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石礼锋
主治医师
新生儿科
复旦大学附属妇产科医院
休息中
4.90分
月回答 180
2025年12月16日
症状及患病时长：拉便便次数比较多，持续1月左右，边吃边拉
就医及用药情况：在上海儿童医学中心做了检查，目前我老婆给小孩买了益生菌在吃，刚刚吃3天，感觉似乎晚上大便次数减少了一些，但是会“偶尔有一次拉很多并且便便里有水的情况”
需要解答的问题：
除了明确乳糖不耐受，另外一个报告里有个弱阳性的指标，请问医生1. 是否说明还有其他问题 2. 乳糖不耐受我们希望做一些药物改善，怎么用药，3.乳酸菌还要继续吃吗。
小孩快2个月了，精神头还不错，能吃能睡
关于大便的性状，医生可以看下之前的问诊记录
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2025年12月16日
您好，咨询已收到，信息编辑回复中，请稍候！
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
约等20-30分钟！！！
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2025年12月16日
1，孩子母乳喂养还是奶粉喂养？？
如果孩子食欲精神状态正常，体重生长正常，这种乳糖不耐受不需要处理。这种乳糖不耐受，为发育型乳糖不耐受，最迟添加辅食以后。症状就会逐渐好转。主要是做好护理，防止出现红屁股即可。体重生长正常前提下，也不建议添加乳糖酶。
即使添加乳糖酶，根据诊疗指南描述，服用乳糖酶也只是部分孩子有效。因为乳糖酶是一种蛋白质，进入胃内有可能在分解乳糖之前，被胃酸提前分解了。
乳糖酶的服用方法，常规是喂奶以前滴到孩子嘴巴里，然后喂奶。如果此种服用方法没有效果，可以先吸出来母乳或者是冲配好奶粉，提前10-15分钟加入乳糖酶，让乳糖酶提前分解母乳或者是奶粉中乳糖，然后再把母乳或者奶粉喂给孩子吃，这样效果相对会好一些。只是这种操作起来会复杂一些。
因为不同乳糖酶含量不同，没有固定的使用剂量，不同制剂用量不一样，这个没有具体公斤体重用量，具体用量可以参考一下说明或者是咨询客服。
服用乳糖酶的时候，早期按照说明添加乳糖酶，如果孩子腹泻症状减轻，可以每隔1-2周逐渐减量，例如从每次6滴减少到5滴，然后4滴。减量后孩子没有出现腹泻症状，逐步减量，直到停用。减量过程中，如果再次出现大便次数增多，恢复减量前的剂量继续服用1-2周再考虑减量。
2，孩子大便常规提示有诺如病毒感染。
但是对于诺如病毒感染，没有特效抗病毒药物，为自限性疾病，所谓自限性疾病，也就是过去一定周期自然好转，一般不超过2周自然好转。如果孩子没有胃肠道不适症状，也不需要处理。
如果孩子食欲精神状态正常，体重生长正常，这种乳糖不耐受不需要处理。这种乳糖不耐受，为发育型乳糖不耐受，最迟添加辅食以后。症状就会逐渐好转。主要是做好护理，防止出现红屁股即可。体重生长正常前提下，也不建议添加乳糖酶。
即使添加乳糖酶，根据诊疗指南描述，服用乳糖酶也只是部分孩子有效。因为乳糖酶是一种蛋白质，进入胃内有可能在分解乳糖之前，被胃酸提前分解了。
乳糖酶的服用方法，常规是喂奶以前滴到孩子嘴巴里，然后喂奶。如果此种服用方法没有效果，可以先吸出来母乳或者是冲配好奶粉，提前10-15分钟加入乳糖酶，让乳糖酶提前分解母乳或者是奶粉中乳糖，然后再把母乳或者奶粉喂给孩子吃，这样效果相对会好一些。只是这种操作起来会复杂一些。
因为不同乳糖酶含量不同，没有固定的使用剂量，不同制剂用量不一样，这个没有具体公斤体重用量，具体用量可以参考一下说明或者是咨询客服。
服用乳糖酶的时候，早期按照说明添加乳糖酶，如果孩子腹泻症状减轻，可以每隔1-2周逐渐减量，例如从每次6滴减少到5滴，然后4滴。减量后孩子没有出现腹泻症状，逐步减量，直到停用。减量过程中，如果再次出现大便次数增多，恢复减量前的剂量继续服用1-2周再考虑减量。
2，孩子大便常规提示有诺如病毒感染。
但是对于诺如病毒感染，没有特效抗病毒药物，为自限性疾病，所谓自限性疾病，也就是过去一定周期自然好转，一般不超过2周自然好转。如果孩子没有胃肠道不适症状，也不需要处理。
2025年12月16日
好的医生，是混合喂养，母乳为主。诺如病毒是大人通过唾液等传染给小孩的吗？另外，那益生菌（合生元）是否有必要一直吃？另外，小孩鼻子现在还是有些黄（附图），这个要不要紧？
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2025年12月16日
1，只要体重生长正常，这种乳糖不耐受不需要处理。
所有奶制品中，母乳中乳糖含量比较高，母乳吃的越多，大便越稀薄，水分也会越多。奶粉吃的越多，症状会轻一些
只要孩子体重生长正常，做好护理，防止出现红屁股即可。这种乳糖不耐受，最迟添加辅食以后，症状逐渐缓解。
2，这与菌群失调无关。
所以也不建议服用益生菌。如果母乳充足，体重生长正常，继续母乳喂养即可。
3，诺如病毒感染，主要是主要是粪口传播，也就是接触了腹泻的孩子，导致交叉感染。
当然这个日龄的孩子不出门，这种病毒感染，最大可能是来自于成人的交叉感染。也就是成人室外接触并携带病毒，但是因为免疫力成熟，可能不致病。但是会把病毒带回家传染给孩子，导致孩子致病。
不管什么传播方式，病毒感染没有特招抗病毒药物，为自限性疾病，也就是过去一定周期自然好转。只要孩子没有明显消化道症状，也不需要特殊治疗，继续观察即可。
3，鼻尖黄意义不大。
主要是看巩膜，也就是白眼珠。如果白眼珠不黄，就表示没有黄疸。
出生后1-4个月的时候，这个月龄孩子，生长发育快，造血功能达不到生长发育舒服，会出现生理性贫血，会使鼻尖黄。可以儿保的时候，完善血常规，评估血红蛋白水平。
所有奶制品中，母乳中乳糖含量比较高，母乳吃的越多，大便越稀薄，水分也会越多。奶粉吃的越多，症状会轻一些
只要孩子体重生长正常，做好护理，防止出现红屁股即可。这种乳糖不耐受，最迟添加辅食以后，症状逐渐缓解。
2，这与菌群失调无关。
所以也不建议服用益生菌。如果母乳充足，体重生长正常，继续母乳喂养即可。
3，诺如病毒感染，主要是主要是粪口传播，也就是接触了腹泻的孩子，导致交叉感染。
当然这个日龄的孩子不出门，这种病毒感染，最大可能是来自于成人的交叉感染。也就是成人室外接触并携带病毒，但是因为免疫力成熟，可能不致病。但是会把病毒带回家传染给孩子，导致孩子致病。
不管什么传播方式，病毒感染没有特招抗病毒药物，为自限性疾病，也就是过去一定周期自然好转。只要孩子没有明显消化道症状，也不需要特殊治疗，继续观察即可。
3，鼻尖黄意义不大。
主要是看巩膜，也就是白眼珠。如果白眼珠不黄，就表示没有黄疸。
出生后1-4个月的时候，这个月龄孩子，生长发育快，造血功能达不到生长发育舒服，会出现生理性贫血，会使鼻尖黄。可以儿保的时候，完善血常规，评估血红蛋白水平。
TA的问答
医生您好 孩子目前65天了 这是最近睡觉时出现的情况抓耳挠腮的 有时候哼唧的好了就能睡过去 不然就是哭
这个是喝完奶之后 也给他拍完嗝了 想问一下是什么情况该怎么改善 或是有什么问题吗
还有一个就是我发现昨天开始会不自觉的流眼泪 不哭的时候也会流 不知道是什么原因
今天好像是感冒了吃奶有点抗拒，可能是鼻子不太通 老是吃两口缓一下 吃两口缓一下，想问一下要怎么解决 是感冒了吗？症状及患病时长：拉便便次数比较多，持续1月左右，边吃边拉
就医及用药情况：在上海儿童医学中心做了检查，目前我老婆给小孩买了益生菌在吃，刚刚吃3天，感觉似乎晚上大便次数减少了一些，但是会“偶尔有一次拉很多并且便便里有水的情况”
需要解答的问题：
除了明确乳糖不耐受，另外一个报告里有个弱阳性的指标，请问医生1. 是否说明还有其他问题 2. 乳糖不耐受我们希望做一些药物改善，怎么用药，3.乳酸菌还要继续吃吗。
小孩快2个月了，精神头还不错，能吃能睡
关于大便的性状，医生可以看下之前的问诊记录您好！宝宝目前1月龄3天，今天发现腹泻，请医生帮忙看看是否要去医院就医，当时没有特别注意看是否有粘液便。症状及患病时长：医生您好，我宝宝反复发烧咳嗽有一个月了，昨天本来好些了，今天咳嗽有点加重，这是我带他去医院抽血化验结果麻烦您帮我看一下，
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好医生，我们是出生十几天掉的脐带，之后一直有个白点也有分泌物，前几天好多了，今天看着又有些分泌物，我们19号就满月了，目前在消毒➕偶尔擦百多邦，帮我们看一下这个白点一直有分泌物是什么情况？具体啊多久需要看医生了，怕我们自己的无知耽误孩子，这样一直擦药可以吗
