问题详情

你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。
首先，您疼痛具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次，疼痛发作时跟活动有关系吗？保持不动疼不疼？睡一觉起来会好点吗？有没有腿麻的情况？
最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？
丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！

您好，按照您这个描述来看，这个位置是我们腰骶部的位置，并不是尾骨，尾骨是在屁股缝里面的。这个位置疼痛大多数都跟肌肉软组织的慢性劳损有一定的关系，因为它刚好是腰部肌肉的止点。
按照您的描述，患者涉及到弯腰的动作，肌肉需要发力的动作，症状都会比较明显，所以我觉得肌肉劳损的可能性还是比较大的，
从您提供的x线片来看，患者的骨性结构并没有什么大的问题，但是这个检查是看不到肌肉软组织的，所以最好再做一个腰椎的核磁共振，根据结果进一步明确一下。
检查结果出来之前，我的具体建议如下。
第一，症状发作的时候处于急性期，尽可能休息，避免腰部活动，避免剧烈运动，特别注意避免弯腰搬重物，必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二，注意腰骶部保暖，避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。疼痛的部位可以做做理疗，热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。避免按摩和推拿，效果不佳，反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。
第三，待疼痛完全缓解以后，我们称之为缓解期，这个时期可以加强腰背肌锻炼，做做燕子飞，平板支撑，游泳等运动，强健的肌肉可以稳定脊柱，预防复发。
第四，日常生活中避免久坐久站，避免重体力劳动，一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅，坐的时候挺胸抬头，可以加腰靠辅助一下，座椅高度要超过小腿的长度，具体如图。
第五，如果症状比较重，建议药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。这个效果还是不错的。但是只能缓解症状，恢复还是要靠身体自己。
第六，尽快完善腰椎的核磁共振，根据结果再看需不需要进一步处置。
希望对您有所帮助！