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嗯，你好，感谢你的信任！

我是武汉大学人民医院，肝胆外科，梅方超医生。

我先看一下你发给我的相关的一些资料，稍微等一会儿给你回复，不过你先不要回复这条信息，你的提问的次数有限（以免浪费你的提问机会）！

嗯，你好！

从你发给我的这个检查的结果来看呢，主要就是胰腺有一个低回声灶

这个低回声灶的话呢，考虑乳头状瘤的可能性比较大

乳头状瘤的话呢，临床上分为分支一般型和主一般型分支一般型的话，恶变的概率相对来说低一些，主意惯性的话呢，发生恶变的概率相对来说可能会高一些，关于乳头状瘤，我给你发一些相关的资料，你可以参考和了解一下:

主胰管型IPMN因其有较高的恶变率，均建议手术治疗。主胰管型及混合型IPMN，由于肿瘤在胰管内纵向生长，为保证肿瘤的完整切除，建议常规行术中快速冰冻病理证实切缘阴性(亦有国外文献称保证切缘低或中度异性增生即可)。若存在以下情况，则需扩大切除范围甚至切除整个胰腺：①切缘阳性；②切缘显示中高度异型增生；③术中快速冰冻病理无法明确需进一步检测者

对于分支胰管型IPMN，由于不侵犯主胰管且恶变倾向相对较低，因此直径小于3 cm者可随访观察。但以下因素为其恶变高危因素，需积极手术处理：①肿瘤直径>3 cm；②有壁结节；③主胰管扩张>10 mm；④胰液细胞学检查发现高度异型细胞；⑤引起相关症状；⑥肿瘤快速生长I>2 mm／年；⑦实验室检查CAl9-9水平高于正常值。主胰管扩张5—9mm的患者如合并其他危险因素根据情况亦可积极手术治疗。对于存在严重合并症的高危高龄患者，若仅仅存在肿瘤直径>3 cm一项高危因素，则可继续观察，但随访频率应相应增加。

你发给我的这个检查的结果来看呢，考虑分支胰管性的可能性更大一些，暂时的话可以先观察，不过要定期复查看一下它的变化情况

另外的话呢，就是肝脏有一些异常性的血流灌注，这个目前问题也不是很大，观察定期复查就可以的。 肝囊肿也不需要特殊处理，肝囊肿一般都是良性的，在5厘米以下一般观察定期复查就。可以，如果将来增大超过了5厘米以上，可以考虑手术干预和处理

不过呢，不管是肝脏的问题还是胰腺的问题，好像目前一般的都不会导致出现什么症状，你说的胸窝靠左这一块不舒服，是不是还有胃炎呢，如果一直有症状可以考虑做一个胃镜，看一下胃有没有什么问题

总的来说呢，从你发给我的检查的结果来看呢，肝脏和胰腺存在一些问题，问题目前来看呢，也不是很大，观察定期复查看一下它的变化情况。你说的胸窝这一块的不舒服，可能还有胃炎的表现，口苦也跟胃炎有关系，可以考虑再做一个胃镜，看一下有没有胃的一些问题的

嗯，你好！

乳头状粘液性肿瘤是一种良性的疾病

但是呢，这种肿瘤有可能会发生恶变

目前不是很大，发生癌变的概率现在不高，不过要定期复查，看一下他的变化情况，以免发生了癌变，自己不是很清楚。及早的发现问题，及早处理问题，避免病情加重自己不知道