问题详情

您好，咨询已收到，信息编辑回复中，请稍候！

备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。

约等20-30分钟！！！

1，如果孩子食欲精神状态正常，前囟门平坦（前囟门平坦，提示没有脱水，如果有脱水，会有前囟门凹陷），暂时观察即可。

孩子查大便常规主要目的是排除细菌感染。

从大便常规上看，孩子白细胞3-6个/ HP，不考虑肠道细菌感染。理论上10个以下不考虑细菌感染。当然也不是说超过10个就是细菌感染，至少10个以下临床意义不大。也就是目前不考虑肠道细菌感染。没有服用头孢必要。

孩子这种情况与菌群失调无关，也没有服用益生菌必要。

2，孩子母乳喂养还是奶粉喂养？？

孩子这种情况首先考虑“受凉”所致。所谓“受凉”只是一个俗称，临床指病毒感染所致，其中肠道病毒感染比较常见。“受凉”会引起消化道症状，孩子会有大便稀薄，大便次数增多等情况。

即使是“受凉”，在孩子精神状态正常的前提下，可以暂时观察。因为所谓“受凉”临床是指病毒感染所致，这种病毒感染为自限性疾病，也就是过去一定周期自然好转，一般1-2周。但是容易引起继发性乳糖不耐受症状，出现奶后腹泻症状。

3，绝大多数孩子不超过2周好转。如果超过2周没有好转，可以尝试服用无乳糖奶粉或者是添加乳糖酶。

为什么说持续2周无好转，再去检测乳糖不耐受。是因为孩子这种腹泻，不除外“受凉”所致，所谓“受凉”只是一个俗称，主要是指病毒感染，因为病毒感染导致的腹泻为自限性疾病，一般病程1-2周，典型10-14天。这种腹泻引起继发性继发性乳糖不耐受，会随着腹泻好转也会好转。最长周期14天，所以说14天没有好转，去测一下是否有乳糖不耐受。就大多数孩子14天内症状就消失了。

4，当然也不是说2周内不能服用无乳糖奶粉或者是添加乳糖酶。2周以内干预，医学上认为是过度治疗了。

您好，咨询已收到，信息编辑回复中，请稍候！

备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。

约等20-30分钟！！！

1，病毒感染导致的肠炎，是一种由多种病毒引起的急性肠道传染病。

病毒性肠炎的常见病毒是轮状病毒。部分是诺如病毒或者腺病毒。当然也有可能是其他病毒感染所致，不一定能够检测出来。常见的是轮状病毒。

2，这种肠炎容易引起继发性乳糖不耐受，典型症状是奶后腹泻。

粪便检测乳糖不耐受，是检测粪便PH值，因为乳糖被分解以后，会产生酸臭气体，使大便呈现酸性。这种检测参考价值有限。目前孩子症状上奶后腹泻。这是典型乳糖不耐受症状，当然这种乳糖不耐受是继发性的，继发于病毒感染所致。

这种继发性乳糖不耐受一般随着腹泻的好转而好转。临床要求超过2周没有好转再考虑服用无乳糖奶粉，绝大多数孩子2周内症状缓解。

6个月之下的孩子，也不首先推荐服用口服补液盐，可以适当增加奶量，保证孩子充足液体摄入。只要孩子食欲精神状态正常，前囟门平坦，继续观察即可。

如果大便明显稀薄，或者大便次数也明显增多，建议服用蒙脱石散，一次1/3包，一天三次，这个是吸附剂，所谓吸附剂就是使大便有稀边干，基本没有什么副作用。但是治标不治本，除非明显大便稀薄，可以临时加服。

3，临床要求超过2周没有好转，考虑服用无乳糖奶粉或者是添加乳糖酶。只是乳糖酶效果不如无乳糖奶粉肯定。

对于母乳喂养的孩子，也不建议停掉母乳服用无乳糖奶粉。可以尝试添加乳糖酶。

乳糖酶网上有销售，选择的时候因为乳糖酶是从奶粉中提取，建议选择抗过敏的乳糖酶，以防止牛奶蛋白过敏的孩子出现过敏症状。

服用乳糖酶的时候，早期按照说明添加乳糖酶，如果孩子腹泻症状减轻，可以每隔1-2周逐渐减量，例如从每次6滴减少到5滴，然后4滴。减量后孩子没有出现腹泻症状，逐步减量，直到停用。

不过根据诊疗指南描述，服用乳糖酶也只是部分孩子有效。乳糖酶的服用方法，常规是喂奶以前滴到孩子嘴巴里，然后喂奶。因为乳糖酶是一种蛋白质，进入胃内有可能在分解乳糖之前，被胃酸提前分解了。如果此种服用方法没有效果，可以先吸出来母乳，提前10-15分钟加入乳糖酶，让乳糖酶提前分解母乳中乳糖，然后再把母乳喂给孩子吃，这样效果相对会好一些。只是这种操作起来会复杂一些。

因为不同乳糖酶含量不同，没有固定的使用剂量，不同制剂用量不一样，这个没有具体公斤体重用量，具体用量可以参考一下说明或者是咨询客服。

4，腹泻明显的时候，会有肠道黏膜损伤，会有大便带有血丝。

5，即使是继发性乳糖不耐受，也不需要妈妈忌口。

这与妈妈饮食关系不大，简单讲，所谓乳糖，只是母乳中葡萄糖，妈妈即使短期摄入许多糖，体内血糖也不会有大的变化，除非是有严重的糖尿病。
所以妈妈调整饮食，对母乳中糖的影响有限。

临床上还是建议妈妈饮食清淡，只要不是太油腻就可以。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

1，可以服用这个乳糖酶。

乳糖酶最肯定的服用方法是先吸出来母乳，提前10-15分钟加入乳糖酶，让乳糖酶提前分解母乳中乳糖，然后再把母乳喂给孩子吃，这样效果相对会好一些。只是这种操作起来会复杂一些。

先常规服用，也就是滴到嘴巴里，然后喂奶。没有效果再考虑此种服用方法。

2，孩子这种情况与菌群失调无关，没有服用益生菌必要。

如果腹泻明显，水分比较多，可以临时加服蒙脱石散。