2025年11月30日
第1次提问
女 21 岁 医生你好! 我从早上睡醒就感觉有点两个耳朵都有点闷堵 但是听力正常 一直有鼻炎鼻窦炎 鼻后滴漏 但是耳朵以前没有出现过问题 最近两天就是比较疲劳而且有点熬夜 感谢解答
2025年11月30日
徐媚医生
00:48
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2025年11月30日
徐媚医生
您好

有些细节麻烦您补充

1 目前有鼻塞、连续打喷嚏、鼻子痒眼睛痒吗?有嗅觉减退、头疼吗?

2 鼻腔分泌物多吗?粘稠吗?容易擤出来吗?是脓的还是清水样的

3 有耳鸣 耳痛 耳道流脓吗?

4 出现症状前有耳道进水 、用力擤鼻子、浮潜、坐飞机吗?

5 目前有咳嗽咽痛发热声音嘶哑、全身酸痛等不适吗?

6 改变体位或者头的位置,或者做吞咽动作、按压耳屏处,耳闷能短时缓解吗?
2025年11月30日
第2次提问
1. 有点鼻塞 其余都没有 2. 分泌物比较粘稠 比较容易擤出来 3. 均无 4. 均无 5. 均无 6.前两天嗓子发炎 痛过 7.没有特别明显的感觉 谢谢!
2025年11月30日
徐媚医生
您好

我来谈谈我的想法

1、
1.临床上常见的可能导致耳闷的疾病包括:

①外耳道疾病

(1)耵聍栓塞
通俗的说就是耳屎多了、堵了
取出后耳闷感消失

(2)检查见外耳道皮肤充血肿胀、 可见较多分泌物、 脱落上皮, 则可判断耳闷塞感可能由于外耳道炎导致。

(3)外耳道异物

(4)其它还包括外耳道疱疹、外耳道肿、外耳道肿物(如外耳道胆脂瘤)等。

②中耳疾病

中耳疾病导致的中耳腔压力变化可引发耳闷症状。

其中,咽鼓管在调节中耳腔压力尤为关键,是耳闷塞感形成的主要原因之一。

咽鼓管一端进入鼓室,另一端则进入鼻咽部,是沟通鼓室与鼻咽部的重要通道

其具有调节鼓室内气压、使之与外界气压保持平衡的功能,此功能障碍,常引起耳闷不适感。

中耳的其它病变,如分泌性中耳炎、粘连性中耳炎、慢性中耳炎、外伤性鼓膜穿孔、耳气压伤、均可出现耳闷症状。

③内耳疾病

比如:突发性聋、梅尼埃病、半规管裂隙综合症、感音神经性聋及耳鸣。

2、结合您现有情况

还是优先考虑上呼吸道炎症引发咽鼓管功能不佳

3、检查

如果有条件,可以做个耳内镜检查排查外耳道的问题

进行声导抗的检查排查分泌性中耳炎

4 治疗

如果没有进一步检查的条件

目前可以尝试:

1)使用鼻腔黏膜收缩剂改善鼻塞

羟甲唑林鼻喷剂,一次一侧 1~3 喷,早晨和睡前各一次。
注意,不能连续使用超过7天。

2)使用黏液稀释剂改善鼻腔分泌物性状,有一定可能性改善可能存在于咽鼓管内的分泌物

比如,切诺 (桉柠蒎肠溶软胶囊) 0.3g

一次 0.3 g(1 粒),一日 3次

宜于餐前半小时,凉开水送服,禁用热开水;不可打开或嚼破后服用。

3)避免用力擤鼻、回吸鼻涕,避免刺激性饮食和饮酒

保持家中适宜的温度和湿度,24、25度,50%左右

避免熬夜和疲劳、剧烈运动

可以配合鼓膜按摩,即双手手掌搓热后,像皮拔子拔下水道一样,拔压耳门,一天2-3组,每组10个

5 总结

如果没有听力下降,耳闷是可以逐步改善的,不用紧张

但是要提醒,如果耳闷持续,或者伴有耳鸣听力下降,需要及时听力检查,避免漏诊突发性耳聋。

希望能对你有所帮助。
2025年11月30日
第3次提问
谢谢答复 如果我在国外的话有没有什么类似的药物可以替代 去看了这边的医生说氟替卡松和氯雷他定 检查过了外耳道没有问题
2025年11月30日
徐媚医生
01:43
转文字
徐媚医生
欧龙马口服滴剂(比奥罗历加) 50mL

口服 第 1-5 天:一次约 6.2 mL(100 滴); 第 6-10 天:一次约 3.1 mL(50 滴);一日 3 次。服用前请先摇匀。

比奥罗历加欧洲股份有限公司(BIONORICA SE)

是这个公司生产的

TA的问答

目前症状有哪些? 鼻塞、浓鼻涕(黄色、绿色) 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:34岁 就医及用药情况:没就医和用药,刚买了 德国德尔曼鼻炎灵,香港药房推荐的,还没服用 需要解答的问题: 多年鼻炎,一般起床后3-4个小时开始流鼻水/要擦鼻涕,每天都有,中午擦过一次后,晚上可能需要再擦一次,有时不需要;近几天流鼻水更早和更多次。请问这种情况有什么解决方案呢?购买的鼻炎灵建议使用吗?症状及患病时长:男 63岁 165cm/63kg 头痛 伴听力下降半月 就医及用药情况:周一至医院就诊 做CT考虑是鼻咽息肉 周三昨日做核磁 考虑鼻咽癌 需要解答的问题:想问一下应该进一步怎么治疗 目前这边医生考虑做切片 等一周病理报告出来后 如果是良性的就不动手术 恶性直接化疗 医生您好,我前两天去纹了一个发际线,然后第二天右耳后的骨头那连着脖子上方那块淋巴都有点肿起来了,比较疼,我不知道是不是和这个有关系,我吃了两天头孢➕蒲地兰疼痛感好多了,不按压不疼了但是淋巴并没有消下去太多,请问我这种情况还要再继续吃头孢吗?那天去验了个血血项也正常。医生您好,我 26 岁,男,有右耳听力下降和耳鸣,想请您帮忙评估异维 A 酸(EVA)对耳朵的影响,以及以后是否还能低剂量使用。 时间线: • 2022–2023 年:口服 EVA 治痘,期间无听力问题和耳鸣。 • 2024 年初:停用 EVA,耳朵仍正常。 • 2024 年 5 月:右耳出现听力下降,被诊断为感音性听力损失,做了激素、耳内注射、高压氧等治疗,当时还没有耳鸣。 • 2024 年 7 月:痘痘复发,重新口服 EVA。 • 2024 年 8 月:重启 EVA 几周后,第一次出现明显耳鸣,此后耳鸣持续。 • 2024 年 9–10 月:因为怀疑 EVA 有关系,停用 EVA,之后一直没再吃。 • 2025 年 9 月:一次坐飞机落地后右耳听力再次下降,当时没有使用 EVA,相关检查目前显示基本正常。 想请教: 1. 从以上时间看,您觉得 EVA 和我耳鸣 / 听力下降的关系,更像是可能有关,还是更偏向巧合? 2. 以我目前已有听力损失和耳鸣、且 2025 年在未用 EVA 情况下又出现听力波动的情况,您会建议我今后完全避免 EVA,还是可以低剂量使女 21 岁 医生你好! 我从早上睡醒就感觉有点两个耳朵都有点闷堵 但是听力正常 一直有鼻炎鼻窦炎 鼻后滴漏 但是耳朵以前没有出现过问题 最近两天就是比较疲劳而且有点熬夜 感谢解答