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1，母乳喂养还是奶粉喂养？？

就今天有腹泻吗？？昨天大便几次？？大便稀薄程度比昨天稀薄吗？

今天生后33天，体重增加有1千克吗？？

2，大便中有粘液和奶瓣，正常的。

经口喂养的食物，不管是母乳还是奶粉，并不是完全消化吸收的，没有消化完全的蛋白质或者脂肪，在肠道细菌的分解下变成黏液状，会有豆渣状奶掰。这种粘液和奶瓣，就是没有消化完全的蛋白质或者是脂肪，这是正常的，不需要过于干预。经口喂养，任何时候都不会是完全消化吸收的。吃的越多，大便中粘液和奶瓣也会越多。

这种情况与菌群失调无关，也没有服用益生菌必要。

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1，大便外观正常的。

正常大便2-4次/天。但不是固定的，与喂养方式有关系。母乳喂养的孩子是金黄色稀薄大便，母乳中乳糖含量比较高，没有吸收的乳糖有渗透性通便作用，也就是会使大便水分增多，会出现稀便、稀水便。母乳吃的越多，大便越稀薄，水分也会越多，次数也会越多。奶粉吃的越多，大便越稠厚，次数也会少一些。

2。需要加强喂养。

生后1个月的时候，体重平均增加1千克，如果体重生长达不到1千克，提示奶量不足。加强喂养以后，每周评估孩子体重，如果每周能增加200克以上，说明体重生长正常。

3，混合喂养主要有两种方法。

第一种叫做补授法，就是先喂母乳，母乳喂完以后由于母乳量不够再补充配方奶，这种方法叫补授法。
第二种方法叫做代授法，就是用配方奶来代替母乳，也就是根据母乳量的多少选择间隔1-2次纯母乳喂养，然后添加一顿奶粉。
混合喂养，对于以上这两种方法来讲都可以。
如果是补授法，母乳亲喂的时候，孩子一次哺乳时间，双侧乳房加起来不超过半小时，后面及时添加奶粉。奶粉量以孩子吃饱为原则。
补授法的时候，孩子小，亲喂母乳时间不要太长，最长半小时，时间太长，孩子吃母乳累了，添加奶粉也可能不吃了。当然如果母乳充足，继续纯母乳喂养。
如果是代授法，以喂饱为原则。也就是能吃多少就喂多少。只要不强制喂养就可以。所谓强制喂养，就是孩子不吃奶，把奶头吐出来，仍然喂养孩子。只要不存在这种情况，孩子能把奶吃下去，没有腹胀，就按需喂养。

1，如果奶瓶喂养，每次都有呛咳，可以把奶嘴换一个开孔小一点的奶嘴，

也不除外与喂养方式有关系，喂奶的时候一定要把奶嘴全部伸入口腔，这样奶嘴才会刺激咽后壁，有利于吞咽。如果害怕呛咳，只是把奶嘴前半部分伸入口腔，孩子对奶嘴衔接不紧密，更容易出现呛咳。

2，呛咳后主要是看呼吸频次。

如果有吸入性肺炎，孩子会有呼吸急促表现。也就是一分钟呼吸频次超过60次。安静状态下（吃奶、哭闹后，要间隔半小时），如果孩子呼吸频次不超过60次/分，且没有明显咳嗽症状，则不考虑吸入性肺炎。

新生儿呼吸不规整，时快时慢，所以要求计数呼吸要数三分钟，求平均值。尤其是喂奶以后或者是哭闹以后，会明显增快。所以要求数三分钟求平均值，不能只观察很短时间。但是孩子哭闹或者是喂奶以后，要隔开半小时计数呼吸。

新生儿呼吸频率不超过60次/分。如果超过60次/分，需要医院就诊。

3，呛奶的时候注意加强护理。

呛奶的时候，及时把面部侧向一边，防止吸入。

如果孩子呛奶后出现面色发紫。表示呕吐物可能进入的气管，立马将婴儿俯卧在大人腿上；或者是将孩子俯卧位，一只手托着孩子胸部，另一只手拍打背部，使其咳嗽咳出奶水。同时要认真观察孩子的脸色以及呼吸状态，如果呼吸平稳可以继续观察。如果脸色变紫，呼吸变快，甚至哭声嘶哑，立刻去医院就诊。