2024年10月27日
第1次提问
症状及患病时长:前段时间感觉有点轻微感冒(没有发烧),但是没有用药也没去管它,后续感冒自然好转,依然有些鼻塞,后续有胸闷气短、感觉呼吸不深、有点憋气的感觉,症状持续近一周了。不咳嗽、现在依然会不时留一点鼻涕(清涕),有时会鼻塞,胸闷会持续许久。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:
吴晓昇医生
您好,我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇,感谢您的信任!

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吴晓昇医生
您好,问题收到,感谢你的信任。
请问当时如何诊断的感冒?具体有哪些症状?有没有咽喉疼痛,鼻塞,流涕或者发热?
目前胸闷气短是什么时候明显?是白天明显还是夜间明显?
有没有咽喉疼痛?咽痛是吞咽东西的时候疼痛,还是不吞咽东西的时候也疼痛?
有没有发热症状?最高体温多少度?发热一般是上午发热?还是下午发热?
有没有全身肌肉酸痛的症状?
有无头昏头痛症状?
有没有鼻炎史?有没有吸烟史?有没有过敏史?
具体做过哪些检查?有的话请上传一下!
请详请详细的补充上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒仅有两次追问机会,务必详细!
2024年10月27日
第2次提问
1、当时感冒有点轻微怕风寒(不时有点发冷),伴随流鼻涕,没有发热; 2、夜间好像会明显一些 3、没有咽喉疼 4、 没有发热症状 5、没有肌肉酸痛 6、无头昏头痛症状 7、有鼻炎史,但不算严重,没有做过具体检查; 不吸烟、也没有过敏史
吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待5~20分钟左右。
吴晓昇医生
1、首先结合补充的情况来看,前面并不是感冒,属于一个典型的鼻炎发作表现,因为感冒的现代医学中也叫做急性鼻咽炎,所以感冒的典型症状为鼻塞流涕,伴有咽喉疼痛。仅只有流鼻涕症状,所以是一个鼻炎的表现。
2、其次本身有鼻炎史,所以出现胸闷气短,要高度警惕支气管哮喘的可能,因为鼻炎与哮喘往往是同时存在的,但是如果鼻塞明显本身也会引起胸闷气短,只不过胸闷气短要轻微的多,且鼻塞症状缓解之后,胸闷等症状也会迅速的缓解。
3、因此目前主要是针对鼻炎用药,建议可以使用盐酸西替利嗪来缓解鼻塞流涕症状,一天一次一次10毫克,连续使用5~7天,同时给予布地奈德喷鼻剂维持喷鼻治疗,早晚各一喷,维持一个月也就是一瓶的用量。
4、如果鼻塞症状缓解,胸闷气短等症状仍然没有缓解的话,基本上就要考虑存在哮喘的可能性比较大,那么可以使用硫酸沙丁胺醇气雾剂来进行缓解,一次1~2喷,临时使用。同时给予沙美特罗夫替卡松干粉吸入剂维持治疗,早晚各一吸,维持1~3个月,再根据情况减量或停药。
5、如果要确诊的话,建议进一步完善过敏原筛查肺功能、呼出气一氧化氮检测和支气管激发试验。
鼻炎属于过敏性疾病,所以重在预防,平时要注意避免接触到冷空气或过敏性的物质,包括花粉粉尘,螨虫动物的毛屑和海鲜类的食品,不要吃虾蟹不要水煮和火锅,那么一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复。
2024年10月27日
第3次提问
好的 那是不是可以理解为 暂时不需要去医院拍肺片进一步检查 也可以排除心肌炎之类的问题对么 那如果是支气管哮喘 这个毛病能根治么
吴晓昇医生
对,一般不考虑,因为出现心肌炎往往是重度流感,普通感冒出现心肌炎的可能性比较小,何况目前并不是普通感冒。并且心肌炎的表现主要是心慌心悸胸闷,目前没有明显的心慌心悸乏力的表现,所以不考虑。
祝早日康复。
吴晓昇医生
支气管哮喘是慢性疾病,只要控制就可以了,是注意就不会发作,但要断根这个基本上是不可能的,但平时不发相当于就治愈了(比如5~10年才发一次)。
感谢信任。

TA的问答

你好,咳嗽三星期了,一星期前就诊,配了咳嗽药水和一个盐酸利替什么片抗敏的,一个星期后效果不大,换了个医院开了这个富马酸酮替芬片。 1、请问可以直接过渡这个药吗 2、和我在服用的帕罗西汀冲突吗 本人青霉素头孢过敏。就医没检查什么项目,就听诊器听了说都好的。也没发烧感冒,纯咳嗽,干咳,胸不闷,也不喘。 症状及患病时长:最近一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:今天早上7点多睡觉醒来的时候觉得嘴巴里有股血腥味,感觉喉咙里边也有痰,起身把痰吐出来再纸上,有血块,不知道是怎么回事,然后量了一下腋窝体温,36.9度,平时提问36.4度左右。下午1点也量了腋窝体温,体温36.7度。抽烟有16年左右,今年3月份戒烟,今年8月6日做过胸部CT未见异常。不知道这种情况就是肺上的毛病吗,现在咳出的痰又不见血丝血块,这种情况应该怎么做。 症状及患病时长:急性上呼吸道感染,患病一周,看过医生后,吃过药后咳嗽越来越厉害 就医及用药情况:桉柠蒎肠溶胶囊,双黄连口服液,复方尔可定口服液 需要解答的问题:咳嗽越来越厉害,能不能换药症状及患病时长: 体检显示间隔旁型肺气肿,有轻微间质性肺部炎症 就医及用药情况: 需要解答的问题: 需要进一步治疗吗症状及患病时长:长期咳嗽。症状持续了约有2个月。前期全天会咳嗽,现在吃过饭之后会咳嗽。没有脓痰,单纯的咳嗽,感觉喉咙好痒。 就医及用药情况:有服用右美沙芬愈创甘油醚糖浆,和银黄含片 需要解答的问题:服用以上两种药物后有短暂改善但是没有明显改善 请问该如何解决