您好,收到您的提问,感谢您的信任。
抱歉有事耽误了,现在给你详细分析。
从您提供的资料来看,目前患者主要诊断;主动脉瓣狭窄。
1.退行性主动脉瓣狭窄。按照您提供的B超检查,主动脉瓣狭窄诊断明确,左室壁出现了代偿性增厚,目前的指标是达到了干预指征的。主动脉瓣狭窄治疗上主要通过开胸手术或介入治疗。介入治疗包括两方面,球囊扩张和瓣膜植入。球囊扩张是以前的技术,现在多用于无法耐受手术的患者或妊娠患者的缓解治疗,介入瓣膜植入价格较高,虽然价格昂贵,但结合患者目前的年龄,如果基本条件允许,是建议行瓣膜置换的。开胸手术虽然创伤较大,但是手术效果明确,远期效果好,同时,如果患者还有心律、冠脉方面的问题,可以考虑同期手术治疗。
2.冠心病。根据我国流行病学统计资料,心梗高危人群为男性,50岁以上,吸烟史,三高(高血压高血脂糖尿病)。结合患者年龄,不排除有冠心病可能,建议术前检查冠脉造影。
3.主动脉瓣狭窄有猝死的风险,建议减少重体力劳动,尤其要注意是否有
便秘的情况,减少憋闷用力,减轻心脏负担,尽早手术治疗。
下面针对您的问题进行回答:
目前国内使用的美敦力瓣膜主要是OpenPivot(机械瓣)和Hancock(生物瓣),爱德华的是IntuityElite(生物瓣)。每个瓣膜没有绝对的优劣,从耐久程度上来看相差无几,最终的选择会根据病人的实际情况择优选择,以保证最稳定的血流动力学。
综上所述,患者目前主动脉瓣狭窄诊断明确,影响日常生活,建议手术治疗。结合患者年龄,建议行瓣膜置换术,如果经济条件允许,可以考虑介入手术。
以上是我本次回答,希望对您有所帮助。如果还有其他问题,欢迎补充提问。