2024年10月11日
第1次提问
您好,去年9月B超如图。今天体检在左肝韧带边缘仍然发现结节,13✖️9,写了个性质不明,我想问下,会是肝癌么?要确定性质,该怎么做。

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2024年10月11日
梅方超医生
嗯,你好,感谢你的信任!

我是武汉大学人民医院,肝胆外科,梅方超医生。

我先看一下你发给我的相关的一些资料,稍微等一会儿给你回复,不过你先不要回复这条信息,你的提问的次数有限(以免浪费你的提问机会)!
梅方超医生
嗯,你好!

就你发给我的这些检查的资料来看呢,目前这个肝内的高回声结节考虑是一个血管瘤的可能性更大一些

临床上的血管瘤比较常见,一般的血管瘤在5个厘米以下观察定期复查就可以,如果血管瘤将来增大超过了5个厘米以上,可以考虑手术干预和处理的

目前临床上并没有什么好的药物能够控制或预防血管瘤的长大,不过血管瘤一般本身长得也不会很快,关于血管瘤的话呢,一般就是观察定期复查的。

不过呢,你这个做的是一个超声,超声提供的信息相对来说还是有限的,目前考虑肝癌的可能性不大,血管瘤的可能性很大。你想要进一步明确诊断的话呢,可以考虑去医院再做一个增强的ct或增强的核磁共振,了解一下性质

总的来说呢,就你目前发给我的这些资料来看呢考虑肝内这个高回声结节。考虑血管瘤的可能性比较大,如果你想要进一步明确诊断的话呢,可以考虑去医院做一个增强的ct或增强的核磁的
2024年10月11日
第2次提问
1、您好,我想再问下,这个大小大不大? 2、去年在做完这个B超后做了增强Ct(查腹痛原因),没有找到这个血管瘤。我想问下,是不是增强CT如果医生不仔细看不好找。 3、今天做B超,第一次的时候,医生也没找到,找了好久,换了个经验丰富的才看到,说是在韧带还是啥。这种位置恶性概率大不大啊?。 4、去年做了增强CT后我对造影剂过敏。。。还能做增强CT或者核磁不。
2024年10月11日
梅方超医生
嗯,你好!

1、您好,我想再问下,这个大小大不大?

你这个目前不大的,大概1.2厘米左右

2、去年在做完这个B超后做了增强Ct(查腹痛原因),没有找到这个血管瘤。我想问下,是不是增强CT如果医生不仔细看不好找。

一般的这个增强的ct在一个厘米以上的话呢是比较清楚的,但一个厘米以下的话不一定能发现得了。增强的CT,一般的对血管瘤还是比较敏感的

3、今天做B超,第一次的时候,医生也没找到,找了好久,换了个经验丰富的才看到,说是在韧带还是啥。这种位置恶性概率大不大啊?。

这个部位从目前的情况来看,目前的检查来看呢,恶性的可能性并不大,考虑良性的可能性比较大,考虑还是血管瘤的可能

4、去年做了增强CT后我对造影剂过敏。。。还能做增强CT或者核磁不。

如果你做不了增强的ct的话呢,那就建议两个月左右两个月之后再复查一下,看一下它有没有变化,如果变化不大,一般也不需要太担心,一般观察定期复查就可以的
2024年10月12日
第3次提问
明白,最后再问下,恶性的肝癌影像学上的表现是什么样子的?会不会跟良性的挺像。肝癌要怎么确诊呢。
2024年10月12日
梅方超医生
嗯,你好!

恶性的的话它有血流的变化和良性还是不一样的,在影像学还是有一定的区分度的

但是最准确最准确的区分恶性还是良性的,那肯定还是肝脏穿刺活检,或者是手术之后做病理检查

目前的检查结果呢,还是倾向良性的可能性更大一些,当前的检查结果还是考虑血管瘤可能更大一些的。