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你好，再次非常感谢您对我的信任和提问。已经收到您提供的信息和照片，对您的情况非常的了解了。

第一，从提供的整个情况上来看做痤疮诊断肯定没有问题，我就不再赘述了。

因为痤疮的发病原因和诱发因素都是非常的多的，这就导致了非常多的患者容易出现反反复复发作的情况，目前已经先口服多西环素，我觉得从照片看还是有一定的效果，所以根据您目前的情况我建议可以考虑后面开始口服异维A酸。

这个药物后续服用的意义是为了更好的去改善痘痘，再者可以有效的降低复发率。异维A酸初始剂量一定要先从小剂量开始吃，先每天吃一颗，比如说放在中饭的时候吃或者饭后马上吃，吃三周左右需要找我复诊。

第二，之前我建议您用的外用药物主要是擦痘痘的。痘痘明显缓解之后，之前的外用药物就可以不用了。目前主要是痘印比较明显，痘印的地方您可以外用复方肝素钠尿囊素凝胶或者积雪苷软膏，每天两次。但是这类擦痘印的药物在我们平台上暂时没货，所以您可以通过其他的网络途径进行购买。

第三，在用药过程中因为异维a酸会有抑制油脂的作用，所以一定要注意加强保湿，面部是可以使用乳液或者面霜的，嘴巴干的话可以擦唇膏，身体皮肤干的话可以擦身体乳。护肤品的话，您可以选择医用的护肤品，比如雅漾，理肤泉，薇诺娜等等。吃药期间同时需要注意防晒要用防晒霜和避孕。

吃异维a酸后需要三周来找我复诊，复诊的时候我要看一下治疗的情况以及会不会有一些不良反应，这样决定后续的治疗方案，最终吃这个药还是要用一段时间的，这样最终可以达到降低复发率的目的。对于痘痘痘印都有帮助。

第四，从您第3张提供的图片来看，确实是有轻度的灰指甲灰指甲您可以外用阿莫罗芬搽剂，每周两次，需要坚持使用三个月左右的时间，脚气的地方您可以外用特比萘芬乳膏，每天擦一次，需要连续外用两周的时间。