食作息不规律，或者近期抽烟饮酒比较多？

希望您逐一回答我的问题感谢您的配合 。

患者您好 ，问题已收到，感谢您的信任，您的情况已经知晓，根据您提供的病历资料和照片来看，您这个就是❤️痤疮，主要是炎症痘痘为主。

我马上把您需要的治疗方案结合语音编辑给您，编辑信息需要15-20分钟，此条不用回复，以免浪费您一条提问的机会。

患者您好！问题已收到，感谢您的信任。

我已经详细阅读了您的病例资料和照片。

您现在脸上主要是炎症痘痘。

痤疮根据病情的严重程度分为轻度（1级），中度（2级3级）和重度痤疮（4级）。您现在属于中度痤疮2级。

一.痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生，以及皮脂腺分泌旺盛，毛囊口过度角化，痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的，另外遗传易感性，激素水平的变化以及，油脂分泌情况，精神压力，情绪，不良的生活饮食习惯和结构，环境污染，不恰当的护肤品以及化妆品的使用，都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果，不一定是单一原因。
所以痤疮的治疗需要药物，食物以及生活作息护肤相结合。

二.对于痤疮的治疗，我们的目标是尽快消退皮损，减少痘印、痘疤的形成，减少复发。

💞其实外用药物见效比较慢，一般需要连续使用3-6个月，才会有比较明显的效果，但是外用药物渗透效果有限，如果痤疮太大或者深度太深，外用药物有可能就渗透不进去。如果外用药物效果不好可以考虑口服药物。并且您脸上现在是炎症痘痘为主建议您口服米诺环素胶囊。

1.建议您口服米诺环素胶囊1粒/次（50mg规格的，黄色盒子），1天2次（无药物过敏以及肝功能正常前提下），连续口服20-30天，后期根据面部皮疹情况进一步调整用药，口服20-30天后复查肝功能。

2.阿达帕林凝胶如果面部没有干燥刺痛不舒服可以继续使用。一旦出现过敏症状就把阿达帕林凝胶停用。
阿达帕林凝胶每天晚上使用一次，片状使用 。片状使用有祛痘印，维稳，防止痤疮复发的作用。

但是阿达帕林凝胶使用的时候一定要注意加强面部保湿。否则会容易出现干燥脱屑。

该药物的主要不良反应就是皮肤刺激性，最初使用时需要局部点涂，用一段时间如果皮肤无特殊不适感，可以适当扩大范围涂抹。使用阿达帕林凝胶过程中需要按照我说的方法来建立皮肤耐受:刚开始大面积使用可能会有轻微刺激，需要慢慢建立皮肤的耐受，刚开始涂抹后五分钟立即用水清洗掉，3天后改成15分钟清洗掉，3天后改成25分钟清洗掉，这样慢慢就能建立皮肤耐受。

该药起效慢，一般一个月以上才会慢慢起效，但是起效后效果会越来越好，不要随意中断治疗，除非皮肤出现严重不耐受。部分患者使用阿达帕林初期可能会出现面部痤疮加重（30%发生率）的现象，这种现象一般不会持续太久。

若在上述用药期间出现刺激反应（包括刺痛、红肿、严重脱皮等），须立即停用阿达帕林，等待皮肤修复，此期间请清水洁面、精简护肤，可选择医学类护肤品进行温和保湿。一般1周内皮肤可恢复，恢复后建议重新建立药物耐受，可减少阿达帕林在面部的停留时间或降低使用频率。
使用阿达帕林期间，建议避免在同一部位使用含有维A酸、A醇、水杨酸、高浓度烟酰胺、果酸等药物或护肤产品。

3.发炎的痘痘外用克林霉素甲硝唑擦剂，早晚一天两次。主要涂有炎症性丘疹的地方（红肿），局部点涂。

三.生活注意事项
化妆品的种类不宜太多，早晚洁面后外擦润肤霜就可以。精简护肤。面部护肤三部曲一般就是清洁、保湿和防晒，千万不要过度护肤。
不恰当的护肤品的使用，会使面部皮肤状况越来越糟。有些护肤品里面含有激素等，这些会对皮肤造成进一步的伤害。特别是一些微商，代购或者网购的护肤品，切记，请勿购买！

💟皮肤科临床医生建议患者使用的医学护肤品，如薇姿，雅漾、理肤泉、薇诺娜、丝塔芙，玉泽等。一般选择洗面奶、保湿霜够了。

💞您现在用的护肤品不闷痘可以继续用。

💟 避免不正当的抠挤，否则容易留痘印和痘疤。适当注意防晒。

💟饮食清淡，多吃蔬菜和水果，多喝水，10点半之前睡觉，糖食少吃，奶茶，饮料，油炸食品不吃。

💞其他详听前边语音

希望我的回答能为您提供帮助祝您生活愉快！
如果我有解释不清的地方或者您有其他疑问请您继续追问