2024年10月24日
第1次提问
您好董医生,前两天做体检,今天报告出来几项异常,肝功转氨酶偏高,您看看这个数值是不是高得很厉害,需要进一步复查吗?

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2024年10月24日
董可帅医生
您好,我是丁香医生平台肝胆外科董可帅医生,非常感谢您的信任。
按照平台规则,您一共有三次提问机会,为了便于我更加准确地分析判断您的病情,可能需要向您提出一些关于病史情况的问题,希望您可以尽可能完整回答。我绝对遵照保密原则,尊重患者个人隐私,不会透露任何患者信息资料,请您放心。
我这边可以无限次回复,我会在得空时用文字和(或)语音回复您的全部问题,对于特别重要的信息,我会给您做文字概括重点提示。

稍后得空整理意见。请勿回复该条消息,谢谢。
2024年10月24日
董可帅医生
01:31
转文字
董可帅医生
您好,根据您的查血发现转氨酶升高,谷丙转氨酶升高是77,其他肝功能指标都是正常的。
那么关于转氨酶升高的原因的问题。

1.那么引起肝功能不全转氨酶升高的原因有许多,比如说病毒性肝炎,酒精性肝炎,脂肪肝,药物性肝损伤,自身免疫性肝病,胆道系统疾病胆管炎胆囊炎等,心肌炎、心衰、代谢性疾病,还有全身感染、风湿免疫性疾病的肝脏损害。还有暴饮暴食,过量饮酒,过度劳累,熬夜剧烈运动等等,也会引起转氨酶升高。

根据您现有提供的资料,无法评判到底是哪一个因素引起的转氨酶轻微程度升高。

2.若要明确转氨酶升高的其他原因,需要完善相应的检查项目比如说肝胆彩超、血常规、凝血功能、血糖、血脂等,必要时进行甲肝、戊肝、心脏彩超全套等检查。有可能完善上述检查结果都是阴性的,最终还是找不到引起转氨酶升高的原因是什么。

3.我们通常把转氨酶升高大致分为三档:小于120 IU/L的称为轻度转氨酶升高;120-400 IU/L之间的称为中度转氨酶升高;大于400IU/L的称为重度转氨酶升高。目前您应该为轻度转氨酶升高。
4.综合您的情况来说,现在转氨酶升高的幅度轻微,建议可口服护肝药物,比如天晴甘平,阿托木兰片,瑞甘颗粒,水飞蓟片,双环醇片等等。
可以考虑两周后再次复查肝功能。但在此期间,建议不能够喝酒,不能够熬夜劳累,暴饮暴食。
倘若仍然有转氨酶的明显升高,再考虑完善第二段所提到的这些检查项目,寻找其他原因,谢谢。
谢谢!

TA的问答

我爱人,去年五月刚剖腹生产,前年大前年体检一直没问题,本周二去体检发现肝内低回声结节,今天早上做肝增强核磁,下午出报告考虑小肠癌,最近几个月在减肥吃司美格鲁肽,三个月从165-135斤,请问我们现在该怎么确定检查 症状及患病时长:右上腹有隐痛,持续了大概有几个月吧,有时候会隐痛一两天,有时候又不痛。刚睡起来没有症状,吃油腻的,或心情压抑的时候会症状明显一些 就医及用药情况:去医院抽血了,胆红素有点高,超声显示胆囊多发结石,胆囊壁毛糙。吃了两周消炎利胆片和一盒头孢克肟。吃药的时候症状有所好转,停药了感觉又有点不太舒服,不知道是胆囊炎还是胆结石引起的。 需要解答的问题:请医生帮忙看一下化验单,提一些需要注意的事项,然后再开一些药,谢谢。症状及患病时长: 医生我做了检查辛苦您看一下,凌晨一点吃的海底捞后5点被疼醒,出现上腹部中间疼还有右上腹压痛,后背中间疼,目前疼痛没有那么严重了,属于轻微不适,还是上腹部中间和右上腹压痛,后背一点点点不适,您帮忙看看谢谢医生 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:胆囊息肉3年 胆囊结石约一年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要手术?我去医院问诊的时候医生说要整个胆囊切除。如果切除会不会有坏影响症状及患病时长:患者68岁,因为消化道出血去的医院,现在情况是肝硬化、腹水、高血压、糖尿病。 就医及用药情况:大夫说是肝硬化C级了。起初是因为拉黑便怀疑是消化道出血,所以去的医院,结果说肝硬化腹水。医生说要做胃镜查出血原因是门静脉曲张导致、还是胃出血导致,但是因为严重贫血,就一直输血等血红蛋白提升,现在血红蛋白从50提高到了76,也没有黑便。已住院半个月了,现在做支管排腹水。 需要解答的问题:应该怎么治疗?有没有手术医好的可能性?肝硬化C级是一个什么概念,所谓的肝硬化晚期吗?如果是肝硬化的晚期的话,应该怎么做呢?