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董可帅
副主任医师
肝胆外科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 48
2026年03月28日
症状及患病时长：患者68岁，因为消化道出血去的医院，现在情况是肝硬化、腹水、高血压、糖尿病。
就医及用药情况：大夫说是肝硬化C级了。起初是因为拉黑便怀疑是消化道出血，所以去的医院，结果说肝硬化腹水。医生说要做胃镜查出血原因是门静脉曲张导致、还是胃出血导致，但是因为严重贫血，就一直输血等血红蛋白提升，现在血红蛋白从50提高到了76，也没有黑便。已住院半个月了，现在做支管排腹水。
需要解答的问题：应该怎么治疗？有没有手术医好的可能性？肝硬化C级是一个什么概念，所谓的肝硬化晚期吗？如果是肝硬化的晚期的话，应该怎么做呢？
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2026年03月28日
您好，
根据肝硬化程度的分期的不同，分为1到5期，１、２期为代偿期肝硬化，３期至５期为失代偿期肝硬化。
１期为无静脉曲张，无腹水；２期为有静脉曲张，无出血或腹水；
３期为有腹水，无出 血，伴 或 不 伴 静 脉 曲 张；４ 期 为 有 出血，伴或不伴腹水；５期为出现脓毒症。
根据病人的情况有明显的腹腔积液，也就是腹水，所以至少从临床肝硬化分期是属于3期的肝硬化。
根据肝硬化程度的分期的不同，分为1到5期，１、２期为代偿期肝硬化，３期至５期为失代偿期肝硬化。
１期为无静脉曲张，无腹水；２期为有静脉曲张，无出血或腹水；
３期为有腹水，无出 血，伴 或 不 伴 静 脉 曲 张；４ 期 为 有 出血，伴或不伴腹水；５期为出现脓毒症。
根据病人的情况有明显的腹腔积液，也就是腹水，所以至少从临床肝硬化分期是属于3期的肝硬化。
纠正一下
您好，
根据肝硬化程度的分期的不同，分为1到5期，１、２期为代偿期肝硬化，３期至５期为失代偿期肝硬化。
１期为无静脉曲张，无腹水；２期为有静脉曲张，无出血或腹水；
３期为有腹水，无出 血，伴 或 不 伴 静 脉 曲 张；４ 期 为 有 出血，伴或不伴腹水；５期为出现脓毒症。
根据病人的情况有明显的腹腔积液，也就是腹水，并且也有出血，所以至少从临床肝硬化分期是属于4期的肝硬化。
您好，
根据肝硬化程度的分期的不同，分为1到5期，１、２期为代偿期肝硬化，３期至５期为失代偿期肝硬化。
１期为无静脉曲张，无腹水；２期为有静脉曲张，无出血或腹水；
３期为有腹水，无出 血，伴 或 不 伴 静 脉 曲 张；４ 期 为 有 出血，伴或不伴腹水；５期为出现脓毒症。
根据病人的情况有明显的腹腔积液，也就是腹水，并且也有出血，所以至少从临床肝硬化分期是属于4期的肝硬化。
2026年03月28日
2026年03月28日
这些董医生，我还想问一下。他现在走路走一会儿就说累、没劲儿，还说有一点头晕。像我家人这种情况，平时应该怎么注意饮食呢？他本身有高血压和糖尿病，还有贫血，可以吃补血的药吗？补血应该吃什么样的呢？补充蛋白质的话，可以吃高蛋白粉吗？
2026年03月28日
2026年03月28日
那蛋白质补充过量了，又会导致什么情况呢？我去药店买白蛋白的时候，说有进口白蛋白和国产的白蛋白，国产的白蛋白会更适合中国人的体质，有这个说法吗？我还想问一个问题，如果病情再恶化的话，会出现什么样的情况？会有像脑血栓后遗症、脑瘫等等那种卧床几年乃至十几年的情况吗？如果出院之后，白蛋白还要每天都输液吗？
2026年03月28日
你好，蛋白质摄入量过多，会导致血氨升高，容易诱发肝性脑病。谢谢！
这个白蛋白是不需要每天都输的，只要没有明显的腹水，没有双下肢水肿，白蛋白维持在30以上就可以不输。
TA的问答
我爱人，去年五月刚剖腹生产，前年大前年体检一直没问题，本周二去体检发现肝内低回声结节，今天早上做肝增强核磁，下午出报告考虑小肠癌，最近几个月在减肥吃司美格鲁肽，三个月从165-135斤，请问我们现在该怎么确定检查
症状及患病时长：右上腹有隐痛，持续了大概有几个月吧，有时候会隐痛一两天，有时候又不痛。刚睡起来没有症状，吃油腻的，或心情压抑的时候会症状明显一些
就医及用药情况：去医院抽血了，胆红素有点高，超声显示胆囊多发结石，胆囊壁毛糙。吃了两周消炎利胆片和一盒头孢克肟。吃药的时候症状有所好转，停药了感觉又有点不太舒服，不知道是胆囊炎还是胆结石引起的。
需要解答的问题：请医生帮忙看一下化验单，提一些需要注意的事项，然后再开一些药，谢谢。症状及患病时长：
医生我做了检查辛苦您看一下，凌晨一点吃的海底捞后5点被疼醒，出现上腹部中间疼还有右上腹压痛，后背中间疼，目前疼痛没有那么严重了，属于轻微不适，还是上腹部中间和右上腹压痛，后背一点点点不适，您帮忙看看谢谢医生
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：胆囊息肉3年 胆囊结石约一年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否需要手术？我去医院问诊的时候医生说要整个胆囊切除。如果切除会不会有坏影响症状及患病时长：患者68岁，因为消化道出血去的医院，现在情况是肝硬化、腹水、高血压、糖尿病。
就医及用药情况：大夫说是肝硬化C级了。起初是因为拉黑便怀疑是消化道出血，所以去的医院，结果说肝硬化腹水。医生说要做胃镜查出血原因是门静脉曲张导致、还是胃出血导致，但是因为严重贫血，就一直输血等血红蛋白提升，现在血红蛋白从50提高到了76，也没有黑便。已住院半个月了，现在做支管排腹水。
需要解答的问题：应该怎么治疗？有没有手术医好的可能性？肝硬化C级是一个什么概念，所谓的肝硬化晚期吗？如果是肝硬化的晚期的话，应该怎么做呢？
