2024年10月21日
第1次提问
症状及患病时长: 病人今年84岁,总是腹胀,10月5日因头晕住院至今,10月10日转至心脑血管科,病人经常腹胀,做加强CT检查出麻痹性肠梗阻 就医及用药情况: 因验血结果低钾低钠,并有甲减,电解质紊乱,用的药大多是有补钾补纳利尿的,病人因不能吃饭,打的针有氨基酸,脂肪乳等营养针 需要解答的问题: 病人现在腹胀不能缓解,用的药也不能缓解病人腹胀,病人也无法进食,请您看下片子和资料,给出治疗建议,谢谢

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肖佳佳医生
您好,感谢您的信任与支持,非常荣幸为您提供医疗咨询建议服务。目前我正在详细研究您的描述,您先不要着急,由于疾病的诊疗有时候可能会需要一定的时间分析,所以请您谅解一下,请耐心地等待一下,我肯定会尽快回复您。另外,鉴于丁香系统仅提供三次提问机会,所以请您珍惜提问机会,避免简单无效提问,另外此条消息请不要回复,谢谢您的理解、支持与配合,我会竭诚为您服务!
2024年10月21日
肖佳佳医生
您好,感谢您的信任和提问。您的问题我已经阅读,提供的报告来看,肠道气体较前有减轻的,肠梗阻容易引起电解质紊乱,同时电解质紊乱如低钠等也会加重肠梗阻的。所以要保证电解质平衡,调节甲功。

肠梗阻的原因有很多,常见的病因就是机械性肠梗阻,因为机械性因素引起肠腔狭小或不通,致使肠内容物不能通过,有肠道外面的因素,如肿瘤压迫,肠壁因素比如如肠套叠、肠扭转等,还有肠腔内因素比如粪块、胆石堵塞等,第二常见的病因就是动力性肠梗阻,因为各种原因肠道运动紊乱,还有一种就是麻痹性肠梗阻——多发生在腹腔手术后、腹部创伤、弥漫性腹膜炎、低钾血症,还有很多原因的。比较复杂。
从您提供的报告来看,存在动力性肠梗阻,所以可以通过胃肠减压,禁食,灌肠等改善梗阻的情况,根据结果给予是否需要抗感染治疗的。后期可以加用胃肠动力药物如西尼必利,莫沙必利等。如果患者持续不缓解的话,可以考虑完善胃肠镜检查的。

TA的问答

症状及患病时长:幽门螺旋杆菌感染,两年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:怎么治疗,需要服用哪些药物,日常注意事项症状及患病时长:症状及患病时长:断断续续大概一个多月,胃部偏左下一点靠近肋骨那个位置感觉不舒服,是一种紧紧巴巴的隐痛,吃过胃药没觉得有效果。饭后会更难受一点。麻烦问一下大夫这个位置是胃部吗?需要怎么治疗,麻烦您了谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:晚上睡觉右腹部感觉有气(感觉有东西?但是不疼)。位置是在肚脐的右边。一两年前就感觉自己睡觉偶尔那里会胀气,现在也不疼,很少摸到胀气,但是就是睡觉感觉有东西。我不知道是心理作用还是真的有问题。 就医及用药情况:之前去问过医生,也做过b超,查了幽门螺旋杆菌,都没有问题。 需要解答的问题:想问问这是什么原因。之前医生说我消化不良,让我买益生菌吃。 症状及患病时长:症状是上吐下泻,腹部绞痛,只要吃东西就会吐。到目前为止两天了 就医及用药情况:吃了止腹泻的药,但是作用并不明显。还喝了电解质水 需要解答的问题:我现在应该怎么办?完全不敢吃饭了,应该吃什么药?症状及患病时长: 最近 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 今天排便之后 观察了便样 我不知道这是血还是什么 大便有点干燥