2024年10月26日
第1次提问
徐医生您好,我想请教几个问题: 1.鼻阻力检查中最重要的指标是不是前后鼻孔压差为150Pa时的左侧,右侧和总鼻阻力? 2.压差为150Pa时,单侧鼻阻力的正常范围是多少?总鼻阻力的正常范围是多少?
2024年10月26日
徐媚医生
您好

感谢您的信任

我来解答您的疑问:

1. 在鼻阻力检查中,主要关注的指标包括:

1)总鼻阻力:这是评估鼻腔阻力的总量,包括吸气和呼气时的压力差。
其大小可以反映鼻腔通气的难易程度。

2)吸气有效阻力和呼气有效阻力:两者分别衡量吸气和呼气时鼻腔的阻力。

2.鼻阻力的正常值根据年龄和性别有所不同。

一般来说,单侧鼻阻力正常值为0.172至0.673 kpa/L·s。

总鼻阻力正常值为0.131至0.441 kpa/L·s。
2024年10月27日
第2次提问
徐医生您好, 我查到的资料是鼻阻力=前后鼻孔压强差/气流流量 您说阻力是压力差,您是不是打错字了? 有效阻力是怎么计算出来的? 您说的0.172-0.673 0.131-0.441是压差多少时的鼻阻力?
2024年10月27日
徐媚医生
您好

感谢您的耐性等待

我来继续咱俩的讨论:

1.先纠正一下之前的回答,确实在相关的临床研究中,医生大多看重的指标是:吸气阻力、呼气阻力、总鼻阻力。

目前鼻阻力的研究大多以 150 Pa 经鼻压差值作为参考。

2.不好意思,笔误了,鼻阻力是经鼻压力和气流之间的比值

3.我表达的这个吸气和呼吸有效阻力其实就是“吸气阻力和呼气阻力”,这是通过鼻阻力计直接采集的。

4.参考耳鼻咽喉头颈外科学 第17版

在无鼻病体征的个体中,总鼻阻力平均约为0.23Pa/cm3/s,范围0.15-0.39Pa/ (cm³.s)。

健康个体总鼻阻力上限不超过0.3Pa/ (cm³.s)。

当检查时间超过6-8小时,由于鼻周期的因素,
健康志愿者的单侧鼻阻力的波动可高达4倍,因此,无法提供单侧鼻阻力值。

根据国际标准,阻力是指压力恒定在150Pa。
2024年10月27日
第3次提问
1.您说的总鼻阻力平均0.23,范围0.15-0.39,健康个体上限0.3,这些都是压差=150Pa时的鼻阻力吗? 2.您说的“耳鼻咽喉头颈外科学”是书的名字吗?这个是不是医学院的教科书? 3.下鼻甲骨折外移手术后,鼻阻力会降低吗? 4.存在中鼻甲骨折内移/外移的手术吗? 5.您说的“有效阻力”指的是压差=150Pa时鼻阻力吗? 6.我12月7号要做一个鼻中隔高位偏曲矫正的手术,临床上,低位矫正(我不知道有没有这个词)和高位矫正哪种更常见,哪种难度高?高位矫正指的是筛骨垂直板吗?鼻科有没有鼻中隔软骨和犁骨的矫正手术? 谢谢徐医生
2024年10月28日
徐媚医生
您好

不客气

1.是的,是在150 Pa 经鼻压差时

2.对,是书的名字,不是教科书,属于专业领域的著作

3.有可能影响,是否降低没有查到相关权威信息。

4.存在

5.是的

6.我换个手机说 稍等
2024年10月28日
徐媚医生
您好

鼻中隔偏曲确实存在高位偏曲、低位偏曲、前段偏曲、后段偏曲,相应的矫正手术也有更偏向哪个位置的,难度要因人而异,有个体差异。

鼻中隔高位偏曲大部分是筛骨垂直板偏曲,手术中也主要是对其进行处理。

如果存在鼻中隔软骨的偏曲,手术中会把偏曲的鼻中隔软骨去除。

同样,术中如果观察到偏曲部位和犁骨有很大关联,也会相应的局部切除偏曲骨质。

TA的问答

目前症状有哪些? 鼻塞、浓鼻涕(黄色、绿色) 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:34岁 就医及用药情况:没就医和用药,刚买了 德国德尔曼鼻炎灵,香港药房推荐的,还没服用 需要解答的问题: 多年鼻炎,一般起床后3-4个小时开始流鼻水/要擦鼻涕,每天都有,中午擦过一次后,晚上可能需要再擦一次,有时不需要;近几天流鼻水更早和更多次。请问这种情况有什么解决方案呢?购买的鼻炎灵建议使用吗?症状及患病时长:男 63岁 165cm/63kg 头痛 伴听力下降半月 就医及用药情况:周一至医院就诊 做CT考虑是鼻咽息肉 周三昨日做核磁 考虑鼻咽癌 需要解答的问题:想问一下应该进一步怎么治疗 目前这边医生考虑做切片 等一周病理报告出来后 如果是良性的就不动手术 恶性直接化疗 医生您好,我前两天去纹了一个发际线,然后第二天右耳后的骨头那连着脖子上方那块淋巴都有点肿起来了,比较疼,我不知道是不是和这个有关系,我吃了两天头孢➕蒲地兰疼痛感好多了,不按压不疼了但是淋巴并没有消下去太多,请问我这种情况还要再继续吃头孢吗?那天去验了个血血项也正常。医生您好,我 26 岁,男,有右耳听力下降和耳鸣,想请您帮忙评估异维 A 酸(EVA)对耳朵的影响,以及以后是否还能低剂量使用。 时间线: • 2022–2023 年:口服 EVA 治痘,期间无听力问题和耳鸣。 • 2024 年初:停用 EVA,耳朵仍正常。 • 2024 年 5 月:右耳出现听力下降,被诊断为感音性听力损失,做了激素、耳内注射、高压氧等治疗,当时还没有耳鸣。 • 2024 年 7 月:痘痘复发,重新口服 EVA。 • 2024 年 8 月:重启 EVA 几周后,第一次出现明显耳鸣,此后耳鸣持续。 • 2024 年 9–10 月:因为怀疑 EVA 有关系,停用 EVA,之后一直没再吃。 • 2025 年 9 月:一次坐飞机落地后右耳听力再次下降,当时没有使用 EVA,相关检查目前显示基本正常。 想请教: 1. 从以上时间看,您觉得 EVA 和我耳鸣 / 听力下降的关系,更像是可能有关,还是更偏向巧合? 2. 以我目前已有听力损失和耳鸣、且 2025 年在未用 EVA 情况下又出现听力波动的情况,您会建议我今后完全避免 EVA,还是可以低剂量使女 21 岁 医生你好! 我从早上睡醒就感觉有点两个耳朵都有点闷堵 但是听力正常 一直有鼻炎鼻窦炎 鼻后滴漏 但是耳朵以前没有出现过问题 最近两天就是比较疲劳而且有点熬夜 感谢解答