吴阳
主治医师
运动医学科
复旦大学附属华山医院
休息中
4.81分
月回答 69
2024年10月21日
症状及患病时长：近两年半打羽毛球每周3到6次，每次1小时左右，9月25日早起右膝靠内侧走路酸疼（图片手指位置），无红肿（双膝图片当天拍的）。疼痛前一周运动量比平时稍大。当地门诊贴了4天膏药，因膏药过敏停贴后一直没运动也不怎么疼了，昨天又感觉开始疼，今天在县医院检查按压疼，做了核磁并开了药。
就医及用药情况：
需要解答的问题：县医院的诊断是否准确？如果准确，这个中成药可以不吃吗？如果诊断不准确，请您开药，谢谢！
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您的信任！您的提问我已收到，我会尽快给您回答，麻烦您稍等，谢谢！这条信息不需要回复。
您一共有两次追问的机会，我这里可以无限回答，请在追问的过程中，尽可能多的回复补充我需要的信息。
回复输入中，这条不用回…我也会在问诊完全结束后抽空文字汇总基本病情，请您耐心等待！
您一共有两次追问的机会，我这里可以无限回答，请在追问的过程中，尽可能多的回复补充我需要的信息。
回复输入中，这条不用回…我也会在问诊完全结束后抽空文字汇总基本病情，请您耐心等待！
2024年10月21日
请问你现在是不是上下楼梯或者深蹲时，下楼梯的时候症状更明显？
看了你的片子上看更多考虑髌骨软化。
看了你的片子上看更多考虑髌骨软化。
只有走路时疼痛，上下楼梯都不明显，深蹲时感觉双膝吱吱响，但疼痛也不明显
吱吱响都在前方吧？
建议可以佩戴髌骨带先试试！
带髌骨带的主要目的是（1）：将髌腱的止点往远端移，分散髌腱的止点应力（2）在一定程度上可以改变髌骨的运动轨迹，缓解髌股关节的压力，一般我们会将髌骨带带在髌骨的下极也就是靠近小腿那边，但是并不要勒的很紧。
你可以试试带后是否症状缓解！
同时建议可以口服点氨基葡萄糖。
建议可以佩戴髌骨带先试试！
带髌骨带的主要目的是（1）：将髌腱的止点往远端移，分散髌腱的止点应力（2）在一定程度上可以改变髌骨的运动轨迹，缓解髌股关节的压力，一般我们会将髌骨带带在髌骨的下极也就是靠近小腿那边，但是并不要勒的很紧。
你可以试试带后是否症状缓解！
同时建议可以口服点氨基葡萄糖。
2024年10月21日
吱吱响是在前方的，应该是髌骨的问题而不是半月板的问题对吗？就是半月板先不用管它，县医院开的两种药都不用吃？如果带髌骨带后不疼了，大概多久可以继续打羽毛球（还是以后永远不能打了）？口服氨基葡萄糖需要吃多久？
您别急，稍等一下，我逐条回答你的疑惑！
2024年10月21日
吱吱响是在前方的，应该是髌骨的问题而不是半月板的问题对吗？
是的，是髌骨的问题而不是半月板的问题。
补充下半月板损伤的相关信息：
半月板是一个在我们大腿骨和小腿骨当中垫片样的结构，它主要起到缓震的作用，当我们在旋转极度屈伸膝关节的时候，半月板会因此受到研磨而受伤。（附件是比较常见的半月板损伤机制）
半月板在核磁共振的表现下我们分成4级，0-3级，一般对于3级信号的改变，同时症状和查体都指向同一个地方，例如：膝关节内侧疼痛，查体有内侧间隙的压痛，核磁上有内侧半月板信号3度的改变，那这种情况下半月板损伤诊断是成立的。
结合你的症状描述和辅助检查，暂时不支持半月板损伤的诊断。
就是半月板先不用管它，县医院开的两种药都不用吃？
可以不用吃，如果很痛双醋瑞因可以吃一周。
如果带髌骨带后不疼了，大概多久可以继续打羽毛球（还是以后永远不能打了）？
附件里面你可以看到髌骨与股骨在屈伸的时候总会有接触的地方，带了髌骨带后改变了髌骨的运动轨迹，损伤的髌骨软骨可以得到修复的时间。
一般来讲，只要不痛了，带着髌骨带就可以继续运动了。
口服氨基葡萄糖需要吃多久？
至少三个月
是的，是髌骨的问题而不是半月板的问题。
补充下半月板损伤的相关信息：
半月板是一个在我们大腿骨和小腿骨当中垫片样的结构，它主要起到缓震的作用，当我们在旋转极度屈伸膝关节的时候，半月板会因此受到研磨而受伤。（附件是比较常见的半月板损伤机制）
半月板在核磁共振的表现下我们分成4级，0-3级，一般对于3级信号的改变，同时症状和查体都指向同一个地方，例如：膝关节内侧疼痛，查体有内侧间隙的压痛，核磁上有内侧半月板信号3度的改变，那这种情况下半月板损伤诊断是成立的。
结合你的症状描述和辅助检查，暂时不支持半月板损伤的诊断。
就是半月板先不用管它，县医院开的两种药都不用吃？
可以不用吃，如果很痛双醋瑞因可以吃一周。
如果带髌骨带后不疼了，大概多久可以继续打羽毛球（还是以后永远不能打了）？
附件里面你可以看到髌骨与股骨在屈伸的时候总会有接触的地方，带了髌骨带后改变了髌骨的运动轨迹，损伤的髌骨软骨可以得到修复的时间。
一般来讲，只要不痛了，带着髌骨带就可以继续运动了。
口服氨基葡萄糖需要吃多久？
至少三个月
为保护用户隐私不显示图片
TA的问答
症状及患病时长：
病患女，65岁，2023年12月20日纽伤左脚脚踝，肿胀疼痛月余，24年3月当地医生检查后开药，服用活血化瘀药后逐渐消肿恢复正常，2024年8月起左大腿根部出现隐约不适，初未在意，24年9月底10月初转为明显活动疼痛，担心与脚踝内淤血会形成血栓有关，计划明天在当地三甲医院检查。
就医及用药情况：
需要解答的问题：检查侧重哪些方面？应该做哪几类检查？
具体报告请参照以下报告分享链接与截图https://film.rimag.com.cn/index.html#/report/detail/961B8BCAF831480A87FC47DAB8F5B252
症状及患病时长：近两年半打羽毛球每周3到6次，每次1小时左右，9月25日早起右膝靠内侧走路酸疼（图片手指位置），无红肿（双膝图片当天拍的）。疼痛前一周运动量比平时稍大。当地门诊贴了4天膏药，因膏药过敏停贴后一直没运动也不怎么疼了，昨天又感觉开始疼，今天在县医院检查按压疼，做了核磁并开了药。
就医及用药情况：
需要解答的问题：县医院的诊断是否准确？如果准确，这个中成药可以不吃吗？如果诊断不准确，请您开药，谢谢！
您好您看一下小朋友的这个片子有问题吗？谢谢 之前每周打一次高尔夫 三次网球，然后在学校跑跳比较多踢足球什么的，然后胯骨轴有时候会疼，走路没什么事症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
一般多久可以拄拐杖双脚慢慢走，多久脱拐，另外之后需不需要弄护膝或者活动支架固定，有没有推荐的？症状及患病时长：患者67岁，膝盖无外伤，10月17日上楼梯时感觉运动量较大，18日膝盖肿胀，疼痛难忍，无法正常行走。
就医及用药情况：目前尚未服用药物。双氯芬酸钠，每天三次，每次一片。氨基葡萄糖、奥美拉唑肠溶片。休息，烤电。
需要解答的问题：请帮忙诊断并确认药物是否可行。
