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月回答 86
2024年10月08日
症状及患病时长：医生，您好，我今年40岁。身体较为健康，没有什么重大的疾病。之前也会偶尔吃个安眠药，一个月最多吃个一天或者两天，最近这一个月我一直在吃左匹克隆。从一开始的半片吃了15天，接着一片儿，吃了十天，现在需要吃1.5片儿才能够入睡。才能够有那种晕晕的感觉。我觉得才能睡。昨天晚上3:30了，想着坚持不吃药。但是还是不行，3:30吃了一粒儿。感觉睡不着又补了半粒。我是不是已经产生了药物依赖？我现在有点痛苦。不知道该如何解决这个问题？
就医及用药情况：
我现在就是如果不吃药的话很难入睡。我的问题是难以入睡，只要吃了这个药诱导我睡觉，我还是能睡够7~8个小时的中间也不行。就是这个入睡特别困难。怎么样解决这个入睡的问题呢？有什么方法呢？是不是我平时运动量不够啊？还是什么？
需要解答的问题：有时候我也想别吃这个药了吧，自己睡。但是可能到凌晨6点也睡不着。我一般是12点多或者1点多吃这个药，是不是吃的有点儿晚了呢？
2024年10月08日
您好，感谢信任。
您的病情描述已获悉并仔细阅读，为了更充分的了解你的情况，我想再进一步了解下：
1 你的文化程度，职业，婚姻状况
2 一个月之前安眠药明显加量，当时有没有发生什么特别的事情或者受到什么刺激？
3. 你最近每周大概有几天睡不好觉呢？一般几点上床，几点能睡着，几点醒来呢？半夜醒几次？半夜醒后多久才能再入睡呢？
4. 你睡不好觉有什么原因吗？比如心理有事担心放不下，比如心情不好，比如压力大，还是莫名其妙的失眠呢？
5. 你睡前半小时-1小时一般在做什么呢，比如在玩手机吗？
6. 你睡不着觉的时候会做什么呢？晚上睡不着的时候感到烦躁焦虑吗？
7. 你白天精神如何，白天睡眠多吗？白天活动多吗？
8. 如果睡好了觉，你白天的情绪状态正常吗？
9 如果晚上不吃药，能睡几个小时？
10 白天运动量够不够？
您的病情描述已获悉并仔细阅读，为了更充分的了解你的情况，我想再进一步了解下：
1 你的文化程度，职业，婚姻状况
2 一个月之前安眠药明显加量，当时有没有发生什么特别的事情或者受到什么刺激？
3. 你最近每周大概有几天睡不好觉呢？一般几点上床，几点能睡着，几点醒来呢？半夜醒几次？半夜醒后多久才能再入睡呢？
4. 你睡不好觉有什么原因吗？比如心理有事担心放不下，比如心情不好，比如压力大，还是莫名其妙的失眠呢？
5. 你睡前半小时-1小时一般在做什么呢，比如在玩手机吗？
6. 你睡不着觉的时候会做什么呢？晚上睡不着的时候感到烦躁焦虑吗？
7. 你白天精神如何，白天睡眠多吗？白天活动多吗？
8. 如果睡好了觉，你白天的情绪状态正常吗？
9 如果晚上不吃药，能睡几个小时？
10 白天运动量够不够？
2024年10月08日
我现在就是吃的这种药，我现在是吃1.5片才能有效果，就是有那种晕的感觉，吃一片也没有晕的感觉，我想问一下医生，我是要停药还是可以换一种药，现在这个药给我的痛苦就是量小了不管用。吃了等于没吃。吃多了的话第二天一直蒙蒙的，很不舒服。第二的话就是肌肉松弛，就是走路啊，爬楼啊都没有力气了，明显觉得肌肉没有感觉很累。有时候还会觉得心脏也很喘不上气儿来。我觉得是跟吃安眠药有关，不知道是不是对。
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2024年10月08日
你好，我刚才提了诸多问题，你可能没有注意到，当你把这些问题的答案回复之后，我会告诉你我的看法。
2024年10月08日
1 大专，幼教，已婚。都很幸福。
2 并没有大事发生，我是疫情开始，这几年每个月都会有一两次的吃药入睡的习惯。只是最近这一个月停不了了。
3. 答：最近一个月了每天都难以入睡，但是睡着了就可以一直睡8小时，就是入睡困难。一般家里忙活完了得12点才能上床。自己自然入睡的话很难睡着，一个小时以后都睡不着。自然睡醒的话，六七点钟。吃药的话会睡到9点半。吃药的话半夜不醒，不吃药半夜如果醒来就再也睡不着。
4. 你睡不好觉有什么原因吗？比如心理有事担心放不下，比如心情不好，比如压力大，还是莫名其妙的失眠呢？
答：可能会想工作？生活压力大？弄孩子学习比较累？
5. 你睡前半小时-1小时一般在做什么呢，比如在玩手机吗？答：刷抖音。看电视剧。
6. 你睡不着觉的时候会做什么呢？晚上睡不着的时候感到烦躁焦虑吗？答：睡不着会饿。就起来吃点儿东西。然后再刷刷剧，看看抖音。很焦虑啊，非常焦虑。
7. 你白天精神一般，吃的药量大了就晕。白天不睡，白天活动不多。睡不好就没劲。
8. 如果睡好了觉，情绪正常
9 如果晚上不吃药，可能到天亮也睡不着
10 白天运动量够不。最近都没运动。肌肉感觉松弛没劲
2024年10月08日
这种即兴的失眠，往往还是跟你的情绪有关系。
生活中，你可以尝试以下方法来帮助你调节失眠。
1. 睡觉前可以洗个热水澡，或者泡个脚，帮助放松。不要在床上等睡觉，睡不着的时候可以做一些你觉得无聊的事情，比如看无聊的书。睡前避免接触电子产品，屏幕蓝光会干扰人体褪黑素的分泌，而褪黑素是我们睡眠的重要动力。
2. 规律运动。运动时身体会分泌很多的激素，帮助舒张血管、降低焦虑感，有助于放松。运动时细胞会产生更多腺苷。腺苷是细胞代谢的一个副产品，它有一个大作用，那就是它积累起来能诱发大脑困倦。
3. 多晒太阳，特别是早上晒太阳，对于我们的睡眠动力是非常有用的。因为阳光可以通过眼睛进入到我们的视网膜，然后通过视神经传递到下丘脑，刺激下丘脑合成更多的褪黑激素，并且还能够刺激分泌血清素。血清素和褪黑激素都是睡眠的重要动力。
4. 允许自己偶尔出现失眠，正常情况下，我们也会出现失眠的情况，不要因为偶尔的失眠给自己带来很大的压力。睡不着觉的时候你可以暗示自己，闭上眼睛其实也是一种休息。放松心态，反而更容易睡着。
5. ⭐️⭐️⭐️认知行为疗法是一种非常重要的调节睡眠的非药物方式。通过调整睡眠的认知进而改善失眠。
以下链接是关于认知行为疗法治疗失眠的介绍。你可以把链接复制链接到百度或者浏览器网址上打开。
https://mp.weixin.qq.com/s/_NgfE57PHcUjUOjKUvNCPw
5. 睡眠受到情绪的影响。焦虑，紧张，抑郁，激动情绪都可以兴奋大脑，阻碍睡眠。身心放松是进入睡眠的重要因素。你睡前可以给自己10-20分钟的进行放松训练，平复心情。
以下放松方法你可以尝试：(你可以把链接复制到百度或者别的浏览器打开，睡前给自己10-20分钟的时间在音频的指导下进行练习)
✅ 安全岛技术。这是我们应对紧张焦虑，应激生活事件时的一个重要的心理治疗技术。
https://mp.weixin.qq.com/s/2DF8w8OmfGF2oUkXtbT9ug
✅ 深呼吸也可以帮助改善焦虑情绪。深呼吸具体方法：闭上嘴巴，用鼻子吸气，默数4秒钟，然后摒住呼吸，默数7秒钟，再用鼻子呼出气体，默数8秒钟。重复至少三次，让自己试着平静下来。
✅ ⭐️⭐️⭐️正念减压。 这是美国卡巴金教授根据印度和尚打禅发明的，现在风靡世界的抗焦虑、进而调整睡眠的方法，它的好处是非常容易掌握，随时随地可以练习。它的核心是有目的的、有意识的，关注、觉察当下的一切，而对当下的一切又都不作任何判断、任何分析、任何反应，只是单纯地觉察它、注意它。
以下链接是正念训练的免费音频课程 http://mp.weixin.qq.com/s/QH-hpt4qJhWFoRRwgDtiuw
生活中，你可以尝试以下方法来帮助你调节失眠。
1. 睡觉前可以洗个热水澡，或者泡个脚，帮助放松。不要在床上等睡觉，睡不着的时候可以做一些你觉得无聊的事情，比如看无聊的书。睡前避免接触电子产品，屏幕蓝光会干扰人体褪黑素的分泌，而褪黑素是我们睡眠的重要动力。
2. 规律运动。运动时身体会分泌很多的激素，帮助舒张血管、降低焦虑感，有助于放松。运动时细胞会产生更多腺苷。腺苷是细胞代谢的一个副产品，它有一个大作用，那就是它积累起来能诱发大脑困倦。
3. 多晒太阳，特别是早上晒太阳，对于我们的睡眠动力是非常有用的。因为阳光可以通过眼睛进入到我们的视网膜，然后通过视神经传递到下丘脑，刺激下丘脑合成更多的褪黑激素，并且还能够刺激分泌血清素。血清素和褪黑激素都是睡眠的重要动力。
4. 允许自己偶尔出现失眠，正常情况下，我们也会出现失眠的情况，不要因为偶尔的失眠给自己带来很大的压力。睡不着觉的时候你可以暗示自己，闭上眼睛其实也是一种休息。放松心态，反而更容易睡着。
5. ⭐️⭐️⭐️认知行为疗法是一种非常重要的调节睡眠的非药物方式。通过调整睡眠的认知进而改善失眠。
以下链接是关于认知行为疗法治疗失眠的介绍。你可以把链接复制链接到百度或者浏览器网址上打开。
https://mp.weixin.qq.com/s/_NgfE57PHcUjUOjKUvNCPw
5. 睡眠受到情绪的影响。焦虑，紧张，抑郁，激动情绪都可以兴奋大脑，阻碍睡眠。身心放松是进入睡眠的重要因素。你睡前可以给自己10-20分钟的进行放松训练，平复心情。
以下放松方法你可以尝试：(你可以把链接复制到百度或者别的浏览器打开，睡前给自己10-20分钟的时间在音频的指导下进行练习)
✅ 安全岛技术。这是我们应对紧张焦虑，应激生活事件时的一个重要的心理治疗技术。
https://mp.weixin.qq.com/s/2DF8w8OmfGF2oUkXtbT9ug
✅ 深呼吸也可以帮助改善焦虑情绪。深呼吸具体方法：闭上嘴巴，用鼻子吸气，默数4秒钟，然后摒住呼吸，默数7秒钟，再用鼻子呼出气体，默数8秒钟。重复至少三次，让自己试着平静下来。
✅ ⭐️⭐️⭐️正念减压。 这是美国卡巴金教授根据印度和尚打禅发明的，现在风靡世界的抗焦虑、进而调整睡眠的方法，它的好处是非常容易掌握，随时随地可以练习。它的核心是有目的的、有意识的，关注、觉察当下的一切，而对当下的一切又都不作任何判断、任何分析、任何反应，只是单纯地觉察它、注意它。
以下链接是正念训练的免费音频课程 http://mp.weixin.qq.com/s/QH-hpt4qJhWFoRRwgDtiuw
2024年10月08日
你好，佐匹克隆等安眠药管制非常严格，网上药店国家都不允许处方，
你目前的情况，可以用点曲唑酮来帮助你更加平稳的渡过这段时间。曲唑酮这个药物的优点，既可以帮助改善睡眠但又不是安眠药没有依赖性，又可以辅助调节情绪，作用相对比较温和，副作用比较小。用药初期常见的副作用是嗜睡，疲乏感，恶心头晕，口干等。大多数人能够在数天内适应副作用。
🔯 服药方法：曲唑酮(50mg/片)：睡前1-2小时服用半片，根据睡眠情况必要的时候可以加至1片，或者1片半至2片。避免空腹或者饥饿状态下服用。
你目前的情况，可以用点曲唑酮来帮助你更加平稳的渡过这段时间。曲唑酮这个药物的优点，既可以帮助改善睡眠但又不是安眠药没有依赖性，又可以辅助调节情绪，作用相对比较温和，副作用比较小。用药初期常见的副作用是嗜睡，疲乏感，恶心头晕，口干等。大多数人能够在数天内适应副作用。
🔯 服药方法：曲唑酮(50mg/片)：睡前1-2小时服用半片，根据睡眠情况必要的时候可以加至1片，或者1片半至2片。避免空腹或者饥饿状态下服用。
TA的问答
症状及患病时长：有性瘾挺长时间了
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
因为有家庭了 不想因此影响到家庭 一定要戒掉症状及患病时长：
心慌，心跳快，心情烦躁，焦虑，胃肠最近总觉得不舒服，最近有3天 凌晨3点突然醒了，然后就睡不着了
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问是焦虑症表现吗？就是没到上班，就心情非常烦躁。如果有什么突发的工作上的事情，就会心慌。就开始想无限的可能。
请问，是焦虑症的表现吗？症状及患病时长：医生，您好，我今年40岁。身体较为健康，没有什么重大的疾病。之前也会偶尔吃个安眠药，一个月最多吃个一天或者两天，最近这一个月我一直在吃左匹克隆。从一开始的半片吃了15天，接着一片儿，吃了十天，现在需要吃1.5片儿才能够入睡。才能够有那种晕晕的感觉。我觉得才能睡。昨天晚上3:30了，想着坚持不吃药。但是还是不行，3:30吃了一粒儿。感觉睡不着又补了半粒。我是不是已经产生了药物依赖？我现在有点痛苦。不知道该如何解决这个问题？
就医及用药情况：
我现在就是如果不吃药的话很难入睡。我的问题是难以入睡，只要吃了这个药诱导我睡觉，我还是能睡够7~8个小时的中间也不行。就是这个入睡特别困难。怎么样解决这个入睡的问题呢？有什么方法呢？是不是我平时运动量不够啊？还是什么？
需要解答的问题：有时候我也想别吃这个药了吧，自己睡。但是可能到凌晨6点也睡不着。我一般是12点多或者1点多吃这个药，是不是吃的有点儿晚了呢？
症状及患病时长：抑郁症
就医及用药情况：盐酸舍曲林 富马酸喹硫平
需要解答的问题：抑郁症已经一年了 过去一直在吃这两种药 但是这两个月就把富马酸喹硫平断了 觉得会伤害自己的脑子 有依赖性 觉得吃了富马酸喹硫平（睡前吃半片）一天就昏沉沉的 这两个月不吃现在又觉得乏力 入睡困难 每天都想睡觉但是睡不着 睡着了也是睡眠质量差 想问一下现在的解决方法 以及要不要换药 要怎么吃
症状及患病时长：10年以上
就医及用药情况：之前的请周医生查看上次咨询， 现在差不多停药一年后又感觉又明显不对劲，性格又开始烦躁 暴躁，动不动就生气憋在心里 也不说出来、然后强迫症也有一点点 有很纠结反复拿不定主意的思维 并且时不时出现厌世 看到别人好 就很自责很不好，很纠结 产生不想活之类思想，但是比起之前没吃药的时候已有大大改善，目前天天锻炼，体重已增加20KG 睡眠质量也好了 只是会出现很极少的情况下听到一点声音会睡不者并且烦躁！
需要解答的问题：请问周医生我现在怎么办 很纠结 不知道是否继续吃药？但是又担心副作用对身体的危害！
