2024年10月14日
第1次提问
症状及患病时长: 心慌,心跳快,心情烦躁,焦虑,胃肠最近总觉得不舒服,最近有3天 凌晨3点突然醒了,然后就睡不着了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问是焦虑症表现吗?就是没到上班,就心情非常烦躁。如果有什么突发的工作上的事情,就会心慌。就开始想无限的可能。 请问,是焦虑症的表现吗?
周晓波医生
您好,感谢信任。

您的病情描述已获悉并仔细阅读,为了更充分的了解你的情况,我想再进一步了解下:
1 你的文化程度,职业,婚姻状况
2 上述情况要多久?出现有什么原因吗?或者发生什么事了吗
3 安静情况下心跳快的时候一分钟有多少次?
4 你是否觉得现在的自己的情绪状态和以前相比判若两人呢?
5 你是否经常处于莫名其妙的情绪低落,高兴不起来,做什么事都提不起兴趣,思维变慢,活动减少的状态呢?
6 你是否经常处于难以控制的担心紧张焦虑易怒烦躁不安的状态呢?
7 请用3-5个词形容下你的性格呢?
8 上述症状对你的生活影响有多大?主观痛苦感明显吗?
9 你最近三个月是否查过甲状腺激素水平呢?如果查过方便的话请附上报告呢?
2024年10月14日
第2次提问
1.大学本科、国企会计、已婚已育 2.上述情况大概从今年年初开始变得严重。我觉得主要是因为工作的原因,总是责任心过重,可能是职业的性质,总担心出错。如果出错,就会想这件事处理起来有多麻烦,多繁琐。工作总想转行,又没有决心和勇气,现在的工作弃之又觉得有点可惜。每天都不想去上班,但又辞不了,家里老人不同意。生孩子之后,老人就一直在帮带孩子,有时老人也是我焦虑的点。 3.安静是大概心跳70-80次,没有心慌症状时。 4.性格比以前急躁,容易生气激动,发脾气时容易歇斯底里 5.经常情绪低落,高兴不起来 6.经常紧张,有时候一点小事就开始担心害怕,抵触 7.性格上:正直、强势、认真、多虑、内向 8.最近觉得心慌的频率变高,而且长时间焦虑情绪后,肠胃变得不舒服,吃饭吃一点就胃胀,还会突然胃疼,腹泻,早醒。主观感受不太舒服,有点影响生活。 9.最近没查过甲状腺,一年前查过,正常。
周晓波医生
感谢您详细的补充。

根据你描述的信息:35岁女性,已婚已育。近大半年来工作压力大,担心出错,不想上班。反复出现心慌胃疼腹泻早醒。


稍后,我将把我的看法告诉你。
2024年10月14日
周晓波医生
01:33
转文字
周晓波医生
生活中建议你尝试以下方式来帮助你调节情绪。

①. ⭐️⭐️许多研究已经证实,运动,特别是有氧运动可以促进大脑分泌更多使人快乐的物质,帮助改善情绪。比如游泳,慢跑,每周2-3次,每次半小时-1小时。所以,试试,让自己锻炼起来。

②.⭐️⭐️⭐️焦虑抑郁情绪的产生,其实是一种认知的偏差。经历同样的事情,不同的人情绪不同,源于他们的认知不同。建议你有时间了解学习下认知行为疗法(CBT)

认知行为疗法,是种心理治疗,简单的说,就是决定你情绪的,不是事情本身,而是你看事情的角度。比如,同样半杯水,觉得“还有半杯水”的人和觉得“只有半杯水”的人,感受是完全不同的。建议你通过认知行为疗法的专业书籍,优秀公众号进行学习(如,可以关注微信公众号"壹心理",里面有不少相关的内容)。

③. 放松训练是调节情绪非常重要的手段。
以下放松方法你可以尝试:(你可以把链接复制到百度或者别的浏览器打开,每天给自己30分钟的时间在音频的指导下进行练习)

✅ 安全岛技术。这是我们应对紧张焦虑,应激生活事件时的一个重要的心理治疗技术。
https://mp.weixin.qq.com/s/2DF8w8OmfGF2oUkXtbT9ug

✅ 深呼吸也可以帮助改善焦虑情绪。深呼吸具体方法:闭上嘴巴,用鼻子吸气,默数4秒钟,然后摒住呼吸,默数7秒钟,再用鼻子呼出气体,默数8秒钟。重复至少三次,让自己试着平静下来。

✅ ⭐️⭐️⭐️正念减压。 这是美国卡巴金教授根据印度和尚打禅发明的,现在风靡世界的抗焦虑、进而调整睡眠的方法,它的好处是非常容易掌握,随时随地可以练习。它的核心是有目的的、有意识的,关注、觉察当下的一切,而对当下的一切又都不作任何判断、任何分析、任何反应,只是单纯地觉察它、注意它。

以下链接是正念训练的免费音频课程 http://mp.weixin.qq.com/s/QH-hpt4qJhWFoRRwgDtiuw


④.多闻自己喜欢的味道。边缘系统是大脑内一个类似核桃仁样的结构,参与着我们的情绪调节和记忆功能。我们的嗅神经与深层边缘系统相连。换句话说,嗅觉,其实是我们进入深层边缘系统,并且施加影响的快捷入口。因此,你可以多闻自己喜欢的味道,比如在房间里摆上你喜欢闻的花。通过美好的嗅觉感受,来强化自己的深层边缘系统,增加美好的情绪体验。
2024年10月14日
第3次提问
之前也会因为工作的事情有些情绪,但一直不太严重,一会儿就好了。就是这大半年觉得这种症状要成气候了。医生我想咨询一下,吃了抗焦虑的药物会有依赖性吗?会有什么副作用吗?我现在的情况靠自己调节,能缓解吗?身边的人一直跟我灌输,药不能吃。
2024年10月14日
周晓波医生
抗焦虑药没有依赖性。具体选药建议面诊选择。但服用时间相对较长不能自己突然停药。你可以给自己几周时间自我调节,不行再用药。

☸️ 服药注意:

✅ 我们科的用药非常个体化,每个人的用药反应都不同,用药初期常见的副作用包括头晕,困倦,恶心,口干,便秘等,大多数能在用药1-2周内可以适应药物副作用。

✅ 这类药物起效较慢,一般规律服药2周左右才起效,需要规律服用数月后再缓慢减量,不能自己突然停药。

✅ 药物经过肝脏代谢,肾脏排泄,服药2-4周后建议复查一次肝肾功,血常规,心电图。如果检查没异常,服药期间每3-6月复查一次肝肾功,血常规,心电图。

❌ 服药期间禁酒限烟。

TA的问答

症状及患病时长:有性瘾挺长时间了 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 因为有家庭了 不想因此影响到家庭 一定要戒掉症状及患病时长: 心慌,心跳快,心情烦躁,焦虑,胃肠最近总觉得不舒服,最近有3天 凌晨3点突然醒了,然后就睡不着了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问是焦虑症表现吗?就是没到上班,就心情非常烦躁。如果有什么突发的工作上的事情,就会心慌。就开始想无限的可能。 请问,是焦虑症的表现吗?症状及患病时长:医生,您好,我今年40岁。身体较为健康,没有什么重大的疾病。之前也会偶尔吃个安眠药,一个月最多吃个一天或者两天,最近这一个月我一直在吃左匹克隆。从一开始的半片吃了15天,接着一片儿,吃了十天,现在需要吃1.5片儿才能够入睡。才能够有那种晕晕的感觉。我觉得才能睡。昨天晚上3:30了,想着坚持不吃药。但是还是不行,3:30吃了一粒儿。感觉睡不着又补了半粒。我是不是已经产生了药物依赖?我现在有点痛苦。不知道该如何解决这个问题? 就医及用药情况: 我现在就是如果不吃药的话很难入睡。我的问题是难以入睡,只要吃了这个药诱导我睡觉,我还是能睡够7~8个小时的中间也不行。就是这个入睡特别困难。怎么样解决这个入睡的问题呢?有什么方法呢?是不是我平时运动量不够啊?还是什么? 需要解答的问题:有时候我也想别吃这个药了吧,自己睡。但是可能到凌晨6点也睡不着。我一般是12点多或者1点多吃这个药,是不是吃的有点儿晚了呢? 症状及患病时长:抑郁症 就医及用药情况:盐酸舍曲林 富马酸喹硫平 需要解答的问题:抑郁症已经一年了 过去一直在吃这两种药 但是这两个月就把富马酸喹硫平断了 觉得会伤害自己的脑子 有依赖性 觉得吃了富马酸喹硫平(睡前吃半片)一天就昏沉沉的 这两个月不吃现在又觉得乏力 入睡困难 每天都想睡觉但是睡不着 睡着了也是睡眠质量差 想问一下现在的解决方法 以及要不要换药 要怎么吃 症状及患病时长:10年以上 就医及用药情况:之前的请周医生查看上次咨询, 现在差不多停药一年后又感觉又明显不对劲,性格又开始烦躁 暴躁,动不动就生气憋在心里 也不说出来、然后强迫症也有一点点 有很纠结反复拿不定主意的思维 并且时不时出现厌世 看到别人好 就很自责很不好,很纠结 产生不想活之类思想,但是比起之前没吃药的时候已有大大改善,目前天天锻炼,体重已增加20KG 睡眠质量也好了 只是会出现很极少的情况下听到一点声音会睡不者并且烦躁! 需要解答的问题:请问周医生我现在怎么办 很纠结 不知道是否继续吃药?但是又担心副作用对身体的危害!