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您好，感谢您的信任和等待

我收到您的提问了

我会仔细阅读你的描述及提供的资料

稍后给您分享我的想法

请不要着急

您好

从现有信息看，是不好的东西可能性更大 活检应该尽快做（如果没有什么禁忌的话），病理3—4个工作日，要不了一周

为了有针对性的解答

有些细节麻烦您补充

1 患者的近亲属有恶性肿瘤，特别是鼻咽癌病史吗？

2 有鼻塞 鼻出血吗？头疼和听力下降是同侧吗？

3 有做鼻咽镜检查吗？如果有，麻烦拍照上传我看看

4 我扫了你第二张图的二维码 但是需要患者身份证后6位才能看到片子

5 麻烦把Ct报告和二维码也分享我看看

您好

我来谈谈我的想法

1.患者已经住院，及时做个鼻咽镜检查，虽然从目前片子来看，这个占位是向上侵犯的，但鼻咽部粘膜在内镜下可能还是会有一些阳性发现

进而可以在局麻下（鼻子里喷点麻药）取个活检，送病理检查，这个才是“金标准”

2.如果当地医院考虑是良性病变，那么患者头痛是和蝶窦病变有关的，就算是息肉，是炎症，也要考虑全麻鼻内镜下手术开放蝶窦开口，不能让患者一直被头疼困扰的

3.其实我仔细看了核磁和Ct，我觉得左侧的鼻咽部还是很倾向于不好的东西

如果确实病理证实为鼻咽癌，其治疗是有规范指南的

主要根据病变原发灶、转移淋巴结大小、是否有全身转移三方面来得到病情的分期

不同的分期有治疗的少许差异

总的来说，鼻咽癌是以放疗为主，辅助或配合化疗等其他治疗方案的一个综合性治疗

就目前信息来看，如果是没有淋巴结转移的鼻咽癌，但是累及了鼻窦，预后也还是比较乐观的。